王力平

（中國海洋大學(xué)校醫(yī)院，山東 青島 266000）

臨床經(jīng)驗交流

朱仁康經(jīng)驗方治療肺風(fēng)型痤瘡26例

王力平

（中國海洋大學(xué)校醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的：觀察用朱仁康經(jīng)驗方治療肺風(fēng)型痤瘡的臨床療效。方法：26例用朱仁康經(jīng)驗方枇杷清肺飲加減治療。結(jié)果：服藥3個月后，治愈16例，顯效8例，有效1例，無效1例，總有效率96%。結(jié)論：朱仁康枇杷清肺飲加減方治療肺風(fēng)型痤瘡有較好療效。

痤瘡；肺風(fēng)型；枇杷清肺飲加減方

痤瘡表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損，好發(fā)于面頰、額部［1］。朱仁康先生將痤瘡分為肺風(fēng)型和痰瘀型。其中肺風(fēng)型痤瘡為面起紅色丘疹，擠之有粉渣，面部無囊腫及瘢痕疙瘩損害，脈細(xì)滑，舌質(zhì)紅，苔薄黃或薄布［2］。筆者用朱仁康枇杷清肺飲加減方治療肺風(fēng)型痤瘡26例療效滿意，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共26例，均為2016年5月至2016年11月診斷標(biāo)準(zhǔn)于本院就診患者，符合《臨床皮膚病學(xué)》［3］中的肺風(fēng)型痤瘡。年齡最小20歲，最大30歲；病程1年以內(nèi)4例，1年以上22例。

2 治療方法

用朱仁康經(jīng)驗方治療。牡丹皮9g，赤芍9g，枇杷葉9g，桑白皮9g，知母9g，黃芩9g，生石膏30g，生地黃30g，甘草6g。日1劑，水煎，早晚飯后0.5h服，共服3個月，經(jīng)期停服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“中藥新藥治療尋常痤瘡的臨床研究指導(dǎo)原則”［4］。臨床痊愈：皮損消失，或僅遺留少許色素沉著，癥狀消失。顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕。有效：皮損部分消退，癥狀改善。無效：皮損消退不明顯，或臨床癥狀反見惡化。

4 治療結(jié)果

痊愈16例，顯效8例，有效1例，無效1例，總有效率96%。

5 病案舉隅

劉某，女，21歲，2016年8月30日初診。面部潮紅，布滿紅色丘疹1年，壓痛（+）。平素月經(jīng)規(guī)律，5/30天，量中，色質(zhì)可，末次月經(jīng)2016年8月26日，5天凈。診斷為痤瘡。用朱仁康經(jīng)驗方7劑。2016年9月6日 2診：面部潮紅減輕，痤瘡未再新起，上方繼服7劑。2016年9月13日3診，部分痤瘡消退，繼服上方15劑。2016年10月6日4診，痤瘡大部分消退，原方繼服，經(jīng)期停藥。2016年11月30日5診，面部僅余少許痘痕。

6 體 會

朱老認(rèn)為肺風(fēng)型痤瘡為過食油膩，脾胃積熱，上熏于肺，外受于風(fēng)所致。朱仁康經(jīng)驗方中枇杷葉、桑白皮清肺火，黃芩清上焦肺火，石膏清中焦胃火，知母上能清肺火、中能清胃火、下能瀉腎火，牡丹皮、赤芍、生地清熱涼血，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清理肺胃積熱之功。

枇杷葉水煎劑或枇杷葉水煎劑提取物對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、福氏痢疾桿菌均有抗菌作用。桑白皮煎劑對金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抑制作用，對傷寒桿菌及福氏痢疾桿菌也有輕度的抑制作用，桑皮呋喃A對金黃色葡萄球菌、分歧桿菌均有較強(qiáng)的抑菌活性，環(huán)桑皮素也有確切的抗真菌作用。黃芩有抗菌、抗病毒、抗炎抗變態(tài)反應(yīng)的作用。生地黃有抗真菌作用。

［1］ 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

［2］ 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院.朱仁康臨床經(jīng)驗集-皮膚外科［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：205.

［3］ 趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2002：935-937.

［4］ 國家藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：294-295.

R275.987.3

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