張軍玲

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

張軍玲

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的研究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的小兒麻疹合并肺炎患者130例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各65例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施聯(lián)合使用多頻震動(dòng)排痰機(jī)的綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合使用多頻震動(dòng)排痰機(jī)的綜合護(hù)理干預(yù)可有助于提高麻疹合并肺炎患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

多頻震動(dòng)排痰機(jī)；綜合護(hù)理干預(yù)；小兒麻疹合并肺炎；應(yīng)用效果

肺炎是麻疹患兒因機(jī)體的免疫系統(tǒng)受到損傷而導(dǎo)致的一種呼吸道疾病，是麻疹患兒死亡的主要原因之一，患兒常伴咳嗽無(wú)力，不能及時(shí)排出深部支氣管的痰液，痰液阻塞或淤積時(shí)可繼發(fā)引起肺部感染，因而采取合理有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于降低麻疹合并肺炎具有重要的臨床價(jià)值[1-2]。本研究主要探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的小兒麻疹合并肺炎患者130例，均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽和全身斑丘疹等臨床癥狀。將患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各65例。觀察組男42例，女23例；年齡2個(gè)月～6歲，平均年齡（3.12±1.25）歲；病程3～25天，平均病程（13.65±2.46）天。對(duì)照組男4 1例，女2 4例；年齡2個(gè)月～6歲，平均年齡（3.24±1.37）歲；病程3～25天，平均病程（13.38±2.79）天。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組在進(jìn)食1 h后，先進(jìn)行15～20 min的高頻振動(dòng)霧化治療，之后患兒取坐位、半坐臥位或側(cè)臥位，使用多頻震動(dòng)排痰機(jī)排出患兒的痰液，根據(jù)其身體狀況調(diào)節(jié)震動(dòng)頻率，使其均勻覆蓋整個(gè)肺部，15 min/次，3次/d；實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：①健康教育：入院后認(rèn)真向患兒家長(zhǎng)講解有關(guān)小兒麻疹合并肺炎的發(fā)病原因、臨床治療方法以及護(hù)理要點(diǎn)，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知。②心理護(hù)理：積極與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通和交流，消除其煩躁、緊張、恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒。③口腔護(hù)理：每日采用0.9%氯化鈉注射液對(duì)患兒的口腔進(jìn)行清潔，避免口腔炎癥的產(chǎn)生。④飲食護(hù)理：盡量食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，應(yīng)做到少食多餐，防止過(guò)飽對(duì)胃部造成擴(kuò)張，使得患兒的膈肌壓迫肺部以及心臟，對(duì)于嬰兒可采用母乳喂養(yǎng)。⑤高熱期護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該每4 h測(cè)量1次患兒的體溫。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患兒的體溫恢復(fù)至正常，皮疹完全消退，無(wú)咳嗽，痰液量明顯減少；②有效：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患兒的體溫基本恢復(fù)至正常，皮疹大部分出現(xiàn)消退，咳嗽、痰液量得到適當(dāng)改善；③無(wú)效：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患兒的臨床癥狀和體征均無(wú)明顯改變，痰液量無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效42例（64.61%），有效20例（30.77%），無(wú)效12例（4.66%）；對(duì)照組顯效36例（55.38%），有效17例（26.15%），無(wú)效12例（18.47%）。觀察組有效率為95.34%，明顯高于對(duì)照組的81.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

麻疹是兒童急性呼吸道常見的一種疾病，其臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、流涕、口腔麻疹黏膜斑和眼結(jié)膜充血等。麻疹好發(fā)于冬春兩季，具有極強(qiáng)的傳染性，能并發(fā)支氣管炎、中耳炎、心肌炎、麻疹腦炎以及肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅[3-4]。但目前臨床上并無(wú)特效的治療藥物和治療方法，因此采用科學(xué)、合理的臨床護(hù)理干預(yù)是改善麻疹合并肺炎患兒預(yù)后的重要方法[5-6]。本研究，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施聯(lián)合使用多頻震動(dòng)排痰機(jī)的綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)多頻震動(dòng)排痰機(jī)的深部叩擊作用，可通過(guò)刺激咳嗽機(jī)制，有效排出呼吸道深部的痰液，并減小細(xì)菌的感染，提高患兒生活質(zhì)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為95.34%，明顯高于對(duì)照組的81.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，傳統(tǒng)人工拍背法促進(jìn)排痰，職能作用于淺表層，且力度不易掌握，但多頻震動(dòng)排痰機(jī)可同時(shí)提供垂直力和水平力，且根據(jù)患兒身體狀況調(diào)節(jié)力度，排痰效果好、患兒依從性，綜合護(hù)理干預(yù)可有助于提高麻疹合并肺炎患兒的臨床治療效果。聯(lián)合使用多頻震動(dòng)排痰機(jī)的綜合護(hù)理干預(yù)作為一種全新的方法及合理模式，對(duì)促進(jìn)麻疹合并肺炎患兒病情恢復(fù)具有重要作用。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高麻疹合并肺炎患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]鄭福祥,陳 林.丙種球蛋白聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒麻疹合并肺炎療效觀察[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(9)：1370-1371.

[2]黃新造,柯文炳,紀(jì) 丹,等.探討熱毒寧聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療小兒麻疹合并肺炎的臨床療效及安全性[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(5)：713-715.

[3]陳宗文,田秀英,陳紅兵.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒麻疹合并肺炎的療效及安全性觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(11)：1528-1529.

[4]黃文娟,肖健楠,潘瑞英.小兒麻疹合并急性呼吸窘迫綜合征死亡1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志,2013,40(6)：432.

[5]胡一冰,王艷菊,郭少燕.麻疹合并肺炎患兒使用中藥擦浴的臨床效果及護(hù)理要點(diǎn)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(2)：67-70.

[6]張啟月,張翠英,李立群.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(12)：1709-1711.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.101.01