保甘萍

（張家港澳洋醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，江蘇 蘇州 215600）

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，糖尿病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出了不斷升高的發(fā)展趨勢，對于人們的生命健康構(gòu)成了巨大威脅。糖尿病在中醫(yī)理論中屬消渴病范疇，患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要以多飲、多食、多尿?yàn)橹?，且體重逐漸下降。依據(jù)中醫(yī)研究表明糖尿病的病發(fā)與患者的飲食不規(guī)律、過度勞累、胃熱等情況有著密切相關(guān)性。由于目前大多數(shù)糖尿病患者對糖尿病缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)知，時(shí)常會致使出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥情況[1]。因此，針對糖尿病患者開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)及健康教育意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的48例糖尿病患者為研究對象，臨床癥狀表現(xiàn)均與世界衛(wèi)生組織（WHO）所作出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。其中男29例，女19例；年齡46～82歲，平均年齡（61.5±7.9）歲；病程5個(gè)月～12年，平均病程（5.4±3.2）年。

1.2 中醫(yī)護(hù)理方法

1.2.1 一般護(hù)理

依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，環(huán)境因素對于糖尿病患者的治療效果將會產(chǎn)生較為明顯的影響。因此在對患者開展臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能為患者營造出適宜的病房環(huán)境，促使病房溫度能夠調(diào)整至約20℃，濕度控制在55%左右，確保室內(nèi)空氣暢通，光照條件良好，保持病房安靜。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以耐心、細(xì)致的服務(wù)，使患者能夠感受到像家一樣的溫暖。在患者入院后要為定期稱量體重，并結(jié)合患者的實(shí)際體重情況調(diào)整飲食方案及藥量，一般每周至少要進(jìn)行1次體重稱量。加強(qiáng)對患者血壓、皮膚、神經(jīng)及脈象的關(guān)注，對于患者出現(xiàn)的各類異常癥狀需予以準(zhǔn)確記錄，并報(bào)告主治醫(yī)師。

1.2.2 飲食護(hù)理

中醫(yī)理論人為人體在大量攝食了高脂、高糖、高熱量及辛辣刺激性食物后，將會促使脾胃積熱，肺腎也將出現(xiàn)一定程度的損傷情況，并由此導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因此，對于糖尿病患者在制定飲食方案時(shí)，應(yīng)盡量以清淡、溫涼且無糖類食物為主，杜絕攝入具有高含糖量及辛辣刺激性食物，日常飲食可多攝入各類高蛋白含量食物。若患者嚴(yán)格依據(jù)飲食方案進(jìn)食仍有明顯饑餓感，則可在日常飲食中多加入一些新鮮的蔬果、豆制品等食物。日常飲水可采用天花粉、葛根沖水飲用。糖尿病患者需益肺補(bǔ)脾，因此使用苦瓜對患者身體大有裨益。為避免患者因出現(xiàn)皮膚潰爛而引發(fā)感染，應(yīng)盡量攝入葷腥發(fā)性食物[2]。

1.2.3 物理護(hù)理

對患者采取針灸治療，取太沖、足三里、風(fēng)隆三陰等穴位，1次/d，留針30 min/次；以持續(xù)治療2周為1個(gè)療程。在每次針灸完成后還可對患者采取艾灸治療，1次/d，10 min/次，通過艾灸所產(chǎn)生出的熱量可通過皮膚孔穴腧穴直達(dá)內(nèi)里，并進(jìn)一步擴(kuò)散至全身，改善患者的血液循環(huán)，增強(qiáng)其身體機(jī)能。

1.2.4 辯證護(hù)理

針對血淤化熱型患者可采用四妙勇安湯口服治療；針對脈絡(luò)寒凝型患者可采用陽和湯口服治療，并采取一定的保暖御寒措施。針對脈絡(luò)血淤型患者可采用血府逐瘀湯口服治療，改善患者的血液循環(huán)。

1.2.5 血糖控制

依據(jù)醫(yī)囑服用降糖藥物，在注射胰島素時(shí)應(yīng)盡量避免長時(shí)間注射一處皮膚，要盡可能對注射劑量與時(shí)間做到精準(zhǔn)把控。對于口腔炎患者可建議患者采用魚腥草浸水漱口；有外因瘙癢患者可采取熏蒸坐浴治療；有皮膚潰爛患者可在患處噴敷雙料喉風(fēng)散；手足部位有發(fā)紺患者可采用紅花乙醇進(jìn)行涂抹治療。

1.3 健康教育

積極開展好相關(guān)的糖尿病知識宣傳工作，盡可能實(shí)現(xiàn)對糖尿病患者的早發(fā)現(xiàn)與早防治。向患者講解日常飲食控制對降低血糖值的重要意義，促使患者能夠盡可能節(jié)制含糖食物的攝入，確保患者能夠有效了解對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn)；定期返院接受復(fù)查，還應(yīng)囑咐患者隨身攜帶治療保健卡，以便在出現(xiàn)意外情況時(shí)能夠給予急診救治人員提供更加詳細(xì)的參考信息，提高搶救成功率；在開展運(yùn)動鍛煉時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合自身的實(shí)際情況與病情條件選取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式及運(yùn)動量，以無明顯疲勞感為宜；戒煙禁酒，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，確保身體清潔。

2 結(jié) 果

對本組研究中48例糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及健康教育后，患者對糖尿病的相關(guān)健康知識水平有顯著提升，使其生存質(zhì)量得到了明顯改善。

3 討 論

糖尿病患者因血液內(nèi)含糖量較高，為細(xì)菌的滋生提供了有利條件，并且也促使白細(xì)胞的吞噬能力明顯弱化，使得糖尿病患者更易出現(xiàn)傷口感染，且愈合困難[3]。臨床在治療糖尿病時(shí)應(yīng)采取盡早治療并對患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)及健康教育措施，與患者建立展開積極、主動的溝通交流，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠更加主動的配合臨床治療工作，提升患者的護(hù)理滿意度，并由此達(dá)到對糖尿病并發(fā)癥的有效預(yù)防效果，改善患者的生存質(zhì)量。

[1] 王春永.淺析糖尿病中醫(yī)護(hù)理思路及方法[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(9):959-960.

[2] 陳琳婷,劉玉蘋,王 潔,等.中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,11(26):3217-3219.

[3] 嚴(yán) 麗.中醫(yī)護(hù)理用于糖尿病藥物治療60例的效果分析[J].中國藥業(yè),2013,22(6):123-124.