甄桂新，王然然

（河北省保定涿州市保定第二中心醫(yī)院腫瘤科，河北 保定 072750）

全程護(hù)理在減少尿動(dòng)力檢查中患者疼痛、焦慮的影響研究

甄桂新，王然然

（河北省保定涿州市保定第二中心醫(yī)院腫瘤科，河北 保定 072750）

目的 探究全程護(hù)理方法在減少尿動(dòng)力檢查中患者疼痛、焦慮的情況。方法 將2016年1月～2017年1月在我院接受尿動(dòng)力檢查的120例患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；給予實(shí)驗(yàn)組患者全面的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的疼痛感和焦慮值。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后心理焦慮值評(píng)分相比于治療前均下降,其中實(shí)驗(yàn)組患者下降明顯優(yōu)于對(duì)照組。并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查時(shí)，對(duì)患者采取全程護(hù)理方法可以有效降低患者的疼痛感，緩解患者的焦慮情緒，減輕患者的焦慮程度，值得在臨床上推廣使用。

全成護(hù)理；尿動(dòng)力檢查；疼痛感；焦慮感

尿動(dòng)力學(xué)檢查是應(yīng)用流體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理和方法，依據(jù)尿路各部位的解剖特點(diǎn)，檢測(cè)尿路各部位的尿液流率，壓力以及生物電活動(dòng)，從而了解尿路排送尿液的功能及機(jī)制[1]。尿動(dòng)力學(xué)檢查本身會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的痛苦,患者常常對(duì)該檢查缺乏知識(shí)和認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，導(dǎo)致患者在檢查時(shí)情緒緊張、焦慮、恐懼，這會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成不良的影響。減輕患者緊張焦慮情緒，降低患者疼痛感，提高尿動(dòng)力學(xué)檢查的正確性和客觀性，本次我院就探究了全程護(hù)理方法對(duì)此患者的護(hù)理效果，對(duì)其疼痛和焦慮情況進(jìn)行研究比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。其中實(shí)驗(yàn)組60例患者中男性34例，女性26例，年齡31～79歲，平均年齡（54.2±15.81）歲，文化程度小學(xué)及以下12例，初中21例，高中及以上27例。對(duì)照組60例患者中男性29例，女性31例，年齡31～75歲，平均年齡（56.3±14.21）歲，文化程度小學(xué)及以下12例，初中28例，高中及以上20例。兩組患者性別、年齡。文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理方法，給予實(shí)驗(yàn)組患者全程護(hù)理方法，具體步驟如下：

（1）對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院時(shí)從患者的角度告知患者檢查的基本知識(shí)和注意事項(xiàng)。護(hù)理人員保證自己積極穩(wěn)定的情緒，為患者講解基本知識(shí)時(shí)語(yǔ)氣平和，親切與患者面對(duì)面溝通，使患者的心理緩解程度提高，降低患者的焦慮感。

（2）在檢查前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，首先在檢查前對(duì)患者進(jìn)行心理溝通，穩(wěn)定患者的情緒。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，可以邀請(qǐng)家屬旁聽，向其講述檢查的原理和檢查流程。并領(lǐng)導(dǎo)患者了解檢查室的環(huán)境，讓患者提前適應(yīng)環(huán)境，避免焦慮心理。

（3）舒適干凈的醫(yī)院檢查環(huán)境，對(duì)患者所住的病房和檢查室要進(jìn)行徹底的消毒，對(duì)床單及時(shí)清洗和更換。保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境和通風(fēng)，為患者營(yíng)造成一個(gè)良好舒適的就醫(yī)環(huán)境。從側(cè)面緩解患者緊張感，降低患者焦慮程度，提高患者在檢查時(shí)的依從性。

（4）檢查時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行陪同，通過(guò)交流的辦法使患者有效對(duì)抗疼痛感。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的肌肉放松，如肌肉的松弛訓(xùn)練，例如閉眼深呼吸、雙手向后伸展，使患者盡可能轉(zhuǎn)移注意力，放松身體。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的焦慮情緒和疼痛感進(jìn)行研究。焦慮心理評(píng)價(jià)則利用的是焦慮自評(píng)量表來(lái)完成，評(píng)分越高說(shuō)明焦慮程度越嚴(yán)重。疼痛感采取WHO疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中0 級(jí)為無(wú)疼痛感；Ⅰ級(jí)為輕微疼痛感，可以忍受；Ⅱ級(jí)為疼痛感明顯，可以忍受；Ⅲ級(jí)為劇烈疼痛感，難以忍受；Ⅳ級(jí)為極度疼痛，可能導(dǎo)致昏厥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后心理焦慮值評(píng)分相比于治療前均下降,其中實(shí)驗(yàn)組患者下降明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見表1。并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度顯著低于對(duì)照組，具體結(jié)果見表2。兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮值比較

表2 兩組患者檢查時(shí)疼痛狀況比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床診斷和治療中，疼痛是難以避免會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀，可能與患者的自身疾病相關(guān)，也可能與患者接受的診斷治療方式有關(guān)[3]。隨著人們生活水平提高，經(jīng)濟(jì)水平提高，人們對(duì)生活質(zhì)量越來(lái)越重視，在臨床護(hù)理中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今醫(yī)療的必要形式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者在身心方面達(dá)到愉悅狀態(tài)。

本次我院就針對(duì)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查患者出現(xiàn)的疼痛、焦慮問(wèn)題，探究全面護(hù)理在減少尿動(dòng)力學(xué)檢查時(shí)患者的疼痛、焦慮的護(hù)理效果。全面護(hù)理方法使患者正確認(rèn)識(shí)疼痛，克服心理障礙，輕松接受檢查，進(jìn)而使尿動(dòng)力檢查結(jié)果更具客觀性和準(zhǔn)確性。

[1] 楊娜嫵,張丹云,陳雪文.全程護(hù)理對(duì)尿動(dòng)力檢查中疼痛、焦慮的干預(yù)效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015,24(08):87-88. [2017-08-17].

[2] 王 君.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)影像尿動(dòng)力檢查患者心理應(yīng)激的影響[D].鄭州大學(xué),2016.

[3] 陸裕蓮,楊維娟,汪青青.356例男性排尿功能障礙患者尿流動(dòng)力學(xué)檢查的護(hù)理配合[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,35(1):97-98.

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.21.196.02