張 雷 韓永樂(lè)

(東北大學(xué)文法學(xué)院，遼寧沈陽(yáng)，110819)

當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老的主要模式、存在問(wèn)題與對(duì)策

張 雷 韓永樂(lè)

(東北大學(xué)文法學(xué)院，遼寧沈陽(yáng)，110819)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和智能設(shè)施的發(fā)展日新月異，智慧養(yǎng)老成為解決我國(guó)日漸嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題的新途徑。當(dāng)前國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老還處于起步階段，存在技術(shù)手段落后、發(fā)展不平衡以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等諸多問(wèn)題，但未來(lái)的市場(chǎng)前景和發(fā)展需求卻是十分可觀的。本文就我國(guó)智慧養(yǎng)老的模式、存在問(wèn)題及成因、發(fā)展對(duì)策等進(jìn)行探討，力求探索適合我國(guó)養(yǎng)老發(fā)展的智慧之路。

智能設(shè)施；養(yǎng)老問(wèn)題；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

一、問(wèn)題的提出

當(dāng)前我國(guó)老齡化問(wèn)題面臨形勢(shì)極為嚴(yán)峻?！?015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.5%。[1]由于我國(guó)尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化便提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，高齡老人、貧困老人、空巢老人、失獨(dú)老人、失能半失能老人等剛性需求老年人口數(shù)量增長(zhǎng)迅速，且規(guī)模巨大(均為世界最多國(guó)家)，加之我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)上“三期疊加”壓力仍未消除、城市化進(jìn)程提速帶來(lái)的諸多問(wèn)題未能解決的特殊背景下，人口老齡化問(wèn)題面臨形勢(shì)極為嚴(yán)峻，也受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

2013年，國(guó)家印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》。習(xí)總書記也提出了“堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合，努力挖掘人口老齡化給國(guó)家發(fā)展帶來(lái)的活力和機(jī)遇，努力滿足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求，推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展?！别B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)遇到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)以及智能設(shè)備的快速發(fā)展，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備等新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的整合發(fā)展。2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出了“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)，標(biāo)志著智慧養(yǎng)老成為解決老年人養(yǎng)老難題新的政策選擇和發(fā)展趨勢(shì)。

二、我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r和主要模式

2008年11月，IBM在紐約召開的外國(guó)關(guān)系理事會(huì)上提出了“智慧地球”概念，并在2009年發(fā)布了《智慧城市白皮書》，認(rèn)為智慧城市的和諧是建立一個(gè)有新工具、新技術(shù)支持的，涵蓋政府、市民和商業(yè)組織的新城市生態(tài)系統(tǒng)。[2]2010年，IBM正式提出了“智慧城市”愿景，希望為世界城市的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。“智慧養(yǎng)老”就是在“智能養(yǎng)老”的基礎(chǔ)上發(fā)展而產(chǎn)生的。

目前由于受到信息技術(shù)發(fā)展水平和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的制約，國(guó)內(nèi)對(duì)于智慧養(yǎng)老的研究還處于初級(jí)階段，沒(méi)有統(tǒng)一的界定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)參考研究，我們認(rèn)為智慧養(yǎng)老(Smart care for the aged)，是指利用現(xiàn)代信息技術(shù)(如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等)，圍繞老年人的生活照料、健康管理、安全保障、應(yīng)急救助、娛樂(lè)休閑和學(xué)習(xí)分享等諸多方面，通過(guò)現(xiàn)代智能設(shè)備對(duì)涉老信息的自動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)告報(bào)警以及自主處理從而為老年人生活提供便捷、高效、靈活的服務(wù)與管理，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代科技與老年人的智能互動(dòng)，并對(duì)老年人的經(jīng)驗(yàn)與智慧進(jìn)行再開發(fā)和再利用，促進(jìn)老年人在物質(zhì)生活和精神生活兩方面的不斷提高，在實(shí)現(xiàn)老年人為社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造價(jià)值的同時(shí)，使老年人活得更有價(jià)值、尊嚴(yán)和幸福感。

(一)國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老狀況

國(guó)內(nèi)一些城市，智能化、適老化的社區(qū)已經(jīng)初現(xiàn)雛形。目前初步智能化養(yǎng)老基地的建設(shè)與國(guó)外的“老年社區(qū)”十分相似，吃住行全部實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化及無(wú)障礙。例如，武漢市的喬西社區(qū)智能養(yǎng)老，是利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，打造以E-脈手表、智能健康養(yǎng)老服務(wù)站為終端和服務(wù)平臺(tái)的社區(qū)智能居家養(yǎng)老服務(wù)體系，這是作為2011年，武漢市6863名老年人率先享受到“居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)”(老年人只需撥通專線服務(wù)，就可足不出戶預(yù)約洗衣、做飯、維修、理發(fā)、送米等日常服務(wù))的升級(jí)嘗試。[3]

