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別拿腰腿疼不當(dāng)病

2017-04-06 22:25本刊編輯部
祝您健康·文摘版 2017年12期
關(guān)鍵詞:腰椎病腰腿痛王先生

腰椎病現(xiàn)已成為常見疾病,患者的年齡跨度很大,有不到20歲的小伙子也有80多歲的老年人。年齡不同,患者對(duì)待疾病的方式也有所不同。很多患者根據(jù)自己掌握的所謂“方法”,對(duì)自己的腰椎病開展治療。如此,一些患者很容易走入治療誤區(qū)。

誤區(qū)一:輕視腰腿痛

有些患者認(rèn)為腰腿痛不是病,只是“老毛病”,過兩天就會(huì)沒事。放任不管,任由病情發(fā)展,最后很可能會(huì)引起下肢麻木、無力、甚至癱瘓和大、小便障礙,將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,切莫小瞧了腰腿痛。有了癥狀應(yīng)盡快去醫(yī)院確診,并采取積極恰當(dāng)?shù)闹委煟拍鼙苊饧膊夯瘞淼膰?yán)重后果。

誤區(qū)二:盲目鍛煉

對(duì)于腰突癥患者,我們通常告訴他們的第一句話就是在發(fā)作時(shí)要臥床休息。鍛煉不但對(duì)腰腿痛無益,反而有害。建議患者,鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要自己盲目鍛煉。

誤區(qū)三:總想花小錢治大病

目前很多老年人,因?yàn)橐惠呑庸?jié)儉慣了,一聽到開刀或是用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物要花錢就退縮了。這種做法很不理智,該治療而不治療,不僅患者自己痛苦,也會(huì)影響家人。還有些老年人患病后,照著傳單或電視廣告買藥吃,圖便宜、圖方便。其實(shí),很多口服中藥、祖?zhèn)髅胤剑m然能短期改善患者的部分癥狀或暫時(shí)起到止痛作用,但治標(biāo)不治本。有些藥物添加激素及止痛劑,易造成缺鈣、骨質(zhì)疏松、甚至股骨頭壞死,因此多吃反而有害。在這里,提醒這些患者,到正規(guī)醫(yī)院接受治療并不意味著要“花大錢”,大多數(shù)腰椎病保守治療并不昂貴。而若是治療方法不規(guī)范、不正確,哪怕花一分錢,都是浪費(fèi)。

誤區(qū)四:只接受吃藥,怕開刀

王先生從10年前就開始腰痛,期間他堅(jiān)持嘗試服用各種藥物。3個(gè)月前,王先生在搬重物時(shí)突感腰痛加重,一天后右側(cè)小腿也麻木、疼痛得厲害,連路也走不了,甚至逐漸出現(xiàn)了小便困難的癥狀。

經(jīng)過檢查,王先生被診斷為“腰4、5椎間盤突出”,在腰4、5水平有一部分椎間盤脫落在椎管里,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)。醫(yī)生為王先生做了手術(shù),盡管手術(shù)很成功,但由于王先生神經(jīng)受壓時(shí)間太久,術(shù)后下肢的力量和行走能力恢復(fù)不理想。當(dāng)腰椎病發(fā)展到嚴(yán)重程度,就需要及時(shí)手術(shù)。否則就像身上裝著個(gè)定時(shí)炸彈,遲早有一天要出大問題。

誤區(qū)五:微創(chuàng)手術(shù)一定比開放手術(shù)好

應(yīng)用顯微外科技術(shù)摘除腰椎間盤是一種很好的微創(chuàng)治療方法,切口只有3公分,效果顯著。另外,腰椎間盤鏡及椎間孔鏡也是較常見的微創(chuàng)手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)不適合復(fù)雜的腰椎間盤突出癥。對(duì)于一些伴有腰椎管狹窄嚴(yán)重或是腰椎滑脫的病人,開放手術(shù)效果更加明顯。

我們經(jīng)常說“打開天窗說亮話”,同樣,嚴(yán)重復(fù)雜的手術(shù)也需要“打開天窗”,把手術(shù)視野暴露清楚。微創(chuàng)手術(shù)時(shí),在只有大約1公分粗細(xì)的腰椎管里,醫(yī)生視野小、操作空間也很小,進(jìn)行復(fù)雜操作并不方便,難免誤傷神經(jīng)。另外,微創(chuàng)手術(shù)需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)過長時(shí)間培訓(xùn)才能完成。

總而言之,不是所有的手術(shù)都適合微創(chuàng),也不是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)就小。例如微創(chuàng)椎間盤單純摘除腔鏡手術(shù),術(shù)后仍有較高的椎間盤突出復(fù)發(fā)率。所以適合自己的手術(shù)方式才是最好的。

誤區(qū)六:術(shù)后所有不適都會(huì)消失

從發(fā)病開始到最后手術(shù)切除這段時(shí)間里,患者的神經(jīng)一直受壓,損傷逐漸加重,即使手術(shù)時(shí)完全解除椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫,神經(jīng)的功能也未必能完全恢復(fù)到損傷以前的水平。神經(jīng)組織本身就比較脆弱,如果受壓嚴(yán)重或時(shí)間很長,產(chǎn)生了不可逆的損傷,即使搬掉壓迫的“石頭”,加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,神經(jīng)也很難完全修復(fù)長好,神經(jīng)功能不會(huì)恢復(fù)。

所以,腰突癥術(shù)后好轉(zhuǎn)與否、好轉(zhuǎn)的程度、恢復(fù)時(shí)間早晚與患者病程時(shí)間長短以及壓迫輕重相關(guān)。

只有選擇正確的治療方向,才能緩解病痛、提高生活質(zhì)量。倘若進(jìn)入治療誤區(qū),輕則費(fèi)力不討好,重則加劇病情,造成難以挽回的后果。

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