朱世鋒 （山東省莒縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 276500）

淺談布魯氏菌病診斷及防控技術(shù)

朱世鋒 （山東省莒縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 276500）

近幾年，在國內(nèi)外牛、羊養(yǎng)殖業(yè)中，布魯氏菌病出現(xiàn)新的流行病學(xué)特征，布魯氏桿菌病的防控引起各界人士的關(guān)注。布魯氏菌?。ㄒ卜Q布氏桿菌病，簡稱布?。┦怯刹剪斒暇鷮偌?xì)菌引起的人獸共患的常見傳染病。布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌，主要侵害動(dòng)物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。布魯氏菌為革蘭氏陰性短小桿菌，初次分離時(shí)多呈球狀，球桿狀和卵圓形，故有人建議稱“布魯氏菌”。該菌傳代培養(yǎng)后漸呈短小桿狀，菌體無鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的莢膜。1985年WHO布魯氏菌病專家季員會(huì)把布魯氏菌屬分為6個(gè)種19個(gè)生物型，布魯氏菌在自然環(huán)境中生活力較強(qiáng)，在病畜的分泌物，排瀉物及死畜的臟器中能生存4個(gè)月左右，在食品中約生存2個(gè)月。加熱60℃或日光下曝曬10~20min可殺死此菌，對(duì)常用化學(xué)消毒劑較敏感，我國將其列為二類動(dòng)物疫病。

1 臨床癥狀

潛伏期一般為14~180d。最顯著癥狀是懷孕母畜發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎，從陰道流出污穢不潔、惡臭的分泌物。新發(fā)病的畜群流產(chǎn)較多；老疫區(qū)畜群發(fā)生流產(chǎn)的較少，但發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、胎衣滯留、久配不孕的較多。公畜往往發(fā)生睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎，人感染后引起波浪熱。

2 流行特點(diǎn)

（1）本病一年四季均可發(fā)病，流行區(qū)在發(fā)病高峰季節(jié)(春末夏初)可呈點(diǎn)狀暴發(fā)流行。人患病與職業(yè)有密切關(guān)系，獸醫(yī)、畜牧工作者、屠宰工人、皮毛工等明顯高于一般人群。發(fā)病年齡以青壯年為主。（2）病畜主要通過流產(chǎn)物、精液、糞尿和乳汁排菌，污染環(huán)境。羊、牛的易感性最強(qiáng)。母畜比公畜，成年畜比幼年畜發(fā)病多。在母畜中，第一次妊娠母畜發(fā)病較多。帶菌動(dòng)物，尤其是病畜的流產(chǎn)胎兒、胎衣是主要傳染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途徑，也可通過損傷的皮膚、黏膜等感染。常呈地方性流行。（3）人主要通過皮膚、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌最為嚴(yán)重，豬種布魯氏菌感染人較少見。

3 病理變化

主要病變?yōu)樯称鞴俚难仔詨乃?，脾、淋巴結(jié)、肝、腎等器官形成特征性肉芽腫(布病結(jié)節(jié))。（1）滲出變性壞死改變：主要見于肝、脾、淋巴結(jié)、心、腎等處，以漿液性炎性滲出，夾雜少許細(xì)胞壞死；（2）增生性改變：淋巴、單核-吞噬細(xì)胞增生，疾病早期尤著。常呈彌漫性，稍后常伴纖維細(xì)胞增殖；（3）肉芽腫形成：病灶里可見由上皮樣細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞組成的肉芽腫。肉芽腫進(jìn)一步發(fā)生纖維化，最后造成組織器官硬化。三種病理改變可循急性期向慢性期依次交替發(fā)生和發(fā)展。胎兒主要呈敗血癥病變，漿膜和黏膜有出血點(diǎn)和出血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥。

4 試驗(yàn)室診斷

布魯氏菌病根據(jù)臨診癥狀和病理變化，可初步懷疑本病，確診必須依賴試驗(yàn)室診斷，一般通過細(xì)菌涂片檢查和分離、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血清凝集試驗(yàn)、PCR方法等方法進(jìn)行診斷，用試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、采用OIE推薦的競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(cELISA試驗(yàn))可進(jìn)行本病的確診。

5 疫情報(bào)告

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)疑似疫情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告并確認(rèn)后，按有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。

