陳 麗，莫鳳初

（廣西南寧市婦幼保健院，廣西 南寧 530011）

關(guān)于小兒麻醉誘導(dǎo)中實施人性化護(hù)理對其護(hù)理滿意度的影響分析

陳 麗，莫鳳初

（廣西南寧市婦幼保健院，廣西 南寧 530011）

目的分析小兒麻醉誘導(dǎo)中實施人性化護(hù)理對其護(hù)理滿意度的影響。方法選取我院2015年8月～2016年8月收治的兒科進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)的患兒100例作為研究對象，分為兩組，各50例。對照組行常規(guī)護(hù)理的，試驗組行人性化護(hù)理路徑，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果經(jīng)過不同護(hù)理后，試驗組患兒的護(hù)理有效率、患兒配合程度以及患者護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒麻醉誘導(dǎo)中實施人性化護(hù)理服務(wù)措施能夠為患兒提供良好的治療環(huán)境，并且能夠提高患兒對麻醉誘導(dǎo)的配合程度，顯著提高了患兒的護(hù)理有效率，因此，在臨床小兒麻醉誘導(dǎo)中人性化護(hù)理值得積極推廣。

人性化護(hù)理；小兒；麻醉誘導(dǎo)；效果評價

兒童階段的心理以及生理都尚未發(fā)育成熟，在醫(yī)療過程中存在較為排斥的情緒，難以保障治療的順利完成[1]。同時，在患兒初次進(jìn)入陌生環(huán)境時，其對不熟悉的意識以及環(huán)境存在強烈的恐懼感，這些不良情緒嚴(yán)重阻礙患兒在麻醉誘導(dǎo)手術(shù)中的良好配合，其不良情緒所造成的心理反應(yīng)也會對提高手術(shù)風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理措施對于小兒麻醉誘導(dǎo)手術(shù)具有一定積極作用，能夠提高患兒治療依從度，提高護(hù)理效率。為了進(jìn)一步研究人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的運用效果，本院實施麻醉誘導(dǎo)的患兒100例的臨床資料進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般對象

選取我院2015年8月～2016年8月收治的兒科進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)的患兒100例作為研究對象，分為兩組，各50例。對照組行常規(guī)護(hù)理，男24例，女26例，年齡2～12歲，平均（7.25±3.63）歲；試驗組行人性化護(hù)理路徑，男27例，女23例，年齡1～10歲，平均（6.97±3.74）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對象均參照相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，研究經(jīng)患者家屬簽字同意；本次所選研究對象均無合并嚴(yán)重意識障礙者，無合并功能異常者。

1.3 護(hù)理方法

對照組：對患兒開展常規(guī)護(hù)理措施，在手術(shù)開始一天同患兒溝通交流，叮囑其家屬禁食、禁飲，向患者和其家屬檢驗介紹醫(yī)療環(huán)境。在手術(shù)時，讓家屬在手術(shù)室外等候，對患兒進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)手術(shù)。試驗組：在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患兒開展人性化護(hù)理。具體措施如下：

（1）合理設(shè)計治療環(huán)境能夠減弱兒童對于陌生環(huán)境的恐懼感，盡快熟悉治療環(huán)境，進(jìn)而有效環(huán)節(jié)其負(fù)面情緒，提高患兒治療的依從性。所以，醫(yī)院可以根據(jù)動畫卡通類風(fēng)格設(shè)計患兒治療環(huán)境，麻醉誘導(dǎo)室可以暖色系為主，并在墻壁上張貼兒童喜歡的海報，播放兒歌，采購兒童玩具，減弱其恐懼感。

（2）飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員積極查看患兒的病例，了解患兒的實際情況，為患兒制定人性化的飲食護(hù)理方案，合理搭配膳食，保障營養(yǎng)的攝入，盡量少食多餐。

（3）心理護(hù)理。由于患兒及其家屬缺乏對病癥的了解，害怕病情惡化，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響病人的康復(fù)，護(hù)理人員加強與兒童及其家屬之間的溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)情緒低落的患者，了解其情緒低落的原因，積極鼓勵其樹立信心面對疾病。同時，護(hù)理人員向患兒及其家屬講解相關(guān)病癥知識，使其在了解病癥的情況下積極配合治療，并積極向其家屬了解患兒性格及愛好，開展針對化的護(hù)理措施。另外，家屬在術(shù)前積極陪伴兒童，關(guān)心兒童，鼓勵兒童放松心情。

（4）疼痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患兒通過玩游戲、看動畫片等方式轉(zhuǎn)移注意力，制作相關(guān)視頻供患兒觀看，以此撫慰患兒心靈，提升其戰(zhàn)勝疾病的決心。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極觀察患兒的實際情況，一旦患兒出現(xiàn)情緒激動或者哭鬧的情況，可以幫助其輕輕按摩患兒四肢，改善患兒的哭鬧狀況，使患兒保持安靜的狀態(tài)。

1.4 評價指標(biāo)

觀察患兒護(hù)理有效率，其中，顯效：在護(hù)理結(jié)束后，患兒沒有恐懼、害怕以及緊張等不良情緒，麻醉誘導(dǎo)手術(shù)能夠順利完成；有效：在護(hù)理結(jié)束后，患兒不良情緒有所緩解；無效：在護(hù)理結(jié)束后，患兒情緒較為緊張，對麻醉誘導(dǎo)手術(shù)的反應(yīng)強烈。總有效例數(shù)=顯效例數(shù)+有效例數(shù)

