吳 鷹

（吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

品管圈活動(dòng)對(duì)提高婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果

吳 鷹

（吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

對(duì)于醫(yī)療行業(yè)而言，衛(wèi)生管理工作非常重要，是醫(yī)療安全衛(wèi)生的重要保障。目前整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都對(duì)其內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生起到高度的重視，并紛紛推出相應(yīng)的衛(wèi)生管理方式，期望能夠以此提升內(nèi)部衛(wèi)生管理水平。通常婦科醫(yī)療方面對(duì)于衛(wèi)生的要求普遍偏高，然而多數(shù)醫(yī)院在婦科醫(yī)療方面所采取的衛(wèi)生管理方式所取得的效果并不理想，具體表現(xiàn)在婦科婦科醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性方面。品管圈活動(dòng)的推出就很好的解決了此類(lèi)問(wèn)題，本文針對(duì)應(yīng)用品管圈活動(dòng)提升婦科婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)依從性的效果進(jìn)行探討，期望能夠以此培養(yǎng)婦科醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識(shí)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的顯著提升。

品管圈活動(dòng)；婦科醫(yī)務(wù)人員；手衛(wèi)依從性

品管圈，全稱即為品質(zhì)管理圈，具體是指由具備相同、相近以及互補(bǔ)人們自發(fā)組織的一種多人的小圈團(tuán)體。在這個(gè)小圈團(tuán)體內(nèi)的成員能夠通過(guò)全體合作以及集思廣益的方式，充分結(jié)合相應(yīng)的活動(dòng)程序及品管手法來(lái)對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)的問(wèn)題加以解決，從而由此實(shí)現(xiàn)管理的目的。比如對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中的醫(yī)療衛(wèi)生管理也是如此，因?yàn)樵卺t(yī)院當(dāng)中感染直接成為其醫(yī)療及護(hù)理治療的主要因素，更多的流行病學(xué)也充分表明，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員細(xì)菌傳播所造的感染占據(jù)大部分的比例，尤其是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生，更是攜帶大量病菌的主要源頭，甚至成為院內(nèi)感染的主要媒介。所以必須針對(duì)醫(yī)院婦科醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生采取直接有效的管理方式，而品管圈活動(dòng)就是一種有效的管理方式，能夠極大的提升婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 品管圈提升婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的重要意義

經(jīng)研究表明，導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要因素之一就是婦科醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，因此婦科醫(yī)務(wù)人員手上所攜帶的病原菌迅速成為醫(yī)院感染的主要致病菌類(lèi)，并且醫(yī)院整體感染當(dāng)中，通過(guò)手傳播細(xì)菌直接占據(jù)了相當(dāng)大的比例。開(kāi)展品管圈活動(dòng)，則能夠有效的促使全體婦科醫(yī)務(wù)人員都能夠積極的參與到提升衛(wèi)生依從性的活動(dòng)當(dāng)中，并通過(guò)集思廣益和強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)寫(xiě)作的方式，不斷的激發(fā)出相關(guān)人員的積極性和責(zé)任感[1]。從而促使婦科醫(yī)務(wù)人員能夠從思想意識(shí)上不斷的提升手衛(wèi)生，對(duì)自身洗手的方式加以規(guī)范，不斷的糾正以往不正確的手衛(wèi)生陋習(xí)。這樣就能在不斷提高其自身手衛(wèi)依從性的同時(shí)，有效的強(qiáng)化整個(gè)圈子人員的凝聚力，最終將實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理水平，對(duì)于提升患者滿意度，強(qiáng)化內(nèi)部管理而言，意義重大。

