阿依古麗·瑪納甫

（新疆額敏縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

?內(nèi)科護理?

綜合護理干預在膽結石患者護理中的臨床應用價值

阿依古麗·瑪納甫

（新疆額敏縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

目的研究綜合護理干預在膽結石患者護理中的臨床應用價值。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的膽結石患者200例，隨機分為觀察組與對照組，各100例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預，比較兩組的生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒評分。結果 觀察組的生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒等生活質量評分均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 綜合護理干預在膽結石患者護理中具有較高的臨床應用價值，可以使患者的生活質量情況明顯提高，值得應用推廣。

綜合護理干預；膽結石；臨床應用價值

研究發(fā)現(xiàn)，在膽結石臨床治療的基礎上，給予科學、有效的護理干預措施，可以明顯提高臨床治療效果，使患者術后的生活質量得到有效改善，促進患者早日康復出院[1]。本研究主要探討了綜合護理干預在膽結石患者護理中的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的膽結石患者200例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組100例，男46例，女54例；年齡35～78歲，平均(46.13±11.29)歲；病程6個月～9年，平均(6.42±1.57)年；文化程度：小學32例，初中37例，高中13例，中專10例，大專及以上8例；職業(yè)：工人37例，農(nóng)民42例，干部10例，自由職業(yè)11例。對照組100例，男45例，女55例；年齡35～79歲，平均(46.24±11.38)歲；病程6個月～9年，平均(6.37±1.25)年；文化程度：小學33例，初中37例，高中13例，中專10例，大專及以上7例；職業(yè)：工人38例，農(nóng)民43例，干部9例，自由職業(yè)10例。兩組的基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預，指導患者開展咳痰方面以及深呼吸咳痰方面的訓練，根據(jù)患者的具體病情給予適量的去痰鎮(zhèn)咳藥；了解患者的性格、精神狀態(tài)以及文化背景等情況，對于存在焦慮、緊張、恐懼、抑郁等心理不良情緒的患者，多進行溝通和交流，耐心地給予安慰和鼓勵，做好心理疏導；護理人員應仔細告知患者于術前1天盡量食用半流質并且清淡類的食物，術前5～7小時應嚴格禁食，禁止食用牛奶以及豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物；護理人員術后應當嚴格遵照醫(yī)囑使用抗生素治療，以預防發(fā)生細菌感染，指導患者保持切口部位皮膚的清潔，認真觀察切口有無出現(xiàn)紅腫熱痛情況和有無發(fā)生滲血滲液。

1.3 觀察指標

采用健康狀態(tài)調(diào)查問卷對兩組患者的生活質量情況進行評估，包括生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒，評分越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.00軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的生理功能評分為（76.29±5.34）分，明顯高于對照組（57.23±4.35）分（P＜0.05）；觀察組的自覺癥狀評分為（78.42±6.39）分，明顯高于對照組（60.43±5.27）分（P＜0.05）；觀察組的日常生活評分為（73.96±6.15）分，明顯高于對照組（58.42±5.37）分（P＜0.05）；觀察組的社會活動評分為（75.23±6.29）分，明顯高于對照組（59.13±5.24）分（P＜0.05）；觀察組的心理情緒評分為（76.43±6.58）分，明顯高于對照組（61.38±6.25）分（P＜0.05）。

3 討 論

膽結石是一種臨床上較為常見的疾病，患者早期一般無特異性的臨床表現(xiàn)，但隨著病情的逐步進展，膽結石能造成腸道急性梗阻，引發(fā)惡心、膽絞痛以及嘔吐等臨床癥狀[2-3]。隨著人們飲食結構的調(diào)整以及生活質量的改善，膽結石的發(fā)病率不斷升高。臨床上對于膽結石尚無較為理想的治療方法，主要采取手術治療，雖然可以有效改善患者的多種臨床癥狀，但一部分患者手術前極易出現(xiàn)焦慮以及恐懼等負面情緒，嚴重者甚至拒絕接受治療，對臨床治療以及預后效果產(chǎn)生一定的影響[4-6]。綜合護理干預是以護理程序為框架，以現(xiàn)代護理觀念為指導，按照患者社會、身心以及文化方面的需求而提供的一種優(yōu)質護理服務。

本研究選擇我院進行診治的膽結石患者為對象，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組的生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒等生活質量評分均明顯高于對照組(P＜0.05)。表明綜合護理干預在膽結石患者護理中具有較高的臨床應用價值，可以使患者的生活質量情況明顯提高。

綜上所述，綜合護理干預在膽結石患者護理中具有較高的臨床應用價值，可以使患者的生活質量情況明顯提高，值得應用推廣。

[1]巖映華,高寶珍,劉立蘋.膽結石手術患者術前焦慮護理中個性化護理的應用效果[J].當代醫(yī)學,2015,21(23)：91-92.

[2]李華麗,梁 雪,魏 偉,等.開腹取石保膽術與膽囊切除術治療急性膽囊炎合并膽結石的臨床效果分析與護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22)：73-75.

[3]李志祥.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊炎、膽結石的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,v.24(4)：422-424.

[4]杜 覬,于保榮,楊 帆,等.臨床路徑和支付方式改革在膽結石腹腔鏡手術患者中的應用效果評估[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2012,31(12)：78-80.

[5]楊 永,楊連招,莫新少.膽結石并膽道感染菌群與術后膽紅素變化規(guī)律的護理研究[J].護理研究,2012,26(25)：2361-2363.

[6]劉華純,劉秀嫻,趙芳翠.護理干預對膽結石行腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期影響分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(3)：81-82.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.6.01