倪 建，劉 榮*

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

醫(yī)院供應室消毒及其滅菌的效果分析

倪 建，劉 榮*

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討醫(yī)院供應室消毒及其滅菌的效果。方法 選擇2016年2～8月外科手術器械物品60件為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30件。觀察組采用預真空蒸汽滅菌器進行消毒，對照組采用環(huán)氧乙烷滅菌器消毒。結果 消毒滅菌后，兩組菌落數(shù)均為0 CFU/鏡，符合消毒合格判斷標準，合格率為100.0%。觀察組的消毒滅菌時間短于對照組（P＜0.05）；觀察組消毒安全等級（++）優(yōu)于對照組（+），殘留氣體等級（+）少于對照組（+++），且物品損害等級（+）也少于對照組（++）。結論 預真空蒸汽滅菌器在消毒供應中心消毒與滅菌的應用中具有滅菌時間快、滅菌效果好等特點，應用價值較高。

預真空蒸汽滅菌器；消毒供應中心；菌落數(shù)；合格率

醫(yī)院供應室又稱消毒供應中心，是向醫(yī)院提供各種無菌器材、物品、敷料的重要科室。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，很多醫(yī)院單獨建立了消毒供應中心，對相關設備與儀器進行整體的消毒與管理[1]。理想的消毒方法為高效、快速、對物品無損害、無毒、容易被監(jiān)測、便宜[2]。主要消毒方法為高溫高壓蒸汽、預真空蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等。預真空蒸汽滅菌器具有滅菌時間短、無環(huán)境污染、無藥物殘留、安全性高等優(yōu)勢[3]。本文具體對比不同方法在醫(yī)院供應室消毒及其滅菌的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2～8月外科手術器械物品60件為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30件。。

1.2 消毒方法

觀察組采用MQ-0.8Ⅱ型預真空蒸汽滅菌器進行消毒；對照組采用STERI-VAC環(huán)氧乙烷滅菌器消毒。兩組均選擇手術器械固定清洗人員進行清洗；滅菌器每日B-D性能測定；清洗質量檢測：每月STF清洗測試，每季度進行殘余蛋白測試，定期ATF測試。

1.3 消毒檢測

消毒合格判斷標準：細菌數(shù)=0 CFU/鏡，無任何致病菌和非致病菌及芽孢生長；同時觀察與記錄兩組消毒安全、殘留氣體、物品損害等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 菌落數(shù)

消毒滅菌后，兩組菌落數(shù)均為0 CFU/鏡，符合消毒合格判斷標準，合格率為100.0%。觀察組消毒滅菌時間為（30.65±2.16）min，短于對照組的（60.58±3.33）min（t=21.533，P=0.000）。

2.2 其他效果

觀察組消毒安全等級（++）優(yōu)于對照組（+），殘留氣體等級（+）少于對照組（+++），且物品損害等級（+）也少于對照組（++），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應中心不僅醫(yī)院醫(yī)療和科研所需要各種器材和敷料的供應中心,也是滅菌消毒和預防交叉感染的重要場所，為此加強消毒與滅菌質量管理意義重大[4]。而隨著各種侵入性診療設備的廣泛應用，因醫(yī)院設備所造成的醫(yī)院感染呈逐年上升之勢，有研究表明醫(yī)院感染病例中約有35.0%是因為器械和設備的質量不過關所造成[5]。

高溫高壓蒸汽、預真空蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器供應室的主要滅絕消毒方法，不同的方法各有其特點[6]。預真空蒸汽滅菌器在安全性、滅菌周期、藥物殘留、藥物毒性等滅菌關鍵因素上明顯具有獨特的優(yōu)點，能夠高效地對醫(yī)療產品進行滅菌[7]。本研究顯示，消毒滅菌后，兩組菌落數(shù)均為0 CFU/鏡，符合消毒合格判斷標準，合格率為100.0%。觀察組消毒滅菌時間短于對照組（t=21.533，P=0.000）；觀察組消毒安全等級（++）優(yōu)于對照組（+），殘留氣體等級（+）對照組少于（+++），且物品損害等級（+）也少于對照組（++）。不過當前也有研究認為，醫(yī)院現(xiàn)行的滅菌方法并非指某一種滅菌法，而是多種滅菌方法的組合，以期達到時效、安全、經(jīng)濟各方面的綜合平衡[8]。

總之，預真空蒸汽滅菌器在消毒供應中心的消毒與滅菌應用具有滅菌時間快、滅菌效果好等特點，應用價值較高。

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[6]陳東方,周 璞,劉亞琴,等.外來器械與植入物多部門聯(lián)合規(guī)范管理的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,22(13)：5264-5266.

[7]李 雙,李 竹,姜 帆,等.淺析無菌醫(yī)療器械中環(huán)氧乙烷的殘留問題[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(23)：78-80.

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.161.01

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