2013年，北京市“智慧養(yǎng)老”基地落戶北新橋街道。智慧養(yǎng)老為轄區(qū)內(nèi)的老年人搭建智能化、信息化的綜合服務(wù)平臺(tái)，包括家庭服務(wù)、緊急求助、醫(yī)療保健、安全監(jiān)控、精神慰藉五大內(nèi)容。通過(guò)社區(qū)服務(wù)熱線的方式，老年人足不出戶，只需撥通社區(qū)服務(wù)熱線，即可獲得購(gòu)物、送餐、家電維修、洗衣、理發(fā)等多項(xiàng)服務(wù)。街道還通過(guò)多參數(shù)生命體征檢測(cè)儀對(duì)老年人的血壓、血氧、心電、體溫等進(jìn)行綜合檢測(cè)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況。

天津市南開區(qū)社區(qū)老年日間照料服務(wù)中心，通過(guò)“4+X”服務(wù)模式，在夯實(shí)呼叫服務(wù)、配送餐、家政、日用品便利店四項(xiàng)基本服務(wù)功能基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)預(yù)約掛號(hào)、家政服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、呼叫服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)等不出社區(qū)。該中心還與天津廣電網(wǎng)絡(luò)公司合作開發(fā)了“三個(gè)一”社區(qū)為老服務(wù)信息平臺(tái)，僅僅依靠一臺(tái)電視、一個(gè)遙控器、一個(gè)機(jī)頂盒即可實(shí)現(xiàn)28項(xiàng)服務(wù)功能，初步形成依托互聯(lián)網(wǎng)的大養(yǎng)老模式，深受老年群體歡迎。[4]

2015年，合肥市廬陽(yáng)區(qū)通過(guò)服務(wù)采購(gòu)形式，為1700位“六類”老年人(空巢、低保、失獨(dú)、高齡、大病、殘疾)購(gòu)買“夕陽(yáng)通”，實(shí)現(xiàn)“智能養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)，為每位老年人免費(fèi)贈(zèng)送“一鍵通”手機(jī)，并每月充值20元話費(fèi)，服務(wù)項(xiàng)目在免費(fèi)中介、精神慰藉、緊急救助為主的基礎(chǔ)上，增加了生日祝福、天氣提醒、健康養(yǎng)生等主動(dòng)關(guān)懷的短信推送、電話聯(lián)系等主動(dòng)服務(wù)，打造“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，24小時(shí)全天候?yàn)樯鐓^(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

2015年5月，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委正式下達(dá)全國(guó)第二批社會(huì)管理和公共服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目，紹興市成為全國(guó)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的首個(gè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。2016年4月，紹興市人民政府下發(fā)《關(guān)于做好智慧居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作的通知》，正式將《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)與管理規(guī)范》等7個(gè)規(guī)范界定為紹興市智慧居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

(二)國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老的主要模式

第一，按照使用智能設(shè)備不同可分為電話養(yǎng)老服務(wù)、“一鍵通”養(yǎng)老服務(wù)、手機(jī)養(yǎng)老服務(wù)、電視養(yǎng)老服務(wù)以及機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)等方式。電話養(yǎng)老服務(wù)是老年人通過(guò)撥打養(yǎng)老專線電話(如洛陽(yáng)的12349專線、上海95002熱線、滄州電話座機(jī)“E鍵呼”等)，由服務(wù)平臺(tái)提供送餐保潔、購(gòu)買幫廚等服務(wù)；“一鍵通”養(yǎng)老服務(wù)是通過(guò)專門的便于隨身攜帶的智能手表(如北京石景山24小時(shí)智慧養(yǎng)老中心為老年人提供的智能手表)、老年人專用手機(jī)(如邵陽(yáng)正康老年智慧機(jī)、西安“關(guān)護(hù)通”、“家事寶”老年手機(jī))等智能設(shè)備為老年人提供位置定位、雙向通話、健康監(jiān)測(cè)、緊急報(bào)警等服務(wù)；手機(jī)養(yǎng)老服務(wù)就是通過(guò)在目前智能手機(jī)(安卓系統(tǒng)或iOS操作系統(tǒng))上安裝應(yīng)用軟件，通過(guò)使用軟件實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老服務(wù)，例如北京朝陽(yáng)區(qū)“一點(diǎn)孝心”APP軟件提供自助售餐、福建廈門“i歡孝”APP軟件進(jìn)行健康管理；電視養(yǎng)老服務(wù)是老人通過(guò)機(jī)頂盒操作智能電視，實(shí)現(xiàn)預(yù)約點(diǎn)餐送餐、日常購(gòu)物、家政等一系列服務(wù)，天津智慧養(yǎng)老已開發(fā)包括智能電視服務(wù)在內(nèi)的多項(xiàng)適合居家養(yǎng)老使用的智能設(shè)備；機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)是通過(guò)人機(jī)自主互動(dòng)，由智能機(jī)器人實(shí)現(xiàn)定位報(bào)警、取物送餐、健康監(jiān)測(cè)乃至日常照料護(hù)理等服務(wù)，目前國(guó)內(nèi)智能養(yǎng)老機(jī)器人發(fā)展還處于研發(fā)階段，但卻也是前景最為看好的發(fā)展模式。

