馬 瑞，司婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果觀(guān)察

馬 瑞，司婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的對(duì)采取介入術(shù)治療的癌癥患者在術(shù)后恢復(fù)階段進(jìn)行循證護(hù)理，圍繞其臨床應(yīng)用效果展開(kāi)探討，為臨床治療提供參考。方法 選擇2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行介入治療的癌癥患者60例，將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。觀(guān)察組術(shù)后康復(fù)中采用循證護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.00%，高于觀(guān)察組的6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在控制不良反應(yīng)發(fā)生率方面表現(xiàn)優(yōu)異，可顯著改善患者治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

循證護(hù)理；癌癥患者；介入治療；術(shù)后康復(fù)；應(yīng)用效果

作為具有高死亡率的一類(lèi)疾病，肺癌同時(shí)也具有高發(fā)性，對(duì)人們的生命安全構(gòu)成巨大的威脅[1]。大多數(shù)原發(fā)性肺癌患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療的最佳時(shí)間，若選擇手術(shù)切除，并不能取得理想的療效；對(duì)不具備切除術(shù)條件的癌癥患者可采取通過(guò)向支氣管中灌入抗肺癌藥物的介入治療術(shù)，此方法可提高藥物有效成分作用部位的藥物濃度。根據(jù)相關(guān)報(bào)道，介入治療的術(shù)后不良反應(yīng)相對(duì)較少，通過(guò)與化療配合可促進(jìn)治療有效性的提升[2]。由于肺癌患者通常年齡較大，且伴有其他疾病，采取及時(shí)的治療與有效的護(hù)理能夠提升治療效果。循證護(hù)理以患者為中心，圍繞病情發(fā)展對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作。本文選取60例肺癌患者，分別為其提供循證護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行介入治療的癌癥患者60例，將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。觀(guān)察組男18例，女12例，年齡42～82歲，平均年齡（67.68±1.84）歲，腺癌10例，鱗癌8例，末分化癌12例；對(duì)照組男16例，女14例，年齡42～80歲，平均年齡（65.78±2.03）歲，腺癌12例，鱗癌7例，末分化癌11例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT掃描及病理檢查確診為肺癌，對(duì)本次研究知情、愿意配合并簽署書(shū)面知情書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療前已經(jīng)患有腔靜脈疾病；癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移；凝血功能異常[3]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體為：保持病房?jī)?nèi)的清潔與安靜，避免聲光刺激對(duì)患者造成影響，對(duì)患者體溫及其他生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)囑與其他要求，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的生活、飲食及用藥指導(dǎo)；術(shù)后，根據(jù)患者的需求對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。

觀(guān)察組采用循證護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，與其具體情況相結(jié)合，確定患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定循證護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，具體為：（1）建立循證小組，定期討論、分析患者潛在的危險(xiǎn)因素；（2）根據(jù)患者現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，尋找對(duì)癥處理的理論支持。

循證護(hù)理措施包括：術(shù)后注意患者是否發(fā)生動(dòng)脈血栓與皮下血腫。對(duì)患者采取避免靜脈曲張的措施，主要為將患者的肢體進(jìn)行移動(dòng)到高位，促進(jìn)靜脈血流流動(dòng)。由于患者的腎功能在治療中會(huì)受到損傷，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者腎功能的監(jiān)護(hù)，避免患者發(fā)生腎衰竭。護(hù)理人員應(yīng)了解患者的心理狀況，及時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，患者在接受介入治療后容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，消極情緒可導(dǎo)致患者心血管功能紊亂，對(duì)有抵觸情緒的患者可采取主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流的方式，可對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析，對(duì)患者治療前、后SDS與SAS評(píng)分進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[3]

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀(guān)察組SAS與SDS評(píng)分分別為（63.9±4.1）分、（6 2.3±4.5）分，治療后分別為（4 1.2±2.4）分、（42.3±3.5）分；治療前，對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分分別為（64.5±4.3）分、（63.5±4.2）分，治療后分別為（55.7±4.3）分、（53.4±5.2）分。觀(guān)察組SDS與SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

觀(guān)察組出現(xiàn)2例皮下血腫，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組則出現(xiàn)2例動(dòng)脈血栓與2例腎衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%。兩組發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為新型的護(hù)理模式，循證護(hù)理以患者為中心，根據(jù)患者的具體情況對(duì)其開(kāi)展護(hù)理工作，建立循證小組，確定患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定循證護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，使護(hù)理更加合理有效[4]。本研究中，采用循證護(hù)理的觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，人們生活質(zhì)量逐漸提高，醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提升，循證護(hù)理現(xiàn)已經(jīng)逐漸運(yùn)用到各科護(hù)理中，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，可很好的緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的緊張、恐懼等情緒。循證護(hù)理可幫助患者在身體和精神保持較為良好的狀態(tài)，在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中起到十分重要的作用。循證護(hù)理采用科學(xué)和人性化的護(hù)理服務(wù)方式，給予患者心理安慰，對(duì)患者潛在危險(xiǎn)進(jìn)行針對(duì)性處理，顯著降低患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果，對(duì)改善患者臨床癥狀具有重要意義。

綜上所述，在控制不良反應(yīng)發(fā)生率方面，循證護(hù)理表現(xiàn)優(yōu)異，可顯著改善治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]米艷芝,陳 珂.對(duì)接受介入治療的肺癌患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,34(09):47-49.

[2]嚴(yán) 珠,鄭雪芬,麥 苗.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016,12(02):231-233.

[3]胡亞會(huì).循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,54(23):225-226.

[4]劉 丹,黃 東,陳 艷,等.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,15(36):124-129.

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ISSN.2096-2479.2017.43.131.01

本文編輯：張 鈺