鄭瑜彬，張雅蕓

（福建省漳州市中醫(yī)院，福建 漳州 363000）

五味消毒飲配合濃替硝唑含漱液治療急性齦乳頭炎40例

鄭瑜彬，張雅蕓

（福建省漳州市中醫(yī)院，福建 漳州 363000）

筆者用五味消毒飲內(nèi)服結(jié)合濃替硝唑含漱治療急性齦乳頭炎40例療效顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

40例中，男12例、女28例，年齡18～62歲，病程1周～2個(gè)月，牙齦乳頭充血、腫脹探角及吸吮時(shí)易出血19例，自發(fā)痛和冷熱刺激痛、輕度叩痛12例，牙齒引起面部放射性刺痛9例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：按衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《牙周病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。局部脹痛或探觸痛，易出血，或有明顯自發(fā)痛和輕度冷熱刺激痛。檢查見(jiàn)齦乳頭充血腫脹，探觸痛、易出血牙齒輕度叩擊痛。排除牙髓炎引起的腫痛。

2 治療方法

用五味消毒飲。金銀花15g，野菊花12g，蒲公英12g，紫花地丁15g，紫花天葵6g。水煎2次，取汁400mL，早晚2次分服，每日1劑，7天為一療程。服藥期間忌煙酒及辛辣之物。

常規(guī)清除鄰面的牙石、菌斑、食物殘?jiān)染植看碳の?，?%～3%過(guò)氧化氫溶液局部沖洗牙間隙，后敷以碘甘油，然后給予濃替硝唑含漱液含漱，每日3次。

治療1～2個(gè)療程進(jìn)行療效評(píng)定。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：牙齦乳頭充血，腫脹消失，無(wú)自發(fā)痛和冷熱刺激痛，無(wú)叩痛。有效：牙齦乳頭紅腫，易出血明顯減輕，冷熱刺激痛及輕微叩痛。無(wú)效：牙齦乳頭癥狀和體征無(wú)明顯改善。

4 治療結(jié)果

顯效30例（75%），有效8例（20%），無(wú)效2例（5%），總有效率95%。

5 討 論

急性齦乳頭炎屬中醫(yī)“牙宣”范疇。常因口腔不潔，過(guò)食辛辣厚味致熱毒內(nèi)蘊(yùn)，蒸灼齦肉所致。治當(dāng)清熱解毒、消腫散結(jié)。 五味消毒飲方中金銀花清熱解毒、消散癰腫，紫花地丁、紫背天葵清熱解毒，蒲公英、野菊花解毒消腫。諸藥合用，具有清熱解毒、消散癰腫之功。

濃替硝唑含漱液主要成分為硝唑，硝唑?qū)捬蹙械拇嗳鯒U菌有強(qiáng)大的滅菌活性，局部含漱可使藥物直達(dá)病所，治療厭氧菌感染引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病有一定療效。五味消毒飲內(nèi)服配合濃替硝唑含漱液含漱可起到相輔相成作用，故效果滿(mǎn)意。

R781.41

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1004-2814（2017）08-0919-02

2017-03-25