廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心（510055）羅曉風(fēng) 周德謙 司徒健 曾維斌

隨著社會(huì)環(huán)境和人口特征的不斷變化，傳統(tǒng)傳染病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不同流行態(tài)勢(shì)，傳染病依然是我國(guó)居民重要的健康危害疾病。既往相關(guān)研究多針對(duì)特定地區(qū)或特定傳染病的流行狀況開(kāi)展研究[1][2]，多數(shù)采用發(fā)病率、死亡率等單一指標(biāo)描述疾病的危害程度[3][4]。本文參考張冉等人的研究采用綜合指標(biāo)（綜合反映死亡率和發(fā)病率），宏觀定量分析我區(qū)傳染病的危害程度和發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而識(shí)別我區(qū)主要健康危害傳染病。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家法定報(bào)告?zhèn)魅静?shù)據(jù)庫(kù)。采集2005～2015年全國(guó)39類法定報(bào)告?zhèn)魅静『蛷V州市政府要求報(bào)告的3種傳染病發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)。各年份發(fā)病率和死亡率計(jì)算分母均為上年年末全區(qū)常住人口總數(shù)，數(shù)據(jù)來(lái)源于廣州市越秀區(qū)公安分局。采用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并核查質(zhì)控。

1.2 綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法 綜合指數(shù)法是通過(guò)綜合多個(gè)不同性質(zhì)、不同類別、不同水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成無(wú)量綱的指數(shù)反映綜合情況的一種評(píng)價(jià)方法，該方法已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域，是一種可用于疾病危害程度評(píng)價(jià)的成熟方法。根據(jù)綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法的理論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，描述性統(tǒng)計(jì)分析2005～2015年傳染病的發(fā)病率、死亡率和HEI分布狀況，分析既往11年傳染病發(fā)病率、死亡率和HEI的變化趨勢(shì)。

2 結(jié)果

2.1 流行概況 越秀區(qū)為廣州市轄區(qū)，面積33.8平方公里，地處亞熱帶季風(fēng)氣候帶，以溫暖多雨、光熱充足、夏季長(zhǎng)、霜期短為特征。全年平均氣溫為20～22℃。至2015年，總戶籍人口1174794人，人口密度約為35226人/平方公里，經(jīng)濟(jì)密度達(dá)到每平方公里79.73億元，炎熱的氣候，發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及稠密的人口，使越秀區(qū)對(duì)各種亞熱帶流行的感染性疾病普遍易感，2005～2015年度法定報(bào)告甲乙丙類傳染病報(bào)告5628～12997例，共有22種，發(fā)病率489.41～1106.38/10萬(wàn)。

2.2 傳染病危害程度評(píng)價(jià)分析 分析2005～2015年我區(qū)22種法定傳染病和廣州市政府要求報(bào)告的傳染病的發(fā)病率、死亡率及其HEI的分布情況，平均發(fā)病率較高的疾病依次為手足口病、水痘、肺結(jié)核、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、梅毒；平均死亡率較高的依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、梅毒。

3 討論

本研究探索性采用綜合指數(shù)分析法對(duì)國(guó)家和地方管理傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，綜合識(shí)別我區(qū)當(dāng)前及未來(lái)一段時(shí)期內(nèi)主要健康危害傳染病。本研究可為綜合分析疾病健康危害提供重要參考方法，與張冉等人研究2004～2013年全國(guó)法定傳染病相似，前5位有4位相同，梅毒、肺結(jié)核、艾滋病和HIV、病毒性肝炎、手足口病。并為我區(qū)主要健康危害疾病的宏觀識(shí)別提供基礎(chǔ)，登革熱為周期性蟲(chóng)媒傳染病，流行性感冒為周期性呼吸道傳染病，在大流行年份是我區(qū)健康危害主要傳染病，而水痘作為廣州市政府要求報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率也較高，平均達(dá)128.41/10萬(wàn)。