徐宗洲

（湖北省恩施土家族苗族自治州咸豐縣醫(yī)院婦科，湖北 恩施 445600）

不同劑量孕激素治療月經(jīng)失調(diào)的效果研究

徐宗洲

（湖北省恩施土家族苗族自治州咸豐縣醫(yī)院婦科，湖北 恩施 445600）

目的 研究不同劑量孕激素對于治療月經(jīng)失調(diào)的效果。方法 選取2015年5月～2016年7月我院收治的月經(jīng)失調(diào)患者88例作為研究組，按照隨機(jī)數(shù)字的方式分為A、B、C、D四組，分別給予不同劑量孕激素用以治療，研究四組患者治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果 四組患者的治療總有效率無明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A組的不良反應(yīng)率明顯低于B、C、D三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 不同劑量孕激素在治療月經(jīng)失調(diào)中都具有比較好的治療效果，但低劑量孕激素的使用不良反應(yīng)率低安全性較好，值得臨床借鑒使用。

不同劑量孕激素；月經(jīng)失調(diào)；效果研究

月經(jīng)失調(diào)是一種女性的常見癥狀，引起月經(jīng)失調(diào)的原因主要是因?yàn)榇菩约に匚蓙y。對月經(jīng)失調(diào)患者進(jìn)行治療，主要以補(bǔ)充孕激素為主。通過孕激素的補(bǔ)充，能夠使患者子宮內(nèi)膜增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，促進(jìn)月經(jīng)來潮[1]。為進(jìn)一步研究不同劑量孕激素對月經(jīng)失調(diào)的治療效果，本文選取2015年5月～2016年7月我院收治的月經(jīng)失調(diào)患者88例作為研究組，分組探討了不同劑量孕激素使用對患者月經(jīng)不調(diào)治療的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年7月我院收治的月經(jīng)失調(diào)患者88例作為研究組。研究組患者年齡20～38歲，平均年齡（25.2±4.8）歲，停經(jīng)時(shí)間＞45d。按照隨機(jī)數(shù)字的方式將研究組患者分為A、B、C、D四組，每組22例，四組患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分組治療 對患者進(jìn)行常規(guī)檢查后制定治療方案。A組患者每晚睡前服用黃體酮膠囊100mg；B組患者每天服用黃體酮膠囊200mg，分為早晚兩次服用；C組患者每天服用黃體酮膠囊300mg，分為早晚兩次服用；D組患者每天服用黃體酮膠囊400mg，早晚兩次服用[2]。

1.2.2 治療過程 四組患者使用口服黃體酮膠囊進(jìn)行治療，連續(xù)用藥10d，治療期間注意觀察患者是否存在不良反應(yīng)。一般不良反應(yīng)為頭暈、腹痛、惡心等，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行常規(guī)護(hù)理加以調(diào)節(jié)。出現(xiàn)肝腎功能異?；蛘哐Ｒ?guī)表現(xiàn)異常等現(xiàn)象，需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行診療。在患者月經(jīng)干凈后第三天對患者子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢測，并在治療結(jié)束后對患者的性激素水平進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組A、B、C、D四組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率，包括頭暈、惡心、腹痛等一般不良反應(yīng)以及肝腎功能和血常規(guī)的嚴(yán)重不良反應(yīng)；對四組患者的治療有效率進(jìn)行分析，分為顯效、有效、無效三個(gè)等級，治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件來處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者不良反應(yīng)對比

四組患者均為發(fā)生肝腎功能以及血常規(guī)異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。A組不良反應(yīng)率為4.5%，B組不良反應(yīng)率為13.6%，C組不良反應(yīng)率為18.1%，D組不良反應(yīng)率為27.3%，A組不良反應(yīng)率明顯低于BCD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 有效率

A組治療有效率為95.45%，B組治療有效率為95.45%，C組治療有效率為100%，D組治療有效率為100%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

月經(jīng)失調(diào)是一種常見的婦科疾病。正常的生理周期是女性通過體內(nèi)雌孕激素在合理水平下而產(chǎn)生的，但當(dāng)體內(nèi)雌孕激素發(fā)生紊亂就容易導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象。月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)一般為生理周期不正常，或者月經(jīng)出血量不正常，部分患者在月經(jīng)前或者月經(jīng)期間會(huì)出現(xiàn)腹痛或者全身疼痛等癥狀。引起月經(jīng)不調(diào)的原因可能有情緒異常、受到寒冷刺激或者嗜煙嗜酒等不良生活習(xí)慣等。臨床上對于月經(jīng)不調(diào)的治療方式主要采用補(bǔ)充孕激素或者雌性激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。

孕激素對于患者月經(jīng)治療原則是，調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵并恢復(fù)子宮內(nèi)膜厚度。通過孕激素對患者月經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的止血原理是，在雌性激素作用下的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并促使子宮內(nèi)膜萎縮脫落，從而促進(jìn)月經(jīng)來潮。黃體酮是一種比較常見的孕激素，在治療過程中，除了能促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落調(diào)節(jié)患者月經(jīng)外，還可以起到藥物刮宮的作用，對患者的子宮內(nèi)膜保護(hù)也發(fā)揮了一定作用。在臨床治療中對孕激素應(yīng)用于月經(jīng)失調(diào)的使用十分廣泛，調(diào)查顯示孕激素用于月經(jīng)失調(diào)治療效果好并且安全性較高，但對于孕激素的使用量存在著一定爭議[4]。

本次研究中，對研究組A、B、C、D四組患者分別使用了100、200、300、400mg的孕激素，結(jié)果顯示，四組患者的治療總有效率無明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A組的不良反應(yīng)率明顯低于B、C、D三組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，不同劑量孕激素在治療月經(jīng)失調(diào)中都具有比較好的治療效果，但低劑量孕激素的使用不良反應(yīng)率低并且安全性較好，值得臨床借鑒使用。

[1] 吳敬芳.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,04(09):63-64.

[2] 熊軍波,萬俊紅,莊燕群.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,06(04):55-57.

[3] 曾德瓊.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S1):38-39.

[4] 房麗紅.不同劑量孕激素治療月經(jīng)失調(diào)(無排卵型)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(33):39-40.

Study on the effect of different doses of progesterone treatment for menstrual disorders

XU Zong-zhou
(Department of gynecology, xianfeng county, xianfeng county, enshi, hubei province, hubei enshi 445600)

ObjectiveTo study the effect of different doses of progesterone on the treatment of menstrual disorders.MethodsTo select 2015 May, yearses ～ in July 2016, 88 cases of menstrual disorder patients of our hospital as A team, according to the random Numbers are divided into A, B, C, D four groups, were given different doses of progesterone to treatment, the effect and adverse reaction of four groups of patients.ResultsThe total effective treatment of the four groups was not significant, and the difference was not statistically significant(P＞0.05). The adverse reaction rate of group A was significantly lower than that of B, C and D, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionDifferent dose of progesterone in treating menstrual disorder has better therapeutic effect,

Different dose of progesterone; Menstrual disorder; Effect of research

R271.11+1

B

ISSN.2095-8803.2017.21.019.02