6 疫情處理

（1）發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應(yīng)限制動(dòng)物移動(dòng)；對(duì)疑似患病動(dòng)物應(yīng)立即隔離。對(duì)受威脅的畜群實(shí)施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定草場(chǎng)放牧兩種方式隔離。隔離飼養(yǎng)用草場(chǎng)，不要靠近交通要道，居民點(diǎn)或人畜密集的地區(qū)，場(chǎng)地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。（2）動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)派員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，開展試驗(yàn)室診斷。確診后，當(dāng)?shù)厝嗣裾M織有關(guān)部門按有關(guān)要求處理。發(fā)生重大布病疫情時(shí)，當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的撲滅措施。對(duì)患病動(dòng)物全部撲殺?；疾?dòng)物及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等進(jìn)行無害化處理。（3）對(duì)患病動(dòng)物污染的場(chǎng)所、用具、物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒。飼養(yǎng)場(chǎng)的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)畜場(chǎng)的圈舍、場(chǎng)地、車輛等，可選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場(chǎng)的飼料、墊料等，可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林熏蒸等，病畜用過的牧場(chǎng)需經(jīng)3個(gè)月的自然凈化后方可使用。

7 監(jiān)測(cè)

動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤；按要求使用和填寫監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)。對(duì)同群動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)，確定牛、羊、豬、鹿等動(dòng)物為監(jiān)測(cè)對(duì)象，采用流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、血清學(xué)診斷方法，結(jié)合病原學(xué)診斷進(jìn)行監(jiān)測(cè)。所有的奶牛、奶山羊和種畜每年應(yīng)進(jìn)行兩次血清學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)成年動(dòng)物監(jiān)測(cè)時(shí)，豬、羊在5月齡以上，牛在8月齡以上，懷孕動(dòng)物則在第1胎產(chǎn)后半個(gè)月至1個(gè)月間進(jìn)行；對(duì)于免疫地區(qū)，新生動(dòng)物、未免疫動(dòng)物、免疫一年半或口服免疫一年以后的動(dòng)物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。本病的監(jiān)測(cè)至少每年進(jìn)行一次，對(duì)于非免疫地區(qū)監(jiān)測(cè)至少每年進(jìn)行一次。抽檢一定比例的監(jiān)測(cè)對(duì)象進(jìn)行檢驗(yàn)。

8 預(yù)防和控制

應(yīng)當(dāng)著重體現(xiàn)“預(yù)防為主”的原則，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，引種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行檢疫。以“檢疫、免疫、捕殺病畜”的綜合性防治措施，同時(shí)針對(duì)疾病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施，非疫區(qū)以監(jiān)測(cè)為主；穩(wěn)定控制區(qū)以監(jiān)測(cè)凈化為主；控制區(qū)和疫區(qū)實(shí)行監(jiān)測(cè)、撲殺和免疫相結(jié)合的綜合防治措施。

8.1 免疫接種 疫苗接種是預(yù)防布病的重要措施。疫情呈地方性流行的區(qū)域，應(yīng)采取免疫接種的方法。免疫接種范圍內(nèi)的牛、羊、豬、鹿等易感動(dòng)物。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔椋_定免疫對(duì)象。

8.2 檢疫 異地調(diào)運(yùn)的動(dòng)物，必須來自于非疫區(qū)，憑當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢疫合格證明調(diào)運(yùn)。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)調(diào)運(yùn)的種用、乳用、役用動(dòng)物進(jìn)行布病的試驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)合格后，方可出具檢疫合格證明。調(diào)入后應(yīng)隔離飼養(yǎng)30d，經(jīng)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢疫合格后，方可解除隔離。杜絕傳染源的輸出和輸入，避免非疫區(qū)的感染，對(duì)陽性動(dòng)物一般不予治療，直接淘汰。

8.3 人員防護(hù) 密切接觸牲畜及其產(chǎn)品的人員，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。飼養(yǎng)人員每年要定期進(jìn)行健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有布病的人員應(yīng)調(diào)離崗位，及時(shí)治療。

8.4 防疫監(jiān)督 布病監(jiān)測(cè)合格應(yīng)為奶牛場(chǎng)、種畜場(chǎng)等飼養(yǎng)場(chǎng)《動(dòng)物防疫合格證》發(fā)放或?qū)忩?yàn)的必備條件。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)奶牛場(chǎng)、種畜場(chǎng)的檢疫凈化情況的監(jiān)督檢查。鮮奶收購點(diǎn)(站)必須憑奶牛健康證明收購鮮奶。

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