王春鳳

[摘要] 目的 研究鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區(qū)糖尿病的治療效果。方法 將2015年1月—2016年5月該社區(qū)收治的72例糖尿病患者作為研究對象，將患者按照所選擇的藥物治療方式，劃分為A組與B組，每組各為36例患者。A組患者采用鹽酸二甲雙胍普通片治療，B組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，對比兩組患者的治療效果。 結(jié)果 A組與B組臨床治療總有效率分別為88.89%（32/36）與97.22%（35/36），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后A組患者與B組患者的在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社會糖尿病的效果比較理想，能夠有效控制患者的血糖水平，保證患者的生命健康，建議廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸二甲雙胍緩釋片；社區(qū)糖尿??；治療效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0046-02

近些年來隨著人們生活習(xí)慣的逐漸轉(zhuǎn)變，糖尿病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，逐漸成為了影響我國居民健康與生命的主要疾病類型，疾病患者的所占比例相對較高。當前治療社區(qū)糖尿病主要是通過控制血糖的方式，故而臨床治療中所選擇的藥物，將會直接影響社區(qū)糖尿病患者的生活質(zhì)量。為研究鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區(qū)糖尿病的治療效果，該研究將2015年1月—2016年5月該社區(qū)收治的72例糖尿病患者作為研究對象，將患者按照所選擇的藥物治療方式，劃分為A組與B組，明確社區(qū)糖尿病的藥物最佳治療方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該社區(qū)收治的72例糖尿病患者作為研究對象，男性為42例，女性為30例，患者年齡均在42～73歲之間，年齡均數(shù)為（56.64±0.31）歲。將患者按照所選擇的藥物治療方式，劃分為A組與B組，每組各為36例患者。兩組患者各項年齡指標、性別指標與臨床表現(xiàn)均無顯著差異，具有對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者采用鹽酸二甲雙胍普通片治療，3次/d，500 mg/次。B組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，結(jié)合患者的實際病史、體質(zhì)量、空腹血糖含量以及以往的用藥治療情況，科學(xué)選擇藥物初始應(yīng)用的劑量，但是需要保證2周后達到2 g[1]。早餐或者晚餐后服用，1次/d，治療12周后觀察患者的各項指標與臨床癥狀變化情況。

1.3 評價標準

記錄兩組患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平，對比兩組患者的治療效果。評價標準為顯效：患者空腹血糖、餐后2 h血糖等相關(guān)指標均有所降低，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者空腹血糖、餐后2 h血糖等相關(guān)指標有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善；無效：患者各項臨床指標與臨床癥狀均無改善，沒有發(fā)生明顯變化[2]?？傆行?（顯效患者數(shù)量+好轉(zhuǎn)患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 A組與B組患者的臨床治療總有效率對比

A組與B組臨床治療總有效率分別為88.89%（32/36）與97.22%（35/36），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 A組與B組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比

治療后A組患者與B組患者的在空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病[3]。長時間血糖處于較高的水平狀態(tài)下，會造成患者代謝功能紊亂，全身組織器官出現(xiàn)障礙等問題，誘發(fā)腎臟疾病、心腦血管疾病等，嚴重的患者會引發(fā)失水，造成各身體功能的衰竭，死亡率相對較高[4]。當前臨床治療糖尿病主要是通過控制患者血糖水平的方式，鹽酸二甲雙胍片主要包含鹽酸二甲雙胍緩釋片與鹽酸二甲雙胍普通片[5]。常規(guī)的社區(qū)糖尿病臨床治療中，多采用鹽酸二甲雙胍普通片予以治療，這種藥物治療的方式雖然能夠有效控制患者的血糖水平，但是一些患者仍然存在著治療后無效，治療后臨床癥狀沒有改善等問題。鹽酸二甲雙胍緩釋片作為臨床治療社區(qū)糖尿病的常用藥物，鹽酸二甲雙胍緩釋片與普通片，在生物利用率、腸道刺激等方面無顯著差異，但是鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥物應(yīng)用效果更加顯著，治療無效的患者數(shù)量相對較少[6-7]。鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥物應(yīng)用價值相對較高，能夠有效控制患者的血糖水平，對于胰島素的抵抗能夠產(chǎn)生積極的影響，促進患者體內(nèi)代謝綜合征的改善。鹽酸二甲雙胍緩釋片通過口服的方式進入患者體內(nèi)后， 在胃液內(nèi)吸水膨脹 ， 伸展至一定尺寸以抵抗胃排空 ， 滯留藥物恒定持續(xù)釋放，在經(jīng)過藥物的完全釋放之后，經(jīng)過胃腸道分解并且排出，不會對患者的身體產(chǎn)生較大影響。

相關(guān)臨床資料表明，二甲雙胍緩釋片僅需要每日使用1次便能夠發(fā)揮藥物作用的價值，控制糖尿病患者體內(nèi)的血糖值，并且患者的耐受性相對較強。相較于鹽酸二甲雙胍普通片3次/d用藥的方式，這種用藥治療的方式能夠省去反復(fù)用藥而造成的各類問題，使患者能夠保證每日積極用藥，藥物治療方式具有更高的價值。在臨床治療糖尿病中，僅需要服用1次/d，便能夠發(fā)揮藥物作用的價值，患者的治療依從性能夠顯著提升。鹽酸二甲雙胍緩釋片中的藥物成分釋放速度相對較慢，故而其在患者體內(nèi)的有效濃度會具有穩(wěn)定性、長久性的特點，血糖控制效果相對比較理想。

在糖尿病患者的實際臨床治療中，需要結(jié)合患者的實際病史、體質(zhì)量、空腹血糖含量以及以往的用藥治療情況，科學(xué)選擇藥物初始應(yīng)用的劑量，但是需要保證2周后達到2 g。早餐或者晚餐后服用，1次/d，嚴格把握藥物服用的劑量與藥物服用的次數(shù)，真正發(fā)揮藥物應(yīng)用的價值，更好的控制患者血糖水平，減少患者的痛苦感受。

基于該次實踐研究的結(jié)果，A組與B組臨床治療總有效率分別為88.89%與97.22%，數(shù)據(jù)對比存在較大差異，采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療的B組患者，治療無效的患者僅為1例。治療后A組患者與B組患者的在空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比方面，也存在較大差異，充分表明了鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病的藥物價值，與邱榮奎等相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究學(xué)者所得出的結(jié)果相符，充分表明鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)糖尿病臨床治療中應(yīng)用的可行性。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社會糖尿病的效果比較理想，能夠有效控制患者的血糖水平，保證患者的生活質(zhì)量與生命健康，建議廣泛應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 鞠浩.重組甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片治療初診2型糖尿病的效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，12（37）：1186-1187.

[2] 陳衛(wèi)，徐利娜，迭敏，等.線性回歸模型在鹽酸二甲雙胍緩釋片降糖效能非劣效性檢驗中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，3（37）：407-409.

[3] 馬自昕. 鹽酸吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，24（12）：52-53.

[4] 趙琳，梅勇，楊莉，等.滲透泵控釋型鹽酸二甲雙胍緩釋片Ⅱ（都樂寧）對2型糖尿病患者血糖水平控制的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，29（12）：135-136.

[5] 楊小蓮. 鹽酸吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病180例臨床觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2015，23（21）：138-139.

[6] 邱榮奎. 研究聯(lián)用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015，24（13）：194-195.

[7] 鄭驕陽， 陸斌， 鄒俊杰，等.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的療效及安全性研究[C]//2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編.北京：中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會，2008：66-67.

（收稿日期：2016-08-24）