記錄兩組患者的手術(shù)配合程度，其中，配合：患兒在麻醉誘導(dǎo)手術(shù)期間情緒較為穩(wěn)定，能夠安靜的配合手術(shù)；部分配合：患兒在麻醉誘導(dǎo)期間存在輕微緊張情緒，但不妨礙手術(shù)的順利完成；不配合：患兒哭鬧不止，情緒緊張，拒絕配合，無法保障麻醉誘導(dǎo)順利完成。

對兩組患兒護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查，≥85分為基本滿意，65分≤滿意＜85分，＜65分為不滿意；總滿意例數(shù)=基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患兒護(hù)理有效率

試驗組護(hù)理后顯效有21例、有效有26例、無效有3例，總有效率為94.00%；對照組護(hù)理后顯效有18例、有效有24例、無效有8例，總有效率為84.00%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒護(hù)理后的手術(shù)配合程度

試驗組護(hù)理后配合有31例、部分配合有17例、不配合有2例，總有效率為96.00%；對照組護(hù)理后配合有12例、部分配合有29例、不配合有9例，總有效率為82.00%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患兒護(hù)理后的滿意度

試驗組護(hù)理后基本滿意有29例、滿意有20例、不滿意有1例，總滿意度為98.00%；對照組護(hù)理后基本滿意有20例、滿意有23例、不滿意有7例，總滿意度為86.00%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們的對與健康的觀念有所轉(zhuǎn)變，也對護(hù)理提出了更高的要求?；純涸诼樽碚T導(dǎo)手術(shù)時，由于對陌生環(huán)境以及陌生醫(yī)護(hù)人員有較強的排斥心理，且在手術(shù)時由于對疼痛感的恐懼，患兒表現(xiàn)為惶恐不安、緊張焦慮等，增加了麻醉誘導(dǎo)的難度。因此在麻醉誘導(dǎo)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡量減少不良因素對患兒的刺激，臨床證實，良好的護(hù)理措施能夠有效緩解患兒的負(fù)面情緒，有助于麻醉誘導(dǎo)手術(shù)的開展[2]。

同常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理模式較為特殊，其轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護(hù)理原則，主張將患者最為護(hù)理的根本出發(fā)點，根據(jù)患者的實際情況，制定具備針對性的護(hù)理措施，以此促進(jìn)患者病情的康復(fù)。大部分患兒及其家屬對手術(shù)了解不足，而通過人性化護(hù)理，能夠?qū)純旱男睦?、疼痛感以及飲食形成有效干預(yù)，以此促進(jìn)患者的康復(fù)。

本次研究中，我院在小兒麻醉誘導(dǎo)中實施人性化護(hù)理服務(wù)措施，結(jié)果顯示，經(jīng)過不同護(hù)理后，試驗組患兒的護(hù)理有效率、患兒配合程度以及患者護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果表明，人性化護(hù)理不僅能夠緩解患兒緊張、恐懼等不良情緒，同時能夠提高患兒手術(shù)配合度以及護(hù)理滿意度，與劉娟[3]等人的研究結(jié)果相一致。由此表明，人性化護(hù)理措施的有效開展有助于麻醉誘導(dǎo)手術(shù)的順利進(jìn)行。

綜上所述，在小兒麻醉誘導(dǎo)中實施人性化護(hù)理服務(wù)措施能夠為患兒提供良好的治療環(huán)境，提高患兒對麻醉誘導(dǎo)的配合程度，并且顯著提高了患兒的護(hù)理有效率，因此，在臨床小兒麻醉誘導(dǎo)中人性化護(hù)理值得積極推廣。

[1] 楊 亮,蔣麗丹.人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,10(31):119-123.

[2] 伍仁婷.人性化護(hù)理在小兒麻醉誘導(dǎo)中的護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,07(25):57-60.

[3] 劉 娟.人性化服務(wù)在小兒外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,08(15):326.

本文編輯：趙小龍

About the implementation of humanized nursing in the pediatric anesthesia induction on the impact analysis of the nursing satisfaction

CHEN Li,MO Feng-chu
(Guangxi nanning maternity and child care, Guangxi nanning 530011,China)

ObjectiveThe analysis of implementation of humanization nursing in pediatric anesthesia induction ef f ects on the nursing satisfaction. Selection.MethodsFrom August 2015 to August 2016 in our hospital 100 cases of pediatric anesthesia induction,divided into two groups,among them,the routine nursing of 50 cases as control group,50 cases of humanized nursing path separately as the experimental group,compared two groups of the ef f ect of nursing.ResultsAfter dif f erent nursing patients with nursing children with efficient and coordination with the degree of nursing and patients satisfaction were signifcantly better than that of control group (P＜0.05).ConclusionCarrying out the humanized nursing service measures in pediatric anesthesia induction can provide good treatment environment for children, and can improve children's ft in the anesthesia induction,signifcantly increase the care of the children with efficient, therefore, in clinical pediatric anesthesia induction to actively promote humanized nursing.

The humanized nursing;Children;Anesthesia induction;Ef f ect evaluation

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.04.4.02