丁曉娟，席小紅

（江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223001）

專病一體化護(hù)理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理滿意度及生存質(zhì)量影響初探

丁曉娟，席小紅

（江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223001）

目的探討對老年冠心病合并心力衰竭患者應(yīng)用專病一體化護(hù)理模式完成護(hù)理工作后，觀察護(hù)理滿意度以及生存質(zhì)量因此受到的影響。方法 選擇我院2015年06月～2016年06月收治的100例老年冠心病合并心力衰竭患者作為實(shí)驗對象。所有老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理期間，對應(yīng)的護(hù)理模式分別為基礎(chǔ)護(hù)理以及專病一體化護(hù)理；對護(hù)理滿意度評價結(jié)果以及生存質(zhì)量評分結(jié)果差異回顧性分析。結(jié)果 觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理滿意度評價結(jié)果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）；觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者生存質(zhì)量評分結(jié)果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年冠心病合并心力衰竭患者，創(chuàng)建專病一體化護(hù)理模式積極展開護(hù)理工作，對于滿意度評價結(jié)果以及生存質(zhì)量評分結(jié)果的提高均可加以明顯促進(jìn)，凸顯專病一體化護(hù)理模式于老年冠心病合并心力衰竭疾病護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。

專病一體化護(hù)理模式；老年冠心??；心力衰竭；護(hù)理滿意度；生存質(zhì)量

諸多集中于老年人群表現(xiàn)出冠心病的情況，并且冠心病患者呈現(xiàn)出的并發(fā)癥類型較為多樣化，以心力衰竭疾病的出現(xiàn)尤為普遍。對于未經(jīng)及時治療的冠心病患者，往往會表現(xiàn)出心室重構(gòu)的情況以及心肌纖維化的情況，最終因此而患有心力衰竭疾病[1]。對于冠心病的出現(xiàn)，同患者自身飲食密切相關(guān)，對此確定合理方式施以健康教育干預(yù)，對于冠心病病癥表現(xiàn)的改善可以做出充分保證。本文將確定最佳護(hù)理模式以改善老年冠心病合并心力衰竭患者的護(hù)理滿意度評價結(jié)果以及生存質(zhì)量評價結(jié)果作為研究目的，以此證明專病一體化護(hù)理模式的開展價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年06月～2016年06月收治的100例老年冠心病合并心力衰竭患者作為實(shí)驗對象。對照組（50例）：男17例，女33例；年齡分布范圍為62歲～85歲，平均年齡為（72.25±5.92）歲；觀察組（50例）：男19例，女31例；年齡分布范圍為63歲～89歲，平均年齡為（72.29±5.96）歲；對兩組老年冠心病合并心力衰竭患者的性別、年齡施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入院后的老年冠心病合并心力衰竭患者，在護(hù)理期間，對應(yīng)的護(hù)理模式分別為基礎(chǔ)護(hù)理以及專病一體化護(hù)理；對照組主要就冠心病合并心力衰竭疾病知識宣傳教育、生命體征觀察以及合并癥藥物治療幾方面展開，觀察組見討論。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理滿意度

依據(jù)老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理的具體內(nèi)容等，合理完成護(hù)理滿意度問卷制作，之后就護(hù)理人員工作質(zhì)量以及態(tài)度等方面展開評定[2]。非常滿意：評價分值在90分與100分范圍內(nèi)；滿意：評價分值在75分與89分范圍內(nèi)；基本滿意：評價分值在60分與75分范圍內(nèi)；不滿意：評價分值小于60分。

1.3.2 生存質(zhì)量

依據(jù)慢性生存質(zhì)量評分表展開老年冠心病合并心力衰竭患者生理維度、社會適應(yīng)性以及心理維度的評價[3]。評價分值在0分與100分范圍內(nèi)。最終評定分值同生存質(zhì)量表現(xiàn)為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對所有老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理結(jié)果分析，計數(shù)資料（滿意度評價結(jié)果）以%形式施以X2檢驗，計量資料（生存質(zhì)量評分）以±s形式施以t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度評價結(jié)果對比

