吳曉麗

（大慶市薩爾圖區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163311）

慢性胃炎主要是由于幽門螺旋桿菌發(fā)生不同程度的感染，進(jìn)而導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)一系列的慢性改變病癥，患者在患病期間將會表現(xiàn)出腸胃不適、惡心、反酸以及疼痛等臨床癥狀，具有反復(fù)發(fā)作以及季節(jié)性發(fā)作的特點，特別是秋冬時節(jié)的發(fā)生幾率最高，將會嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量。幽門螺旋桿菌感染是引發(fā)患者出現(xiàn)慢性胃炎的主要原因，因此，臨床上通過給予奧美拉唑和克拉霉素聯(lián)合治療，不僅能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，還能夠獲取理想的治療效果[1]。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年8月收治的96例慢性胃炎患者進(jìn)行對比研究，按照治療形式的不同將其分為對照組和治療組，各48例。其中，對照組男30例，女18例，最小年齡為22歲，最大年齡為62歲，平均年齡（41.57±7.15）歲；最短病程為1年，最長病程為6年，平均病程（2.8±1.1）年；治療組男28例，女20例，最小年齡為22歲，最大年齡為64歲，平均年齡（41.84±7.57）歲；最短病程為1年，最長病程為9年，平均病程（3.8±1.4）年。各組患者的年齡、性別以及病情程度等基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組僅給予奧美拉唑治療。每次給予20mg的奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：成都天臺山制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065477），2次/d，14d為一個治療療程。

治療組在對照組的前提下同時給予克拉霉素治療。奧美拉唑的用藥方法與對照組相同，同時，每次給予0.5g的克拉霉素（生產(chǎn)廠家：云南永安制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020488），2次/d，14d為一個治療療程。

1.3 臨床觀察

指標(biāo)比較對照組和治療組的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效。患者經(jīng)過治療后。惡心、反酸以及腸胃不適等臨床癥狀以及各項體征全部消失，胃粘膜病變范圍逐漸縮小直到消失；②有效。惡心、反酸以及腸胃不適等臨床癥狀以及各項體征得到明顯改善，胃粘膜病變范圍明顯縮小；③無效。惡心、反酸以及腸胃不適等臨床癥狀、各項體征以及胃粘膜病變并未發(fā)生任何變化。治療有效率＝100%－無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組的治療有效率47例97.92%明顯高于對照組36例75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率3例6.25%明顯低于對照組10例20.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃炎作為一種較為常見的胃粘膜炎癥疾病，與細(xì)菌、十二指腸反流以及營養(yǎng)缺失存在密切關(guān)聯(lián)。慢性胃炎患者在患病期間通常表現(xiàn)為反胃、惡心以及腹痛等臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者的未來生活。臨床研究認(rèn)為，幽門螺旋桿菌感染是引發(fā)慢性胃炎的主要原因，但是由于該類感染的生物學(xué)特性具有一定的特殊性，徹底根除十分困難。因此，臨床上采取口服奧美拉唑藥劑的治療方法，在實際治療期間可能會受到食物等原因的影響，出現(xiàn)藥效差的情況，因此，切勿空腹服用[2]。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，具有弱堿性以及脂溶性的特點，難以透過患者腦脊液屏障，用藥后將會與血漿蛋白互相結(jié)合，處于酸性條件下將會直接作用于患者的胃黏膜細(xì)胞，并于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵位置進(jìn)行轉(zhuǎn)化和結(jié)合，最終達(dá)到阻斷胃酸分泌的治療效果。單一使用奧美拉唑難以徹底清除患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌，因此，臨床上在此基礎(chǔ)上同時給予克拉霉素進(jìn)行治療，其作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能夠起到對抗厭氧球菌、肺炎球菌以及金葡萄菌的效果[3]。

經(jīng)過本組大量的研究，得出結(jié)果：治療組的治療有效率47例（97.92%）明顯高于對照組36例（75.00%），治療組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率3例（6.25%）明顯低于對照組10例（20.83%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，給予奧美拉唑＋克拉霉素聯(lián)合治療，效果顯著。

總之，通過給予奧美拉唑＋克拉霉素聯(lián)合治療，不僅能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，同時，還能夠滿足慢性胃炎患者的治療需求，療效確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉麗,王傳華,牟秀霞.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版,2016,3(58)：11634.

[2] 林國輝.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎60例臨床觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(9)：108-109.

[3] 李海燕.聯(lián)合奧美拉唑與克拉霉素用于治療慢性胃炎的效果探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(9)：1730-1731.