馬來(lái)軍 朱金剛

（山東省臨朐縣畜牧局 262600）

經(jīng)驗(yàn)交流

奶牛創(chuàng)傷性心包炎的診治

馬來(lái)軍 朱金剛

（山東省臨朐縣畜牧局 262600）

隨著奶牛養(yǎng)殖機(jī)械化程度的不斷升高，青貯取料機(jī)、TMR飼喂等設(shè)備含有大量微小尖銳部件，另外在牛場(chǎng)頸夾、擠奶廳等區(qū)域進(jìn)行五金作業(yè)導(dǎo)致混入攪拌好的飼料，奶牛采食時(shí)通過(guò)舌部將大量草料一次性吞進(jìn)瘤胃。在重力作用下下沉入網(wǎng)胃，異物由網(wǎng)胃經(jīng)膈肌刺入心包，引起的心包炎癥。臨床上以心區(qū)疼痛、有摩擦音和拍水音、心濁音區(qū)擴(kuò)大為特征?，F(xiàn)將筆者經(jīng)歷的一頭經(jīng)產(chǎn)牛因網(wǎng)胃心包炎淘汰牛病例紹如下，以供參考。

1 病因

前段時(shí)間，工人在焊接被一頭發(fā)情爬跨牛破壞的頸夾時(shí)，未及時(shí)清理出廢棄的焊條末端，被隨即趕到的TMR投料機(jī)傾斜下的飼料覆蓋，被奶牛誤食。

2 病史

十幾天前發(fā)病，表現(xiàn)出前胃弛緩癥狀，后來(lái)又有瘤胃鼓氣癥狀，體溫升高39.7℃；經(jīng)過(guò)駐場(chǎng)獸醫(yī)大劑量抗生素配合促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)藥物治療，體溫降到正常，食欲時(shí)好時(shí)壞，7d前出現(xiàn)頜下及胸前水腫，頸靜脈怒張癥狀，聽(tīng)診心搏動(dòng)明顯減弱且快，呼吸加快。

3 治療及結(jié)果

靜脈注射5%生理鹽水500mL、10%葡萄糖酸鈣500ml，含糖鹽水1000ml，20支80萬(wàn)IU青霉素鈉、10%丁胺卡納40ml、5%維生素C80ml后，精神狀況暫時(shí)好轉(zhuǎn)，體溫降至38.5℃，但是采食情況仍就不佳，肌肉注射復(fù)合維生素B，新斯的明等增加胃腸蠕動(dòng)藥物效果不佳。

4 診斷

病牛毛焦肷吊，營(yíng)養(yǎng)不良，下頜水腫，雙側(cè)頸靜脈怒張，頸靜脈部位可見(jiàn)到隨心跳節(jié)律而出現(xiàn)的逆波動(dòng)，且逆蠕動(dòng)能夠達(dá)到頸部上2/3，通過(guò)兩人協(xié)助采用聽(tīng)診結(jié)合觸診，助手在右側(cè)采用半蹲姿勢(shì)，以右腿深入奶牛左側(cè)前肢下，將手肘置于膝蓋上，通過(guò)腿力量變化，沖擊式觸診胸腔心臟區(qū)域，術(shù)者左側(cè)聽(tīng)診會(huì)聽(tīng)到清亮的類(lèi)似鋼管音的振水因。

5 預(yù)防

奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎發(fā)展前期診斷困難，后期治療效果差，因此預(yù)防尤為重要。（1）首先加強(qiáng)經(jīng)常性飼養(yǎng)管理，注意環(huán)境及機(jī)械設(shè)備的清理和維修，認(rèn)真仔細(xì)地清除草料中的金屬異物。在TMR攪拌機(jī)上料通道及出料口處設(shè)置磁鐵，將碎鐵絲、鐵釘吸附并定期清理。（2）投放磁籠是比較有效的方式，同時(shí)要定期用吸鐵器吸鐵。

6 鑒別診斷

（1）靜脈注射藥液滲漏到皮下：由于其它消化道疾病或傳染病進(jìn)行靜脈注射時(shí)，奶牛保定不嚴(yán)，針頭從血管中退出到皮下，藥液沿頸靜脈溝下延，導(dǎo)致一側(cè)頸靜脈形式上怒張，藥液上延會(huì)導(dǎo)致下頜腫脹。鑒別要點(diǎn)：有進(jìn)行靜脈注射的治療史，同時(shí)觀測(cè)兩側(cè)頸靜脈腫脹是否一致，頸靜脈逆波動(dòng)程度，聽(tīng)診心跳也有診斷價(jià)值，但是不確切。（2）淋巴外滲，多是由于奶牛場(chǎng)設(shè)計(jì)不合理，頸夾水泥墻高度與采食通道相對(duì)高度過(guò)高，導(dǎo)致奶牛下頜長(zhǎng)期與水泥面摩擦，造成皮下結(jié)締組織內(nèi)的淋巴管斷裂，致使淋巴液積聚于頸靜脈溝所致胸前、頜下腫脹，與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎外在癥狀比較相似。

7 本例結(jié)果

考慮到本病例牛年齡老化，平均產(chǎn)奶量不足20kg，建議淘汰。

S858.23

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1007-1733(2017)05-0073-01

2017–01–16）