2 品管圈應(yīng)用方法分析

2.1 組建品管圈小組

一般醫(yī)院當(dāng)中的品管圈小組成員都是8個(gè)人左右，其中包含了輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、圈員等。輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)針對(duì)整個(gè)品管圈活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督和指導(dǎo)工作，而圈長(zhǎng)則主要是對(duì)整個(gè)活動(dòng)加以領(lǐng)導(dǎo)，并由此擬定并執(zhí)行相應(yīng)的活動(dòng)計(jì)劃，最后圈員主要是積極的參與到圈會(huì)當(dāng)中，并且認(rèn)真執(zhí)行被分派的多項(xiàng)工作，在前期即可直接確定好相應(yīng)的圈名和圈徽。

2.2 制定品管圈活動(dòng)計(jì)劃

所制定的計(jì)劃當(dāng)中必須明確主題，把握好當(dāng)前的現(xiàn)狀，設(shè)定好往后發(fā)展的目標(biāo)，對(duì)整個(gè)發(fā)展之路進(jìn)行深度解析，最終擬定好相應(yīng)的對(duì)策。需要定期的組織圈會(huì)直接找出其中存在的問(wèn)題，并選定好相應(yīng)的活動(dòng)主題[2]。派遣每一名圈員應(yīng)當(dāng)做好數(shù)據(jù)收集工作，并嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，并統(tǒng)計(jì)好圈員們正確洗手的次數(shù)及錯(cuò)誤洗手的次數(shù)等。由此來(lái)深入分析圈員產(chǎn)生錯(cuò)誤洗手的主要原因。通過(guò)對(duì)改善前的柏拉圖分析，得出是婦科醫(yī)務(wù)人員本身依從性不足所致，此外還有一部分原因是由于圈員本身責(zé)任心不足，病房?jī)?nèi)缺乏完善的洗手設(shè)施所致。比如有時(shí)病人很多直接導(dǎo)致工作量變大，發(fā)生了很多緊急情況直接導(dǎo)致圈員沒(méi)洗手。還有圈內(nèi)未制定獎(jiǎng)懲機(jī)制以及未開(kāi)展定期監(jiān)測(cè)等都是其洗手依從性差的重要原因。

2.3 構(gòu)建獎(jiǎng)懲機(jī)制，成立衛(wèi)生監(jiān)督小組

需要在每個(gè)醫(yī)療區(qū)域當(dāng)中張貼洗手規(guī)則及洗手方法的提示，以此來(lái)加強(qiáng)婦科醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)，從而促使其能夠在思想上真正重視洗手的重要性。最好是需要強(qiáng)調(diào)洗手屬于婦科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德所在，可要求醫(yī)院方面在各個(gè)科室當(dāng)中配備一定數(shù)量的手消劑，并強(qiáng)化對(duì)手部衛(wèi)生的監(jiān)管力度。而圈內(nèi)的圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員等都必須做好對(duì)每個(gè)婦科醫(yī)務(wù)人員的督促工作，并由此建立起相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。

2.4 開(kāi)展相應(yīng)的手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作

需要定期的開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)圈員們手衛(wèi)生的知識(shí)情況進(jìn)行考核、監(jiān)測(cè)，由輔導(dǎo)員來(lái)演練最為正確的洗手步驟和方式，促使能夠真正掌握相應(yīng)的洗手指征和方法，促使培訓(xùn)率真正實(shí)現(xiàn)100%的效果，保障其洗手正確率能夠超過(guò)95%。比如可隨機(jī)監(jiān)測(cè)圈員們的手部細(xì)菌情況，對(duì)于手部菌超標(biāo)人員進(jìn)行通報(bào)處罰。此外，還需要在各個(gè)治療室當(dāng)中安置相應(yīng)的腳踏式水龍頭和一次性的紙巾盒等，在洗手池上上方位置張貼好正確洗手的方法和步驟，并做好相應(yīng)的警示標(biāo)示。

