董曉穎

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

探究性激素六項(xiàng)水平對(duì)不孕癥患者的診斷價(jià)值

董曉穎

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

目的探究性激素六項(xiàng)水平對(duì)不孕癥患者的診斷價(jià)值。方法選取我院確診收治的不孕癥患者30例作為研究組，選取同期正常女性30例作為對(duì)照組。對(duì)兩組性激素六項(xiàng)水平（P、T、PR0L、E2、LH、FSH）進(jìn)行檢測(cè)和分析對(duì)比結(jié)果：對(duì)照組和研究組在P、T、E2無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組在PR0L、LH、FSH水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對(duì)于不孕癥患者采用性激素六項(xiàng)水平檢測(cè)方法，結(jié)果可靠性高，值得推廣。

性激素；六項(xiàng)水平；不孕癥；診斷價(jià)值

導(dǎo)致不孕不育因素復(fù)雜多樣，除了包括有遺傳因素、免疫失調(diào)以及生殖器病變之外，與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及生活習(xí)等因素也有關(guān)[1]。只有及時(shí)給予診斷，才能給予針對(duì)性的綜合治療[2]?，F(xiàn)本文主要是選取我院確診收治不孕癥患者30例作為主要的研究對(duì)象，分析激素六項(xiàng)水平對(duì)不孕癥患者的診斷價(jià)值，以期為臨床治療提供有效借鑒和參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院確診收治的不孕癥患者30例作為研究組，選取同期正常女性30例作為對(duì)照組。兩組基本資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組男17，女13例，年齡21～41歲，平均（35.3±1.4）歲；研究組年齡23～43歲，平均（36.0±1.1）歲。我院收治且符合不孕癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者為本次的排出研究對(duì)象范圍。

1.2 方法

兩組均給予抽取外周靜脈血，采用熒光顯示法進(jìn)行檢測(cè)，監(jiān)測(cè)的水平主要包括有六個(gè)指標(biāo)：1.P（孕酮）；2.T（睪酮）；3.PR0L（垂體泌乳素）；4.E2（雌二醇）；5.LH（促黃體生激素）；6.FSH（促卵泡刺激）；詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組P、T、E2、PR0L、LH、FS各項(xiàng)指標(biāo)水平分別為（1.42±0.72）ng/mL、（2.72±0.33）ng/dL、（56.68±0.34）pmol/L、（17.23±5.86）ng/mK、（8.40±3.35）mIU/L、（8.50±1.94）mIU/L；研究組分別為（1.36±0.68）ng/mL、（2.69±0.37）ng/dL、（56.71±0.32）pmol/L、（25.45±10.48）ng/mK、（12.97±3.45）mIU/L、（11.43±2.87）mIU/L；對(duì)照組和研究組在P、T、E2無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組在PR0L、LH、FSH水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

性激素六項(xiàng)中的各項(xiàng)指標(biāo)主要包括孕酮、睪酮、垂體泌乳素、雌二醇、促黃體生激素以及促卵泡刺激，它們均是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)所分泌出來(lái)的激素。

下丘腦、垂體、卵巢等均為女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要器官，它們?cè)诜置诔黾に氐倪^(guò)程當(dāng)中，會(huì)通過(guò)內(nèi)外分泌、旁分泌等一系列的途徑發(fā)揮出自身的生理功能，并相互進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]。促性腺激素主要是由下丘腦器官來(lái)進(jìn)行分泌，當(dāng)其達(dá)到垂體之后會(huì)于垂體上的受體結(jié)合在一起，垂體分泌促性腺激素對(duì)卵巢產(chǎn)生調(diào)控作用。卵巢作為一個(gè)受控器官，其所分泌激素又會(huì)對(duì)垂體、下丘腦等器官產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)作用。當(dāng)任何一個(gè)器官出現(xiàn)病變的時(shí)候，都會(huì)改變激素分泌量，導(dǎo)致分泌過(guò)少或者過(guò)多，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列的癥狀[4]。

對(duì)于卵巢來(lái)說(shuō)，卵泡的成熟受到內(nèi)部雄激素水平持續(xù)上升的抑制以至于卵泡不能形成優(yōu)勢(shì)卵泡。

然而，在卵泡中的小卵泡可以分泌出雌二醇，外周組織芳香化酶會(huì)對(duì)這些分泌出的雄烯二酮產(chǎn)生作用，使它們轉(zhuǎn)變成為雌酮。此時(shí)，下丘腦、垂體等器官將會(huì)受到雌酮和雌二醇產(chǎn)生的作用，進(jìn)而對(duì)形成的黃體生成素產(chǎn)生正反饋，使其分泌不斷升高，以此來(lái)維持在一個(gè)較高水平狀態(tài)中，無(wú)法形成中期LH峰，最終人體無(wú)法進(jìn)行正常的排卵。雌激素會(huì)對(duì)FSH分泌呈現(xiàn)出負(fù)反饋，減少FSH分泌，低水平的處在持續(xù)刺激狀態(tài)，高水平LH 會(huì)促進(jìn)卵巢分泌雄激素，導(dǎo)致小卵泡無(wú)法形成優(yōu)勢(shì)的卵泡的同時(shí)也使其無(wú)法再繼續(xù)發(fā)育現(xiàn)象，過(guò)多的雄激素使得患者的卵巢排卵狀態(tài)出現(xiàn)異常，改變多囊樣。通過(guò)對(duì)人體內(nèi)性激素六項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，可以在把人體器官病變反應(yīng)出來(lái)。例如：在分析診斷導(dǎo)致閉經(jīng)原因的時(shí)候，通過(guò)激素檢查發(fā)現(xiàn)LH、FSH比正常值低，這是因?yàn)長(zhǎng)H、FSH都是由腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌糖蛋白激素，促使黃體分泌孕激素和雌激素、促進(jìn)卵巢排卵和黃體生成是LH的兩大作用；泌雌激素外以及促進(jìn)卵泡成熟是FSH的兩大作用。因此提示我們：下丘腦以及腺垂體是導(dǎo)致閉經(jīng)的主要原因所在。同樣的道理：如何人體LH、FSH水平高于正常值，則提示我們卵巢在發(fā)生病變[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：對(duì)照組和研究組在P、T、E2無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組在PR0L、LH、FSH水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于不孕癥患者來(lái)說(shuō)，其體內(nèi)PR0L、LH、FSH水平均會(huì)發(fā)生顯著變化。因此，性激素六項(xiàng)水平檢測(cè)在不孕癥診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中大力推廣。

[1]余曉敏.128例不孕癥患者血清性激素6項(xiàng)檢測(cè)分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿.2015,23(24):777-779.

[2]徐 漢.女性不孕癥患者性激素水平變化[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2015,12(16):555-557.

[3]胡建華.女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊.2015,13(14):662-664.

[4]高小萍.女性不孕癥患者血清性激素水平變化的臨床分析[J].中國(guó)臨床研究.2015,11(07):117-119.

[5]麥愛(ài)芬,梁指榮.96例不孕癥患者血清性激素6項(xiàng)檢測(cè)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2015,14(14)121-123.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8803.2017.01.070.02