馬鐘生 （山東省臨朐縣畜牧局 262600）

犬鉤端螺旋體誤診細小病毒病例分析

馬鐘生 （山東省臨朐縣畜牧局 262600）

犬鉤端螺旋體病是由犬型鉤端螺旋體引起的一種人畜共患病。其動物宿主非常廣泛，嚙齒類動物特別是鼠是其主要宿主，犬主要臨床癥狀是出血、黃疸和血紅蛋白尿；犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的出血性胃腸炎為特征的急性、高死亡率傳染病。本文結(jié)合一例犬鉤端螺旋體誤診為細小病毒病例。對其發(fā)病診治情況及誤診原因分析。

1 發(fā)病及診治情況

（1）主訴：犬齡8個月，黑色藏獒。犬主是一飯店老板，將部分腐敗豬肉飼喂看門犬。第2天病犬發(fā)病，表現(xiàn)為突然不吃、不喝、嘔吐、腹瀉，體溫40.1℃，很快出現(xiàn)脫水癥狀。（2）當?shù)孬F醫(yī)懷疑是急性胃腸炎，進行了靜脈補液，口服慶大霉素治療。（3）發(fā)病后第2天，病畜出現(xiàn)血便，遂診斷為細小病毒感染。（4）治療方案是：輸液：100ml10%葡萄糖，30ml 10%氯化鈉，50ml5%碳酸氫鈉溶液。細小病毒高免血清1ml；干擾素40萬IU。止吐：枸櫞酸馬羅皮坦0.1ml?？咕追乐卫^發(fā)感染。頭孢拉丁50mg1ml，甲硝唑15ml。止血：肌肉注射止血敏，直腸灌注云南白藥。（5）連用2d，病犬精神狀況和脫水狀況稍有改善，但是大便發(fā)黑，小便呈醬油狀。病犬可視黏膜由蒼白變?yōu)辄S染。前來會診。

2 臨床檢測

根據(jù)發(fā)病及治療情況，懷疑是細小病毒或者是弓形蟲及鉤端螺旋體。（1）試紙檢測：診斷取糞便用細小病毒試紙取病犬糞便，加生理鹽水5ml，充分搖勻后靜置5min；用試紙條的檢測端浸入上清液中15秒，水平放置5min后觀察結(jié)果。（2）采集犬尿，進行暗視野顯微鏡檢測，在暗視野顯微鏡下可見鉤體象一串發(fā)亮的微細珠粒，一端呈鉤狀；運動活潑，螺旋從一端盤繞至另一端，前后移動或圍繞長軸作快速旋轉(zhuǎn)。（3）經(jīng)詢問犬主，反映飯店大院衛(wèi)生狀況較差，有很多老鼠出沒。（4）診斷結(jié)果顯示：細小病毒強陰性。依據(jù)癥狀及檢測結(jié)果，診斷犬鉤端螺旋體感染。（5）治療。支持療法：靜脈注射：林格液200ml，VC注射液2g；肌肉注射青霉素鈉500萬IU、鏈霉素50mg/kg體重、地塞米松磷酸鈉4mg。（6）愈后，經(jīng)過3d治療，病犬飲食欲恢復(fù)，大小便正常。后電話回訪病犬恢復(fù)健康。

3 討論

（1）發(fā)生診療失誤的原因是當?shù)孬F醫(yī)問診時，犬主著重強調(diào)病犬采食腐敗食物后出現(xiàn)腹瀉癥狀，第2天又出現(xiàn)血便，符合細小病毒發(fā)病規(guī)律。歸結(jié)到一點是由于獸醫(yī)臨診時僅關(guān)系到患犬的一時癥狀，整個發(fā)病過程的示病癥狀還未出現(xiàn)，或者是出現(xiàn)后未深究。（2）第二個原因是未進行細小病毒和鉤端螺旋體及犬瘟熱的實驗室性診斷。（3）第三個原因是由于鉤端螺旋體在犬病發(fā)病率較細小病毒發(fā)病率低很多，病例情況少見的原因。

S858.292

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1007-1733(2017)08-0066-01

2017–03–15）