3 品管圈活動(dòng)對(duì)提高婦科婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果

3.1 提升了婦科醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

婦科醫(yī)務(wù)人員通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，促使多人積極的參與其中，通過(guò)集思廣益和團(tuán)結(jié)寫(xiě)作的形式，充分的激發(fā)出了參與人員的積極性。并且圈內(nèi)人員還可在整個(gè)活動(dòng)當(dāng)中起到相互監(jiān)督、鼓勵(lì)和學(xué)習(xí)的效果，各個(gè)圈員之間存在不懂的問(wèn)題都可進(jìn)行相互請(qǐng)教求學(xué)，從而真正促使手衛(wèi)生制定的方案和措施能夠執(zhí)行到位。這樣才能夠在實(shí)際的工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并對(duì)自身工作的方式不斷改善，促使其所設(shè)定的目標(biāo)距離實(shí)現(xiàn)的距離越來(lái)越近。

3.2 提升了婦科醫(yī)務(wù)人員對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性

品管圈活動(dòng)本身屬于一種集體形式的活動(dòng)類(lèi)型，所有人在整個(gè)活動(dòng)當(dāng)中都能感受到濃烈的活動(dòng)氛圍，并且所有人通過(guò)相互間的學(xué)習(xí)更是能夠起到良好的學(xué)習(xí)效果。因?yàn)槠鋵W(xué)習(xí)的過(guò)程，實(shí)際上是各個(gè)事件之間建立起全新聯(lián)合及聯(lián)結(jié)的基本學(xué)習(xí)方式，一般心理學(xué)家都會(huì)將聯(lián)合學(xué)習(xí)劃分為操作條件反射和經(jīng)典條件反射兩種[3]。而品管圈通過(guò)一系列的培訓(xùn)活動(dòng)，直接對(duì)婦科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)及操作能力提出了更高的要求，因此促使婦科醫(yī)務(wù)人員不得不積極的投身到學(xué)習(xí)活動(dòng)當(dāng)中。比如對(duì)于正確的洗手及消毒方法，如何促使洗手效果達(dá)標(biāo)等等。在圈中的每一名做得好的圈員都將成為其他圈員的重要榜樣，并且也是其他圈員的主要學(xué)習(xí)動(dòng)力，最終將由此不斷推動(dòng)?jì)D科醫(yī)務(wù)人員向著專業(yè)的方向發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)了圈員的團(tuán)隊(duì)凝聚力及創(chuàng)新意識(shí)

品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，具有促進(jìn)圈員參與管理的效果，因此能夠極大的促進(jìn)圈員們的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。幫助婦科醫(yī)務(wù)人員能夠直接從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速過(guò)渡到解決問(wèn)題當(dāng)中，真正突顯出每一名圈員所具備的團(tuán)隊(duì)凝聚力和工作熱情，最終不斷強(qiáng)化相關(guān)圈員的管理職能。并且通過(guò)集思廣益的形式，真正促使圈員們積極的深入思考，在整個(gè)活動(dòng)當(dāng)中實(shí)現(xiàn)暢所欲言，促使其創(chuàng)造和思考能力獲得顯著的提升。不過(guò)，需要注意的是，在品管圈活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中，仍然會(huì)存在相應(yīng)的問(wèn)題和困難，比如操作手法不熟練，資料收集困難等。所以必須做好品管圈活動(dòng)的宣傳和推廣工作，不斷加強(qiáng)培訓(xùn)的力度，由此激發(fā)出婦科醫(yī)務(wù)人員們的創(chuàng)新意識(shí)。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，開(kāi)展品管圈活動(dòng)，極大的提高了婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。同時(shí)，能夠在活動(dòng)當(dāng)中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)工作當(dāng)中存在的問(wèn)題，進(jìn)而充分的調(diào)動(dòng)起婦科醫(yī)務(wù)人員的積極性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。

[1]沈玲麗,馮素文,朱秀芳,范建蘭.品管圈對(duì)提高婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10:907-909.

[2]徐仁花,毛秀蘭.品管圈活動(dòng)對(duì)提高婦科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,22:24-25.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8803.2017.01.013.02