呂燕萍

（常州市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 常州 213001）

綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦感染控制中的價(jià)值分析

呂燕萍

（常州市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 常州 213001）

目的探究綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦感染控制中的價(jià)值分析。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦68例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各34例。對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組疼痛程度明顯低于對照組，且切口感染率也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦中施行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低其疼痛感，并控制術(shù)后感染的發(fā)生，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；會陰側(cè)切分娩；感染控制；價(jià)值分析

由于會陰側(cè)切分娩具有一定的創(chuàng)傷性，若是護(hù)理不當(dāng)，很容易出現(xiàn)術(shù)后感染，而降低了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，因此，就需要采取一種有效的護(hù)理模式[1]。本文主要研究綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦感染控制中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦68例為研究對象。排除患有高血壓、心肝腎、造血系統(tǒng)疾病且不配合此次調(diào)查產(chǎn)婦。年齡20～38歲，平均年齡（26.7±3.26）歲；孕周34～41周，平均孕周（37.2±2.24）周。將產(chǎn)婦按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為對照組和研究組，各34例。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）心理護(hù)理。會陰側(cè)切能夠在一定程度上加快分娩，但會增加產(chǎn)婦的疼痛，并給其帶來一定的心理負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員要結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀況，對其進(jìn)行健康宣教，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，消除不良情緒，以積極的心態(tài)應(yīng)對，降低其身體應(yīng)激反應(yīng)。

（2）掌控側(cè)切時(shí)機(jī)。護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的體征變化情況，掌握最近的側(cè)切時(shí)機(jī)，以免側(cè)切過早而使得傷口流血過多，大大增加了感染率，或是由于側(cè)切過往而失去手術(shù)意義，對產(chǎn)婦身體造成較大的損傷。其中，以產(chǎn)婦陰體變薄，皮膚泛白時(shí)，且宮縮2～3次后盡可以進(jìn)行側(cè)切，并掌握好側(cè)切長度，以免增加肌肉張力，延長產(chǎn)婦切口愈合時(shí)間。

（3）術(shù)后護(hù)理。為避免惡露流入導(dǎo)致切口感染，或是由于壓迫傷而導(dǎo)致血液流通不暢延緩了切口的愈合，護(hù)理人員要讓產(chǎn)婦盡量保持側(cè)臥位，并對其進(jìn)行健康宣教，讓其做好自身的清潔工作，及時(shí)排尿，保持會陰、肛門的干凈，避免感染的出現(xiàn)。此外，醫(yī)護(hù)人員還要注意仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的切口愈合情況，一旦出現(xiàn)紅腫或是滲液等癥狀，及時(shí)處理，并用1：5000的高錳酸鉀液予以沖洗，抑制感染的蔓延。

1.3 效果評定

采用視覺模擬評分（VAS），對產(chǎn)婦的疼痛程度予以評價(jià)，分?jǐn)?shù)在0～10分，分值越高表示疼痛越明顯。同時(shí)，記錄兩組產(chǎn)婦感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度

護(hù)理后，研究組疼痛評分為（3.67±0.48）分，對照組疼痛評分為（7.27±2.04）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 感染發(fā)生率

研究組術(shù)后發(fā)生切口感染2例，感染率為5.88%，對照組術(shù)后發(fā)生切口感染6例，感染率為17.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦在分娩時(shí)為了避免會陰嚴(yán)重撕裂而實(shí)行的一種輔助手術(shù)，該種手術(shù)雖然能夠提高母嬰安全率，降低分娩阻力，并縮短產(chǎn)程。但由于會陰側(cè)切具有一定的創(chuàng)傷性，會增加產(chǎn)婦的疼痛感，容易出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，大大降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[2]。因此，就需要采取一種有效的護(hù)理模式，來提升產(chǎn)婦依從性，讓其保持良好的心態(tài)，注意生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，降低術(shù)后感染發(fā)生率。

綜合護(hù)理是一種結(jié)合生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的需求，依據(jù)患者的實(shí)際狀況所制定出的護(hù)理措施，具有較強(qiáng)的綜合性、專業(yè)性、針對性，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)、心理護(hù)理等，提升產(chǎn)婦的依從性，使其更加主動參與到自我保健中[3]。從本次研究結(jié)果可看出，研究組術(shù)后疼痛感、感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以降低其術(shù)后疼痛感，而且能夠避免切口感染的發(fā)生，可在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1]林美蘭,黃燕琴.護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(10)：50-51,54.

[2]陳麗君,沈艷萍.會陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦感染的相關(guān)因素分析及護(hù)理措施[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(07)：1133-1134.

[3]彭慧玲,劉艷玲.產(chǎn)婦會陰傷口感染危險(xiǎn)因素調(diào)查分析與防護(hù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(01)：97-99.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.90.01