李 穎

（徐州市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 徐州 221000）

人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

李 穎

（徐州市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 徐州 221000）

目的研究人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇在我院進(jìn)行診治的2015年2月～2016年12月的糖尿病腎病患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組兩組，各25例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)，分別對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%(P＜0.05)。結(jié)論 在糖尿病腎病患者的護(hù)理中，人性化護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用效果，且治療效果明顯提高，值得應(yīng)用推廣。

人性化護(hù)理；糖尿病腎?。慌R床應(yīng)用效果

糖尿病腎病是臨床上糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，早期的臨床癥狀以蛋白尿?yàn)橹?中后期出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性損害，會(huì)嚴(yán)重降低糖尿病患者的生存質(zhì)量，并升高患者的死亡率[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的糖尿病腎病患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組25例，男15例，女10例；年齡46～85歲，平均(64.58±12.69)歲；病程1～3年，平均(1.42±0.87)年。對(duì)照組25例，男14例，女11例；年齡46～85歲，平均(64.37±12.58)歲；病程1～3年，平均(1.29±0.73)年。兩組的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括：①飲食護(hù)理：攝入的蛋白質(zhì)的主要選用低蛋白的食品，如蝦肉以及魚肉等白肉，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量。指導(dǎo)患者可以多食用富含淀粉類的食物，在補(bǔ)充熱量的同時(shí)可以有效降低蛋白質(zhì)的攝入量，使腎臟的負(fù)擔(dān)得以減輕。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)是臨床治療糖尿病腎病的重要環(huán)節(jié)，指導(dǎo)患者適當(dāng)采取慢跑、步行以及打太極拳等運(yùn)動(dòng)，以使患者的體重降低，增強(qiáng)患者對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡糖糖的利用以及代謝，改善胰島素抵抗，使血糖得以控制。③心理護(hù)理：針對(duì)每個(gè)患者的身體情況以及心理狀態(tài)開展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，緩解患者的不良情緒，疏導(dǎo)并穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)治療的依從性。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：治療后，患者的體征和臨床癥狀基本消失，24 h，與治療前相比，尿微量白蛋白定量恢復(fù)正?；蚪档统^40%；②有效：治療后，患者的體征及臨床癥狀具有明顯的改善，24 h，與治療前相比，尿微量白蛋白定量降低小于40%或恢復(fù)正常；③無效：治療后，患者的體征及臨床癥狀無明顯的改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.00軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組有11(55.00)例患者顯效，7(35.00)例患者有效，2(10.00)例患者無效；對(duì)照組有9(45.00)例患者顯效，6(30.00)例患者有效，5(25.00)例患者無效。觀察組的有效率為90.00 %(18/20)，明顯高于對(duì)照組的75.00%(15/20)(P＜0.05)。

3 討 論

糖尿病腎病的發(fā)生率隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng)而升高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓以及腎小球?yàn)V過率下降，從而導(dǎo)致尿毒癥和腎功能不全，是致使糖尿病患者死亡的重要原因之一[3-4]。糖尿病主要的慢性并發(fā)癥之一即糖尿病腎病，也是造成終末期腎病的重要原因，其主要通過造成腎動(dòng)脈硬化、腎小球微血管病變、系膜細(xì)胞增生、腎小球基底膜增厚、慢性或反復(fù)性腎盂腎炎幾種途徑對(duì)腎臟的損害[5-6]。糖尿病腎病患者的臨床癥狀以蛋白尿?yàn)橹?中后期出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性損害，會(huì)嚴(yán)重降低糖尿病患者的生存質(zhì)量，升高患者的死亡率。作為一種新型的服務(wù)觀念和護(hù)理服務(wù)模式，人性化護(hù)理干預(yù)的工作核心在于建立患者與護(hù)理人員之間的主體互動(dòng)，理解患者并鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療，強(qiáng)調(diào)以健康為中心，以人為本，增強(qiáng)護(hù)理人員與患者的親近感，充分尊重患者的人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值和個(gè)人隱私，端正患者的心態(tài)，積極配合治療，將人文關(guān)懷護(hù)理理念融入到日常護(hù)理工作中來，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可以有效提高整體的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%(P＜0.05)。表明人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

總之，在糖尿病腎病患者護(hù)理的臨床應(yīng)用中，人性化護(hù)理具有顯著的應(yīng)用效果，能夠明顯提高治療效果，值得應(yīng)用推廣。

[1]李海新,房大明,董永雙,等.同型半胱氨酸聯(lián)合血清胱抑素C檢測(cè)在糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2013,35(5)：711-712.

[2]彭 斌,許 濤,盛曉華,等.糖尿病腎病致終末期維持性血液透析患者的心臟結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2014,5(1)：20-23.

[3]傅明捷,黃 萍,王 艷,等.糖尿病腎病患者蛋白尿與C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α和白介素-6水平關(guān)系的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(15)：89-90.

[4]趙巧玲,謝新榮,趙 妮,等.2型糖尿病患者足部自主神經(jīng)功能與糖尿病腎病關(guān)系的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(24)：4009-4011.

[5]盧妙心,朱穎霞,吳 瑩,等.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對(duì)微量白蛋白尿的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(23)：3735-3736.

[6]徐青華,王月萍,樊春華.延續(xù)性自我管理教育在糖尿病腎病患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6)：25-28.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.32.19.01