榮雪萍

高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良心理狀態(tài)及臨床護(hù)理分析

榮雪萍

目的探析高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良心理狀態(tài)及臨床護(hù)理措施。方法選擇我院2015年2月—2016年10月收治的62例高齡產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與干預(yù)組，每組各31例。對(duì)照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)前常規(guī)指導(dǎo)，干預(yù)組產(chǎn)婦給予心理護(hù)理，對(duì)兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前施行心理護(hù)理，可顯著改善產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，有助于高齡產(chǎn)婦順利分娩。

高齡產(chǎn)婦；心理護(hù)理；焦慮；抑郁

產(chǎn)婦分娩是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，易出現(xiàn)一些突發(fā)事件，特別是對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言[1]。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前多擔(dān)憂母嬰安全，對(duì)順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)存在恐懼、焦慮心理，進(jìn)而產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，不僅影響了產(chǎn)婦的身體健康，還會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，所以，必須全面認(rèn)識(shí)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前不良心理狀態(tài)，從而予以有效梳理，給予恰當(dāng)心理護(hù)理，消除或減輕產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，確保分娩順利[2]。本文通過對(duì)我院2015年2月—2016年10月收治的62例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月—2016年10月收治的62例高齡產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與干預(yù)組，每組各31例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡35～46歲，平均為（39.3±1.2）歲；孕周36～41周，平均為（38.0±1.0）周。干預(yù)組產(chǎn)婦年齡36～48歲，平均為（39.5±1.1）歲；孕周36～42周，平均為（38.2±0.9）周。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)前常規(guī)指導(dǎo)，即告知產(chǎn)婦分娩知識(shí)、產(chǎn)中配合及產(chǎn)后護(hù)理的有關(guān)知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組產(chǎn)婦給予心理護(hù)理，即（1）心理疏導(dǎo)：對(duì)高齡產(chǎn)婦心理狀態(tài)予以詳細(xì)分析，給予恰當(dāng)?shù)慕】抵R(shí)宣教，以此減輕產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)[3]。通常情況下，高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前心理特征為抑郁、焦慮、恐懼、緊張等，心理壓力非常大，害怕分娩時(shí)出血多、疼痛劇烈，更害怕難產(chǎn)，擔(dān)心孩子畸形或者出現(xiàn)其他意外[4]。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和產(chǎn)婦交流，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒，確保分娩順利進(jìn)行。與此同時(shí)，向產(chǎn)婦說明一些分娩中可能出現(xiàn)的情況，如陰道出血、腹痛、羊水破裂等，以此讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備。此外，必須做好產(chǎn)婦孕晚期的心理疏導(dǎo)，列舉一下成功分娩的高齡產(chǎn)婦實(shí)例，以此減輕產(chǎn)婦的恐懼、緊張等不良心理狀態(tài)[5]。（2）規(guī)范護(hù)理行為：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的心理狀態(tài)予以充分了解，合理安排病房，完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，確保環(huán)境安靜、清潔，以此提高產(chǎn)婦的舒適度與滿意度，保持最佳的身心狀態(tài)[6]。與此同時(shí)，積極和產(chǎn)婦家屬溝通，做好分娩前準(zhǔn)備工作，鼓勵(lì)其參與分娩過程，給予產(chǎn)婦最大的支持與鼓勵(lì)，以此提高產(chǎn)婦安全感，確保分娩順利、安全。（3）休息與睡眠干預(yù)：叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行充足的休息與睡眠，并練習(xí)深呼吸與放松技巧，為分娩的順利完成提供可靠保障[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)估產(chǎn)婦的焦慮、抑郁狀態(tài)，滿分100分，臨界值50分，評(píng)分越高，焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，用（±s）的形式表示產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分，并對(duì)數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較（±s，分）

焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組（n=31） 66.1±5.7 55.8±3.2 59.7±4.5 44.1±4.4對(duì)照組（n=31） 65.5±6.0 44.4±2.8 58.4±4.7 37.4±4.0t0.404 14.927 1.112 6.273P0.688 0.000 0.270 0.000組別

3 討論

高齡產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，在面對(duì)分娩時(shí)，易罹患各種基礎(chǔ)疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等；同時(shí)高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)率也明顯降低。在以上因素作用下，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理壓力非常大，易出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、焦慮，影響了分娩的順利、安全進(jìn)行。此時(shí)，一定要注重心理護(hù)理的實(shí)施。

在高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前施行心理護(hù)理，可增加產(chǎn)婦對(duì)高齡分娩知識(shí)的了解，并有效調(diào)節(jié)不良心理狀態(tài)，改善負(fù)性情緒，從而積極、樂觀面對(duì)分娩，保證了分娩的順利、安全進(jìn)行[9]。本文研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，干預(yù)組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分明顯降低，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[10-11]十分相似，說明心理護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前不良心理狀態(tài)改善有著積極意義。

綜上所述，在高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前施行心理護(hù)理，可顯著改善產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，有助于高齡產(chǎn)婦順利分娩。

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Analysis of the Adverse Psychological State and Clinical Nursing of the Elderly Primipara

RONG Xueping Department of Obstetrics and Gynecology, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo investigate the adverse psychological state and clinical nursing measures of advanced maternal age.MethodsFrom February 2015 to October 2016 in our hospital, 62 cases of elderly women were selected as observation objects and were randomly divided into two groups: control group and intervention group, 31 cases in each group. The control group was given routine prenatal guidance, the intervention group was given psychological nursing, two groups of maternal psychological state changes to statistical contrast.ResultsBefore and after nursing, the scores of anxiety and depression of two groups were compared, the difference was not statistically significant (P＞0.05); After nursing, the anxiety and depression scores of the intervention group were lower than those of the control group, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPrenatal psychological nursing care for elderly patients, which can significantly improve the poor maternal psychological state, and be contribute to the smooth delivery of older women.

elderly parturient women; psychological nursing; anxiety; depression

R473

A

1674-9308（2017）03-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.145

山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬萊鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 萊蕪271104