林姍+吳宜佳+易景芳

內(nèi)容摘要：心理護(hù)理是一種輔助性的治療手段，近些年來(lái)受到了來(lái)自社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。理論上來(lái)說(shuō)，在病患接受手術(shù)治療之后，對(duì)之輔以心理護(hù)理可以有效的安撫患者情緒、減緩患者壓力，為患者快速?gòu)?fù)健夯實(shí)基礎(chǔ)。為了驗(yàn)證心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)后患者的護(hù)理效果，本文以98例普外科手術(shù)后患者為研究對(duì)象，以患者自評(píng)焦慮抑郁自我量化評(píng)價(jià)表的方式進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。希望能夠驗(yàn)證心理護(hù)理的功效，繼而為手術(shù)后患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段，幫助患者更加快速的恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；普外科；手術(shù)后患者；護(hù)理效果

R473.6

現(xiàn)階段，外科手術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域一種非常常見(jiàn)的救治手段，外科手術(shù)以其顯著的優(yōu)勢(shì)廣泛存在于各類(lèi)疾病治療的過(guò)程中。與其他治療手段相比，外科手術(shù)的“利”顯而易見(jiàn)，如見(jiàn)效快、效果好等。然而外科手術(shù)也有其“弊”，如后遺癥大、感染率高、患者術(shù)后痛苦等。外科手術(shù)后的不良后果會(huì)影響患者的心理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慮、恐懼、抑郁等不良心理，嚴(yán)重者還可能加重患者病情，降低患者免疫力，影響患者術(shù)后恢復(fù)?；诖?，落實(shí)科學(xué)的術(shù)后心理護(hù)理，增強(qiáng)患者信心，促使患者積極配合治療工作意義深遠(yuǎn)。

一、普外科手術(shù)患者資料

本文以2015年10月-2016年10月內(nèi)二院收治的普通外科手術(shù)患者98例作為研究對(duì)象，其中女性45例，男性53例，年齡分布在20-56歲之間，平均年齡35歲，98名患者中小學(xué)及以下23例，初中文化20例，高中及以上55例。術(shù)因包括膽囊炎、胃癌、結(jié)腸類(lèi)手術(shù)分別為38例、30例、30例?；颊叱陨砑膊⊥舛家庾R(shí)清晰，有獨(dú)立的行為能力。將98名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組49人。

二、手術(shù)后患者護(hù)理措施

給予對(duì)照組患者正常的醫(yī)院流程護(hù)理；給予實(shí)驗(yàn)組患者同樣的流程護(hù)理，并在充分考慮患者病情的基礎(chǔ)上落實(shí)針對(duì)性的心理護(hù)理，具體包括如下四個(gè)方面：

（一）術(shù)后回房

手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)陪同實(shí)驗(yàn)組患者回到病房，在患者恢復(fù)意識(shí)的第一時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行交談。交談的內(nèi)容需要以恰當(dāng)、科學(xué)的方式進(jìn)行，既要包括鼓勵(lì)性的言語(yǔ)，還要囊括患者病情的客觀描述，不夸大、不淡化，要幫助患者正確的認(rèn)識(shí)自身疾病的情況，繼而能夠以積極向上的態(tài)度對(duì)待疾病治療，能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員落實(shí)相關(guān)的術(shù)后治療工作。值得一提的是，良好的病房環(huán)境有利于愉悅患者心情，加速患者恢復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保證病房環(huán)境的干凈、整齊、安靜、舒適。醫(yī)師與患者結(jié)束交談工作之后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)接過(guò)照顧、引導(dǎo)病人的“接力棒”，要善于使用溫和、鎮(zhèn)定的語(yǔ)氣與患者交流，用平易近人的話語(yǔ)拉進(jìn)醫(yī)患距離。

（二）巡視工作

巡視工作不僅是患者術(shù)后護(hù)理的一個(gè)重點(diǎn)，更是心理護(hù)理中最容易被忽略的環(huán)節(jié)。理想的護(hù)理效果并不是一次或者幾次問(wèn)候就能夠?qū)崿F(xiàn)的，護(hù)理人員必須將病房巡視變?yōu)椤俺B(tài)”，充分利用巡視工作與患者交流，在安慰患者的同時(shí)，認(rèn)真聽(tīng)詢患者病情，認(rèn)真對(duì)待患者反映的情況，及時(shí)處理患者反映的恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的不適癥狀。如果條件允許，還應(yīng)該在巡視的過(guò)程中經(jīng)常性的檢查患者傷口，防止出現(xiàn)不良的并發(fā)癥，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，并上報(bào)醫(yī)師。值得一提的是普外科手術(shù)患者并沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)，加之術(shù)后緊張、傷口疼痛等等因素的存在，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)患者“誤讀病情”的現(xiàn)象，因而產(chǎn)生沉重的心理壓力，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心聽(tīng)詢患者訴求，將術(shù)后情況細(xì)致的告知患者，并利用積極的話語(yǔ)安慰患者，幫助患者“放下心”?？偟膩?lái)說(shuō)，巡視工作并不是通常意義上的檢查患者病情，而是想要利用檢查患者病情的途徑及時(shí)的發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的患者，及時(shí)溝通，幫助患者保持樂(lè)觀心態(tài)。

