劉鳳英

【摘 要】 目的：對綜合語言康復(fù)療法在改善腦血管病后失語癥的醫(yī)療效果進行分析與研究。方法：將我院收治的70例腦血管病后失語癥患者平均分層A、B組，對于B組的35名的患者給予神經(jīng)營養(yǎng)、改善循環(huán)等常規(guī)治療；A組的35名患者在B組治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)用了綜合語言康復(fù)療法。結(jié)果：A組的治療有效率高達91.4%，明顯高于B組的治療效果，兩組治療結(jié)果對比均為p<0.05。結(jié)論：在對腦血管病后失語癥患者進行治療的過程中，合理地應(yīng)用綜合語言康復(fù)療法，能夠起到更好的治療效果，值得進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦血管病 失語癥 綜合語言康復(fù)

前言

對于腦血管患者而言，在患病之后容易出現(xiàn)失語的狀況，會嚴重影響到患者今后的正常生活。為了有效的改善腦血管病后失語癥的治療效果，本文主要對綜合語言康復(fù)療法的應(yīng)用效果進行了觀察與研究，以供相關(guān)人士參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院曾收治的70例腦血管病后失語癥患者作為研究對象，均經(jīng)MRI或者CT檢查確診腦梗死、腦出血。其中，37例男，33例女，年齡54～73歲，平均（62.2±3.5）歲，疾病種類：42例腦梗死，28例腦出血；所有患者或伴有運動性失語、或感覺性失語以、或伴有混合性失語。平均將其分為A組和B組，每組35例，兩組基線資料對比差異不顯著（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

B組實施神經(jīng)營養(yǎng)、改善循環(huán)等常規(guī)療法，1個療程為10 d，共治療1個療程。在此基礎(chǔ)上，A組實施綜合語言康復(fù)療法，主要包括聽覺、言語、心理康復(fù)以及語言交流能力等方面：

1.2.1 聽覺訓(xùn)練

首先為患者營造一個整潔、安靜的住院環(huán)境，選擇患者感興趣或者熟悉的話題和患者面對面交流；交流過程中，醫(yī)護人員可應(yīng)用打手勢的方式，幫助患者理解談話內(nèi)容，給患者帶來有益的言語刺激；指導(dǎo)患者通過聽廣播、看電視以及聽錄音機等方式理解文字，指導(dǎo)患者模仿復(fù)述。

1.2.2 言語構(gòu)音訓(xùn)練

指導(dǎo)患者進行言語構(gòu)音訓(xùn)練時，首先鼓勵患者通過進食、吮吸的方式對舌與下頜的協(xié)調(diào)運動進行訓(xùn)練；為實現(xiàn)舌尖上抬，可采用壓舌板朝下按壓患者舌尖，產(chǎn)生抵抗作用，進而達到上抬的目的。另外，指導(dǎo)患者進行咳嗽清嗓、縮嘴鼓腮、舌伸縮卷、叩牙咬唇、左右活動以及舔口腔側(cè)壁等訓(xùn)練，按照從慢到快、從易到難的原則，逐漸增加發(fā)音量，使韻律變換。確保患者可正確發(fā)音后，指導(dǎo)患者持續(xù)進行發(fā)音鍛煉，逐漸改善言語構(gòu)音能力。

1.2.3 心理康復(fù)

康復(fù)指導(dǎo)工作人員要給予患者體貼、關(guān)心，給予患者心理支持。鼓勵患者和他人積極交流，耐心、仔細的解答患者提出的疑問，直到患者理解，使患者心理舒暢，并加快語言功能恢復(fù)。

1.2.4 語言交流能力

康復(fù)工作人員和患者簡單進行信息交流，并善于運用患者表達中的情感性言語和自動性言語鼓勵患者發(fā)音、說話，逐漸增加詞語記憶訓(xùn)練、交流詞匯量以及詞匯再現(xiàn)能力等；與此同時，指導(dǎo)患者應(yīng)用指點、手勢、繪圖、動作等方式將內(nèi)心想法表達出來，有效改善患者語言表達能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者語言功能評分、臨床有效率等指標(biāo)。其中，語言功能評分應(yīng)用漢語失語癥檢查法進行評分。

1.4 療效評定標(biāo)準

患者失語癥嚴重程度降低2級以上，功能評分提高>90%為治愈；患者失語癥嚴重程度降低2級或者功能評分提高60%～90%為顯效；患者失語癥嚴重程度降低1級或者功能評分提高30%～59%為有效；患者失語癥嚴重程度降低不足1級或者功能評分提高<30%為無效。治愈率和顯效率之和為總治療有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料與技術(shù)資料分別以（x±s）與百分比形式表示，采用t與χ2檢驗。P<0.05說明比較有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組語言功能評分對比

治療后，A組語言功能評分顯著高于B組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床有效率對比

A組：27例治愈，5例顯效，2例有效，1例無效，總治療有效率91.4%；B組：15例治愈，8例顯效，7例有效，5例無效，總治療有效率65.7%；A組總治療有效率91.4%明顯較B組高（P<0.05）。

3 討論

患有腦血管病的患者容易出現(xiàn)語言功能方面的障礙，輕者出現(xiàn)語言方面功能的減退，嚴重者甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言功能喪失的情況。而一旦腦血管病患者出現(xiàn)語言功能障礙，不僅會影響到其今后的正常文字及口語表達能力，同時還會使得其理解能力出現(xiàn)大幅度的減退，這會嚴重影響到其今后的生活質(zhì)量。因此，對于腦血管病失語癥患者，需要采取有效的康復(fù)治療措施進行治療，從而使其今后的生活質(zhì)量能夠有所保障。

對于本次的研究結(jié)果進行分析可以得知，由于A組在B組的基礎(chǔ)上增加了綜合語言康復(fù)療法，使得A組的總治療效果要明顯高于B組，并且其對比結(jié)果均具有相應(yīng)的參考意義。而之所以會出現(xiàn)這一結(jié)果，在于運用綜合語言康復(fù)療法之后，通過指導(dǎo)患者進行聽覺訓(xùn)練，能夠給患者以視覺及聽覺方面的刺激，再加上言語構(gòu)音訓(xùn)練的實施，有助于使患者正確發(fā)音，改善言語構(gòu)音能力，最后在心理輔導(dǎo)的作用下使患者具有積極的心態(tài)，這樣能夠確保具有更好的治療效果。

參考文獻

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