劉 芳，王莉娟

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

舒適護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用

劉 芳，王莉娟

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的目前，舒適護(hù)理在手術(shù)中的應(yīng)用廣泛，本文通過對(duì)舒適護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的應(yīng)用的研究，以提高小兒手術(shù)后的護(hù)理。方法選取在我院進(jìn)行住院治療的小兒外科患者100例，將其均分為對(duì)照組與觀察組，每組50人，對(duì)照組給予常規(guī)流程化護(hù)理，觀察組組采取舒適護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組在治療時(shí)間、治療過程、患者滿意程度上都優(yōu)于對(duì)照組，這種差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒外科手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠縮短手術(shù)周期，提高患者和家屬的滿意度，是值得臨床推廣的。并且我院的小兒外科病區(qū)，具有很強(qiáng)的專業(yè)性，患兒的病情和發(fā)展比較復(fù)雜，病種集中在腫瘤和泌尿上，因此，在我科使用舒適護(hù)理也是值得推廣的。

舒適護(hù)理；小兒外科；手術(shù)；應(yīng)用

在中國(guó)，小兒患病是非常常見的，外科病房的小兒患者也不例外，也占了很大一部分比例，免不了會(huì)有手術(shù)治療，手術(shù)期間的護(hù)理就顯得尤為重要。小兒階段特殊的生理特征和心理特征，導(dǎo)致他們不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，而且比較依賴家長(zhǎng)，因此小兒外科患者的手術(shù)難度通常比較大。這不但要求醫(yī)生的具有較高的治療技術(shù)，同時(shí)還需要對(duì)小兒患者進(jìn)行專業(yè)化的護(hù)理。舒適護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一種比較常見的整體化護(hù)理模式，這種護(hù)理模式不但給患者帶來(lái)生理上的舒適，還可以使患者的心理感到舒適，讓患者在輕松、安靜、沒有害怕和疼痛的狀態(tài)下完成治療。為了探究舒適護(hù)理在外科小兒患者中的應(yīng)用效果，我院選取收治的外科小兒患者對(duì)其實(shí)施舒適護(hù)理，取得了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院小兒外科收治的100患者，將其作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各50例，兩組患兒分別接受常規(guī)的手術(shù)治療，所有的患兒家屬均簽署知情協(xié)議書。其中，包括男62例，女38例，年齡6個(gè)月～8周歲，平均年齡是6.2周歲。

1.2 方法

手術(shù)結(jié)束之后，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受舒適護(hù)理。具體護(hù)理流程為：

①術(shù)前舒適護(hù)理

小兒患者的生理和心理發(fā)育尚未成熟，對(duì)于周圍環(huán)境的變化比較敏感。在設(shè)計(jì)手術(shù)室墻壁時(shí)，可以根據(jù)小兒好奇、喜歡變化的心理特點(diǎn)，選擇活潑、鮮明的色彩，這種人性化的設(shè)計(jì)，更能夠給小兒新鮮感，能夠減少小兒在手術(shù)室的哭鬧和恐懼感。手術(shù)之前，小兒都會(huì)有不同程度的緊張和恐懼感，所以在手術(shù)前一天或者手術(shù)當(dāng)天，要了解小兒的愛好等，多安慰小兒，取得其信任，多于患兒交流，并且對(duì)患兒的全身狀況和認(rèn)知能力作出準(zhǔn)確的評(píng)估，在手術(shù)前，利用患兒的愛好或者興趣，分散他的注意力，使得手術(shù)和相關(guān)的檢查治療一次成功。

②術(shù)后舒適護(hù)理

由于術(shù)后患兒需要進(jìn)入重病監(jiān)護(hù)室，患兒的一切都有護(hù)士照看，所以護(hù)士應(yīng)做到操作室輕柔說話、溫柔面對(duì)、微笑，以取得患兒的信任，減輕陌生感。

精神狀況佳的患兒可予放音樂、看動(dòng)畫片。從而減輕患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。在條件運(yùn)行的情況下，護(hù)士姐姐坐在患兒身邊，握著她（他）的小手給予患兒安全感，大部分患兒都能安靜。經(jīng)常為患兒翻身查看尿不濕并予及時(shí)重?fù)Q，減少患兒的不適感。

小兒身體的麻醉藥效退去之后，護(hù)理人員要根據(jù)患兒的具體病情給患兒調(diào)整最舒適的體位，通常斜坡臥位比較舒適。由于小兒的年齡比較小，身體容易動(dòng)，而且不能長(zhǎng)期堅(jiān)持一個(gè)姿勢(shì)，因此可以在小兒的臀部下面放置一塊枕頭以避免身體下滑，如果患兒年齡未滿一歲，可以采用安撫奶嘴。

患兒手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員要用溫水將患兒身上的血跡擦干，待麻醉藥效退去后，幫助醫(yī)生采取各種方式緩解患兒的疼痛，對(duì)患兒采用舒適護(hù)理，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，密切觀察他們的呼吸，盡量避免出現(xiàn)小兒苦惱的現(xiàn)象，以免傷口出血，從而加重患兒的疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)所有的患兒以及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，護(hù)理滿意度共分為三個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束之后，觀察組的護(hù)理非常滿意的有32例，滿意的共有16例，不滿意的為2例，總滿意度為96.00%，對(duì)照組的護(hù)理非常滿意的有23例，滿意的共有15例，不滿意的為12例，總滿意度為76.00%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高度對(duì)照組，而且觀察組患兒的配合度也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理是臨床護(hù)理中一種有效的整體化護(hù)理模式，護(hù)理可以給患者帶來(lái)生理、心理、社會(huì)等方面的舒適，讓患者在愉快的狀態(tài)下接受治療，有效的提高了患者的生活質(zhì)量。小兒患者由于心理和生理尚未發(fā)育成熟，在面對(duì)環(huán)境的改變以及疼痛折磨時(shí)，容易產(chǎn)生害怕、苦惱、緊張的情緒，大大降低了小兒的舒適度，而且不能積極的配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。將舒適護(hù)理應(yīng)用到小兒患者外科手術(shù)后的護(hù)理中，做好術(shù)前的舒適護(hù)理、營(yíng)造良好的治療環(huán)境。合理的調(diào)整患兒的體位，做好麻醉后的舒適護(hù)理等。本文的研究結(jié)果顯示，將舒適護(hù)理應(yīng)用在患兒術(shù)后的護(hù)理中，滿足了患兒生理和心理上的需要，讓患兒感到愉悅和親切，有效緩解了患兒的消極情緒，提高了患兒配合醫(yī)護(hù)人員的積極性，使治療順利進(jìn)行。舒適護(hù)理增加了護(hù)理人員和患兒之間的交流，從而提高了患兒以及家屬對(duì)治療和護(hù)理的滿意度。

舒適護(hù)理帶給了幼兒安全、舒適的環(huán)境，使幼兒的心理得到放松，從而順利的配合醫(yī)生完成治療，提高了手術(shù)的成功率，使術(shù)后并發(fā)癥減少，縮短了治療以及住院時(shí)間，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，舒適護(hù)理還可以通過降低患兒的焦慮程度而提高他們的睡眠質(zhì)量，這對(duì)于患兒的早日康復(fù)具有非常重要的作用，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

綜上所述，在小兒外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，可以有效提高患兒的治療效果和生活質(zhì)量，減少了治療時(shí)間和住院時(shí)間，提高了患兒家屬的滿意度。

[1] 陳 靜.舒適護(hù)理在急性闌尾手術(shù)治療護(hù)理過程中應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,21:175-176.

[2] 陸殿霞.舒適護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J].循證護(hù)理,2016,04:240-242.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.93.02