（三）疼痛護(hù)理

普外科手術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛問(wèn)題是正常的術(shù)后癥狀，原因是手術(shù)切口。手術(shù)麻醉失效后切口疼痛發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，很多患者會(huì)隨即出現(xiàn)坐臥難安、心神不寧等等癥狀，患者因此寢食難安，不僅影響了患者的正常休息，更阻礙了患者傷口的正常愈合。因此對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理是必要且重要的。疼痛護(hù)理是心理護(hù)理中的重、難點(diǎn)，為了保證護(hù)理的落實(shí)效果，護(hù)理人員應(yīng)首先向患者講述疼痛原因，在患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)及時(shí)的安撫患者，向患者描述疼痛的持續(xù)時(shí)間以及疼痛的經(jīng)驗(yàn)性描述，為患者建立戰(zhàn)勝疼痛的信心。受自身客觀條件影響，不同個(gè)體對(duì)疼痛的耐受力不盡相同。護(hù)理人員在落實(shí)疼痛護(hù)理的時(shí)候一定要做到“具體問(wèn)題具體對(duì)待”，要充分的考慮患者特點(diǎn)，切忌盲目套用護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。值得一提的是，患者的病因千差萬(wàn)別，患者的手術(shù)也并不一致，故而患者疼痛發(fā)生的時(shí)間、程度、頻率等等也具備差異性。護(hù)理人員的日常護(hù)理工作非常的繁重，很難第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者疼痛問(wèn)題，因此應(yīng)有意識(shí)的幫助患者進(jìn)行自我放松，在患者頭腦中形成對(duì)抗疼痛的思想意識(shí)，確?；颊吣軌蜴?zhèn)定、從容的面對(duì)疼痛。

（四）克服焦慮、抑郁等

焦慮、抑郁等不穩(wěn)定情緒是很多病患在接收手術(shù)治療后都會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，該問(wèn)題的具體表現(xiàn)是活動(dòng)量減少、語(yǔ)言行為減少、睡眠質(zhì)量變差、飲食下降，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)患者沖撞護(hù)理人員，醫(yī)患之間發(fā)生不文明行為等等。一旦遭遇此種情況，護(hù)理人員應(yīng)不忘及時(shí)提醒自己的責(zé)任，懷揣責(zé)任心、同情心對(duì)待患者，盡量的理解患者，為患者提供紓解的平臺(tái)，利用良好的醫(yī)患交流讓患者信任醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)而積極配合醫(yī)護(hù)人員落實(shí)術(shù)后治療工作。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在患者出院時(shí)，為患者提供焦慮抑郁自我量化評(píng)價(jià)表，讓患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)期間的心理情況進(jìn)行描述，收集患者焦慮抑郁自我量化評(píng)價(jià)表，對(duì)照實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組內(nèi)患者的心理情況。經(jīng)研究得出如下幾點(diǎn)結(jié)論：第一，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間等顯著低于對(duì)照組內(nèi)患者；第二，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)速度顯著高于對(duì)照組患者；第三，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)量、飲食量以及睡眠質(zhì)量等都優(yōu)于對(duì)照組。繼而可以得出“有目的、有針對(duì)的心理護(hù)理能夠在普外科手術(shù)患者恢復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生積極意義”的結(jié)論。

四、結(jié)果討論

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的思想意識(shí)不斷提升，對(duì)患者的心理健康問(wèn)題的重視程度越來(lái)越高。普通外科手術(shù)后，由于傷口原因以及患者的自我認(rèn)知，常常會(huì)伴隨發(fā)生悲觀、沮喪等一系列的負(fù)面情緒。如果對(duì)之置之不理，那么極容易導(dǎo)致患者情緒惡化，繼而出現(xiàn)食欲下降，不配合治療等影響患者恢復(fù)速度的問(wèn)題出現(xiàn)。具備針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理能夠干預(yù)患者心理，減輕患者的焦慮與不安，提升患者的治療滿意度，縮小患者的恢復(fù)時(shí)間，意義巨大，值得大力推廣。

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