馬洪艷

（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

四物湯配方顆粒治療更年期功能性子宮出血的療效評價

馬洪艷

（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討四物湯配方顆粒治療更年期功能性子宮出血的療效。方法研究對象為我院70例更年期功能性子宮出血患者，在2016年07月～2017年07月間入我院并接受治療，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有35例。常規(guī)組患者應用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組患者應用四物湯配方顆粒治療。結(jié)果研究組臨床治療總有效率高達94.29%，比常規(guī)組臨床治療總有效率80.00%更高，比較兩組療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床治療更年期功能性子宮出血患者，四物湯配方顆粒治療方案更為突出，值得臨床進一步應用。

四物湯配方顆粒；更年期功能性子宮出血；療效

子宮出血不規(guī)律為更年期功能性子宮出血的主要臨床表現(xiàn)，容易使得患者發(fā)生貧血、感染，更甚至切除子宮，對患者身心健康帶來了嚴重的影響[1]?；诖?，為探討更年期功能性子宮出血患者最佳治療方案，本次研究特此以我院收治的70例更年期功能性子宮出血患者，作為研究對象，對照分析四物湯配方顆粒治療與常規(guī)西醫(yī)治療的效果。現(xiàn)將具體研究結(jié)果作如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院70例更年期功能性子宮出血患者，在2016年07月～2017年07月間入我院并接受治療。自愿參與并簽署知情同意書；符合《婦科疾病診斷標準》、《中醫(yī)婦科病癥診斷療效標準》中所提出的更年期功能性子宮出血的定義。排除腫瘤、妊娠、全身出血性疾病、炎癥等所致的異常子宮出血患者；排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、心肝腎以及腦組織等臟器疾病。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有35例。研究組患者年齡43～50歲，平均（47.52±12.32）歲，出血時間20～44d，平均（32.3±3.3）d；常規(guī)組患者年齡42～50歲，平均（57.51±12.23）歲，出血時間21～45d，平均（32.5±3.6）d。對比兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者應用常規(guī)西醫(yī)治療，方法為：在患者月經(jīng)周期的第五日予以雌激素進行止血，第十日予以8mg安宮黃體酮，一個療程為期2個月經(jīng)周期。

研究組患者應用四物湯配方顆粒治療，方法為：3袋/d，用溫水溶解后口服，早中晚各一次，從出血的第一日開始堅持服用30d，一個療程為期2個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者臨床治療效果，即：患者接受治療后，臨床相關(guān)表現(xiàn)均完全消失，出血停止，月經(jīng)周期一切正常，視為顯效；患者接受治療后，臨床相關(guān)表現(xiàn)改善十分明顯，出血量明顯減低，視為有效；患者接受治療后，出血量、臨床相關(guān)表現(xiàn)無任何改善，或呈嚴重化趨勢，視為無效?？傆行?（總病例-無效）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件進行分析處理。百分數(shù)（%）為計數(shù)資料，用x2檢驗；為計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，研究組35例患者中，有23例患者顯效，顯效率達67.71%，10例患者有效，有效率達28.57%，2例患者無效，無效率達5.71%，臨床治療總有效率高達94.29%。常規(guī)組35例患者中，有19例患者顯效，顯效率達54.29%，9例患者有效，有效率達25.71%，7例患者無效，無效率達20.0%，臨床治療總有效率高達80.00%。比較兩組療效，發(fā)現(xiàn)研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=9.114，P＜0.05）。

3 討 論

功能性子宮出血是臨床婦科中最為常見的一種疾病，即是指子宮出血不正常，通過臨床有關(guān)檢查之后未觀察到生殖器官器質(zhì)性疾病以及全身病變，究其原因，是因為丘腦垂體卵巢性腺軸系統(tǒng)功能紊亂所致的月經(jīng)異常。無論是內(nèi)因，還是外因，都對性腺軸的正常調(diào)節(jié)產(chǎn)生了重大的影響，誘發(fā)功能性子宮出血?！端貑栒{(diào)經(jīng)論》之中曾提出：血氣不和，百病乃變化叢生，在月經(jīng)中，“血”十分重要[2]。故而，氣血失調(diào)、氣血或氣滯、血瘀或血熱或血虛等，實為女子月經(jīng)病的主要病機，符合四物湯調(diào)理氣血理論。更年期又稱之為圍絕經(jīng)期，是因為隨著患者年齡的不斷增大，其卵巢功能也逐步衰退，對LH、FSH的越來越不敏感，卵巢未有成熟卵泡，無排卵，雖然存在些許雌激素分泌但并未有黃體形成，無孕激素作用。在長時間的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜就會出現(xiàn)增生期變化，打破丘腦垂體卵巢軸之間的平衡。因為垂體遭受雌激素反饋抑制而逐步減弱，丘腦垂體功能亢進，提升促性腺激素水平，增多黃體生成素、卵泡雌激素，正是因為這一內(nèi)分泌的變化，才導致植物神經(jīng)功能出現(xiàn)了一系列的紊亂表現(xiàn)。

此次研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組臨床治療總有效率高達94.29%，顯著高于常規(guī)組80.00%的總有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為四物湯配方顆粒的功效在于養(yǎng)血、補血，對整體機能可起到良好的調(diào)整作用，促使更年期癥狀得到明顯改善，進而平衡激素，實現(xiàn)止血、固崩、調(diào)理月經(jīng)之功效。通過臨床應用，四物湯配方顆粒治療效果十分突出，服用方便，建議臨床將其作為治療更年期功能性子宮出血最佳用藥方案。

[1] 陳雪蘭,陳光元.不同治療方案在更年期功能性子宮出血治療中的效果比較[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(29):118-119.

[2] 張海麗,金麗華.四物顆粒治療青年女性慢性附件炎的隨機對照研究[J].中國生化藥物雜志,2017,37(05):152-154.

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ISSN.2095-8803.2017.24.125.02