展艷波

（靖江市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 靖江 214500）

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥、胃腸功能恢復(fù)情況的影響

展艷波

（靖江市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 靖江 214500）

目的探討腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)患者接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥及胃腸功能恢復(fù)情況的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的直腸癌患者40例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各20例，兩組患者均進(jìn)行根治術(shù)，對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥以及胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）比對(duì)照組（30.00%）低，且胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（19.9±6.0）h比對(duì)照組（32.8±7.1）h短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果顯著，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。

腹腔鏡；直腸癌；根治術(shù)；手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

對(duì)于直腸癌疾病來(lái)說(shuō)，具有較好治療效果的治療方式就是在腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)，該手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛程度輕、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，因此，腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)具有較為廣泛的認(rèn)可與應(yīng)用[1]。有臨床實(shí)踐表明，給予腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)的患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯提高手術(shù)的治療效果[2]。本文作者以本院收治的直腸癌患者40例為對(duì)象開(kāi)展了研究，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的直腸癌患者40例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各20例，兩組患者均進(jìn)行根治術(shù)，對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中，對(duì)照組男13例，女7例，年齡39～80歲，平均（54.12±5.83）歲；觀察組男12例，女8例，年齡37～78歲，平均（52.86±5.81）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要是根據(jù)主治醫(yī)生和患者的需要給予必要的護(hù)理配合和服務(wù)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

①術(shù)前護(hù)理。由于大多數(shù)的患者對(duì)手術(shù)不了解，往往會(huì)使其產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，此時(shí)，護(hù)理人員要給予患者充分的心理護(hù)理，幫助患者建立與疾病對(duì)抗的信心，使其可以積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療和護(hù)理人員的護(hù)理。其次，很多患者在手術(shù)前可能會(huì)有很多的疑慮，此時(shí)，護(hù)理人員要耐心并詳細(xì)的給患者解惑，并詳細(xì)的講解治療方法與目的，以消除患者的緊張情緒。另外，患者入院后，護(hù)理人員要叮囑患者要有充足的睡眠和休息，并幫助其合理安排休息時(shí)間，以保證其睡眠質(zhì)量。

②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)所需的器械、物品以及設(shè)備等進(jìn)行檢查。手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要幫助麻醉師進(jìn)行麻醉，幫助患者取得正確體位，并調(diào)整腹腔鏡監(jiān)視器的位置和角度。另外，在手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要做到準(zhǔn)確、及時(shí)的將器械和相關(guān)用品遞送給醫(yī)生。手術(shù)完成之后，護(hù)理人員要仔細(xì)檢查紗布和器械等，確定沒(méi)問(wèn)題之后再將腹腔鏡撤出，并關(guān)閉切口。

③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成之后，護(hù)理人員必須要密切觀察和記錄患者的各項(xiàng)生命體征，并幫助患者取得平臥位，使患者的頭部偏向一側(cè)，以保證其呼吸通暢。同時(shí)要給患者進(jìn)行低流量吸氧，保證其有充足的血氧含量，以便于更好、更快的將二氧化碳排出。還要注意各種引流管的固定，并密切觀察引流液體的顏色和形狀，一旦有異常情況出現(xiàn)，護(hù)理人員要立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。在引流的過(guò)程中，要避免引流管有打折或者彎曲的現(xiàn)象出現(xiàn)，并確保引流裝置連接緊密，以防由于漏氣使引流液體的吸出出現(xiàn)問(wèn)題。護(hù)理人員要定期的更換引流瓶，且要保證引流瓶低于創(chuàng)面，更換時(shí)，要避免管道中的液體回流，造成傷口污染。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照無(wú)菌操作完成所有操作。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥以及胃腸功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者發(fā)生切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組發(fā)生切口感染3例，吻合口瘺3例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低（P＜0.05）；且觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（19.9±6.0）h比對(duì)照組（32.8±7.1）h短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們的生活模式也在漸漸的發(fā)生著改變，廣大患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療和手術(shù)質(zhì)量提出的要求也是越來(lái)越高，這也使手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)面臨著更高的挑戰(zhàn)。近幾年，接受腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)的患者呈現(xiàn)了逐漸增多的趨勢(shì)，這也就要求了手術(shù)室的護(hù)理人員不斷的提升自身工作能力及相關(guān)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，全面掌握腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)的操作要點(diǎn)和基本特點(diǎn)，保證可以在手術(shù)的過(guò)程中更好、更快的配合醫(yī)生的操作。有研究表明，給腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以縮短治療時(shí)間，而且可以減少手術(shù)之后的并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者的臨床治療效果[3]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）比對(duì)照組（30.00%）低，且胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（19.9±6.0）h比對(duì)照組（32.8±7.1）h短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于行直腸癌根治術(shù)患者的恢復(fù)，可以有效縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，給腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果顯著，安全性較高，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，可推廣應(yīng)用。

[1]曾洋帆.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(11):119-120.

[2]胡玉華.腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7):177.

[3]趙桂華.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11):217-219.

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ISSN.2096-2479.2017.43.141.02

本文編輯：劉欣悅