觀察組50例老年冠心病合并心力衰竭患者非常滿意25例（50.00%），滿意15例（30.00%），基本滿意9例（18.00%），不滿意1例（2.00%），總滿意為49例（98.00%）；對照組50例老年冠心病合并心力衰竭患者非常滿意3例（6.00%），滿意19例（38.00%），基本滿意15例（30.00%），不滿意13例（26.00%），總滿意為37例（74.00%）；觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理滿意度評價結(jié)果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）。

2.2 生存質(zhì)量評分結(jié)果對比

觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者生理維度評分為（96.29±6.49）分；心理維度評分為（97.45±6.72）分；社會適應(yīng)性評分為（97.86±4.76）分；生存質(zhì)量評分為（94.19±3.65）分；對照組老年冠心病合并心力衰竭患者生理維度評分為（79.19±6.39）分；心理維度評分為（82.35±5.46）分；社會適應(yīng)性評分為（82.71±4.29）分；生存質(zhì)量評分為（79.42±5.15）分；觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者生存質(zhì)量評分結(jié)果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 入院指導(dǎo)的實(shí)施

對老年冠心病合并心力衰竭患者的疾病形成原因加以分析，之后施以病癥嚴(yán)重程度評估工作。在進(jìn)入醫(yī)院3天之后，需要積極開展專業(yè)知識講座工作，并且準(zhǔn)備對應(yīng)的宣傳手冊加以發(fā)放，以將老年冠心病合并心力衰竭患者的自我護(hù)理技能顯著提高。此外對于患者以及患者家屬溝通的及時性做出保證，就疾病治療流程以及表現(xiàn)出的治療并發(fā)癥等加以認(rèn)真講解。

3.2 呼吸訓(xùn)練的實(shí)施

指導(dǎo)患者合理施以縮唇呼氣訓(xùn)練干預(yù)，主要通過縮唇呼氣以及鼻吸氣的方式展開訓(xùn)練。保證吸氣頻率為1次/2秒，保證呼氣頻率為1次/6秒，之后將患者的呼氣時間合理進(jìn)行延長，直至控制為10秒；指導(dǎo)患者合理施以深呼吸訓(xùn)練，要求患者在深吸氣的過程中需要保證緩慢，直至保證最大程度進(jìn)行屏氣操作，對患者的屏氣時間加以控制，保證為2秒，之后逐漸延長，直至保持為10秒，完成后做到緩慢呼氣。1組訓(xùn)練次數(shù)為20次，訓(xùn)練頻率為3次/天。

3.3 癥狀監(jiān)測指導(dǎo)的實(shí)施

對于老年冠心病合并心力衰竭患者的原發(fā)病施以積極治療，并且對于疾病的誘發(fā)因素加以明確，如果患者呈現(xiàn)出疲倦水腫癥狀以及上腹飽脹癥狀等，需要對其施以對應(yīng)性治療操作。

3.4 飲食指導(dǎo)的實(shí)施

飲食指導(dǎo)方面，主要就少量多餐、鈉鹽以及水分?jǐn)z入量控制以及蔬菜水果進(jìn)食量控制幾方面展開。

綜上所述，專病一體化護(hù)理模式的充分實(shí)施，對于老年冠心病合并心力衰竭患者護(hù)理滿意度評價結(jié)果以及生存質(zhì)量評分結(jié)果的提高均可做出確切保證，從而凸顯專病一體化護(hù)理模式的應(yīng)用價值。

[1]謝 靜,劉惠珍.老年冠心病心力衰竭患者發(fā)病誘因分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(8)：67-68.

[2]陳 歡.循證護(hù)理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭治療效果的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(26)：146-147.

[3]李 瓊.安全管理在老年冠心病合并心力衰竭患者PCI術(shù)中護(hù)理應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,9(6)：166-167.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.32.7.02