陳 芳

（湖北省武漢市第八醫(yī)院痔二科，湖北 武漢 430000）

肛腸外科手術(shù)后隱私部位護理中的倫理心理探討研究

陳 芳

（湖北省武漢市第八醫(yī)院痔二科，湖北 武漢 430000）

目的探析肛腸外科術(shù)后隱私部位護理中的倫理心理。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的行肛腸外科手術(shù)患者120例，將其隨機分為正常組和對照組，各60例。對照組術(shù)后給予常規(guī)性護理和必要性護理相結(jié)合，正常組在對照組基礎(chǔ)上增加倫理心理護理。統(tǒng)計兩組患者的護理效果及護理滿意度。結(jié)果 正常組術(shù)后恢復(fù)時間為（6.65±2.29）天，術(shù)后療效評分為（9.81±0.37）分，優(yōu)于對照組的（11.31±3.72）天、（7.36±0.62）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；正常組護理滿意度為96.1%，高于對照組的68.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 幫助患者護理肛腸外科術(shù)的隱私部位要主動引導(dǎo)患者，增強患者心理護理，做好隱私部位的保密工作，增強術(shù)后的護理質(zhì)量，更好的優(yōu)化治療結(jié)果。

肛腸外科手術(shù)；術(shù)后護理；倫理心理

治療肛腸疾病時，醫(yī)務(wù)人員常采取外科手術(shù)[1]。此手術(shù)部位涉及到患者的隱私，患者在術(shù)后護理中會產(chǎn)生不小的心理障礙，這是正?，F(xiàn)象。此現(xiàn)象阻礙了術(shù)后的護理工作。2015年8月～2016年8月我院選取120例肛腸疾病患者進行研究，探析肛腸外科術(shù)后隱私部位護理中的倫理心理?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的肛腸疾病患者120例，且自愿參與研究。護理工作者均明確護理措施，具備醫(yī)學(xué)倫理學(xué)護理的要求。將患者隨機分成正常組和對照組，各60例。正常組男35例，女25例，年齡23～67歲，平均年齡（47.2±7.6）歲；對照組男30例，女30例，年齡28～70歲，平均年齡（49.0±6.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術(shù)后給予常規(guī)護理和必要性的護理措施。

（1）觀察患者手術(shù)切口部位，檢查其敷料是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象；出血后使用較好的止血方法止血，如果出血較多，馬上通知主治醫(yī)生。

（2）醫(yī)患、護患和家屬進行溝通，教會患者坐??；多攝入健康食物，多飲水，保證患者排便順暢。

（3）如患者術(shù)后1～2天內(nèi)沒有產(chǎn)生排便現(xiàn)象，護理人員就要遵醫(yī)囑給予藥物輔助治療，如口服液狀石蠟等。

（4）定期檢測患者切口顏色，做好抗感染、抗炎等護理。

正常組在對照組基礎(chǔ)上增加實施倫理心理護理，具體內(nèi)容如下。

（1）和患者交談時態(tài)度要溫和，盡力分散患者的專注力，亦或通過聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，達到減輕其疼痛感的目的；向患者解釋護理的正面功能，增強患者積極配合術(shù)后護理的意識，促進其康復(fù)。

（2）認真開導(dǎo)患者，接受手術(shù)后患者可能會出現(xiàn)焦躁不安的情緒，此時需要護士積極與患者進行溝通交流，對其提出的問題耐心解答，消除其抑郁情緒，緩解心理壓力；告誡患者注意飲食營養(yǎng)均衡，消除患者排斥飲食的現(xiàn)象。

（3）護理過程的核心是保密好患者的隱私；防止肛門變小，定期進行直腸指檢和擴肛；對肛門括約肌松弛患者，護理人員要教其提肛運動。

（4）醫(yī)院工作者給予人文服務(wù)，尊重患者的人權(quán)。增強醫(yī)生對患者隱私的法律保護意識，醫(yī)院可組織醫(yī)生、護理工作者參加相關(guān)的講座和培訓(xùn)，定期舉辦相關(guān)比賽，如：最美醫(yī)護人員，最佳醫(yī)生。尤其要注重法制宣傳教育和職業(yè)道德規(guī)范教育，嚴格保護患者隱私。

（5）醫(yī)護人員要及時錄入數(shù)據(jù)，保護好各種電子化驗單和電子病歷，禁止非臨床人員隨意查閱。

1.3 觀察項目

參考手術(shù)療效評分表評價兩組患者：對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間和療效；制作護理滿意度評分表，讓患者及家屬一起完成，其中滿意為＞85分，良好為70～84分，一般為＜70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理效果比較

正常組術(shù)后恢復(fù)時間、術(shù)后療效評分分別為（6.59±2.21）天、（9.56±0.74）分，優(yōu)于對照組的（10.62±3.18）天、（7.29±0.31）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為97.7%，高于對照組的68.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者對肛腸外科手術(shù)的手術(shù)部位十分在意，因此會影響術(shù)后的護理質(zhì)量。所以，在術(shù)后護理患者時，除了實施患者常規(guī)護理外，還要保護患者的隱私部位，進一步強化其術(shù)后心理，護理工作者態(tài)度要溫和，盡力分散患者的注意力，助其暫緩疼痛。此外，護理人員要傳播正能量，助醫(yī)患良好溝通[2]。患者如果出現(xiàn)便秘情況，護理人員需要告知醫(yī)師，并遵照醫(yī)囑給予，更好的處理為擴肛。本次研究顯示，正常組術(shù)后恢復(fù)時間為（6.65±2.29）天，術(shù)后療效評分為（9.81±0.37）分，優(yōu)于對照組的（11.31±3.72）天、（7.36±0.62）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；正常組護理滿意度為96.1%，高于對照組的68.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理工作者在護理肛腸外科手術(shù)患者時要注重保護其隱私部位，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用倫理心理護理，可優(yōu)化護理質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

[1]鄭娟文.術(shù)后患者隱私保護的需求調(diào)查和護理干預(yù)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(03):28.

[2]鄭玲燕.肛腸外科術(shù)后300例隱私部位保護需求調(diào)查和護理倫理干預(yù)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(06):85-86.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.43.60.01

本文編輯：張 鈺