第二，按照提供服務(wù)用途不同可分為位置定位、提醒服務(wù)、日間照料、醫(yī)療監(jiān)測(cè)、緊急救助、雙向通話、代購(gòu)繳費(fèi)等服務(wù)形式。位置定位就是由智能設(shè)備提供GPS定位，防止老人走失，特別對(duì)于患有老年癡呆癥的老人十分必要；提醒服務(wù)包括時(shí)間提醒，用藥提醒、久坐提醒以及事項(xiàng)提醒等，防止老年人忘記時(shí)間錯(cuò)過(guò)事項(xiàng)；日間照料包括為老年人提供購(gòu)買幫廚、訂餐送飯、保潔洗澡、看病預(yù)約、叫車等待等各種家居養(yǎng)老服務(wù)；醫(yī)療監(jiān)測(cè)包括血壓、血糖、心率、心電等醫(yī)療項(xiàng)目的定時(shí)監(jiān)測(cè)，預(yù)防老年人身體突發(fā)異常狀況；緊急救助包括老年人跌倒報(bào)警等緊急狀況報(bào)警，為老年人突發(fā)事件的應(yīng)急措施；雙向通話可實(shí)現(xiàn)老年人之間、老年人與家庭成員間的雙方或多方通話，提高交流溝通的時(shí)效；代購(gòu)繳費(fèi)為通過(guò)智能設(shè)備方便老年人購(gòu)物和水電煤氣等日常繳費(fèi)，使其可以在家就享受到各種服務(wù)。

第三，按照應(yīng)用場(chǎng)所區(qū)分可分為智慧居家養(yǎng)老服務(wù)、智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)、智能機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、智慧城市養(yǎng)老服務(wù)。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)就是依托智能設(shè)備(如關(guān)愛(ài)智能腕表、一鍵通呼叫器、智能手機(jī)等)和現(xiàn)代信息技術(shù)，以老年人住所為基礎(chǔ)，構(gòu)建智能高效的家居設(shè)施(包括配套軟、硬件)和養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老年人通過(guò)各種適合居家養(yǎng)老使用的智能設(shè)備便可享受點(diǎn)餐送餐、清潔打掃、代購(gòu)繳費(fèi)等各種服務(wù)，也就是通常說(shuō)的智能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，也是目前國(guó)內(nèi)各地探索智慧養(yǎng)老最普遍的模式，其中代表包括紹興“標(biāo)準(zhǔn)化、全覆蓋”模式智慧居家養(yǎng)老服務(wù)、洛陽(yáng)延安社區(qū)12349居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)打造的10分鐘智慧服務(wù)圈、北京朝陽(yáng)區(qū)安貞街道通過(guò)“一點(diǎn)孝心”APP客戶端提供自助售餐服務(wù)、上?！鞍部低ā?、西安的“關(guān)護(hù)通”、“家事寶”等老人智能手機(jī)提供智能家居養(yǎng)老服務(wù)等；智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)是指專業(yè)機(jī)構(gòu)通過(guò)使用智能設(shè)備對(duì)失能、半失能老年人提供日?？醋o(hù)、科學(xué)進(jìn)餐、醫(yī)療監(jiān)測(cè)、康復(fù)治療等服務(wù)，如北京寸草春暉養(yǎng)老院為失能、半失能老人提供照顧服務(wù)，遼陽(yáng)美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站(頤養(yǎng)服務(wù)中心)為失能、半失能老人提供的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)都是這種模式的實(shí)踐；智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是居住在專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人通過(guò)機(jī)構(gòu)提供的各種智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)訂餐送餐、清潔打掃、健康監(jiān)測(cè)、預(yù)警提醒等一系列專業(yè)服務(wù)，如黑龍江樂(lè)活醫(yī)養(yǎng)家園，北京昌平匯晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是通過(guò)智能設(shè)備為老年人提供品種多樣、高效便捷的特色服務(wù)；智慧城市養(yǎng)老服務(wù)是在建設(shè)智慧城市時(shí)，將智慧養(yǎng)老服務(wù)列入城市設(shè)施和公共服務(wù)內(nèi)容，在城市高度智能化的同時(shí)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智慧化和效率化，天津市通過(guò)開發(fā)出智能電視、智能機(jī)器人、關(guān)愛(ài)智能腕表、一鍵通呼叫器等智能設(shè)備提供多項(xiàng)適合居家養(yǎng)老服務(wù)，浙江烏鎮(zhèn)“智慧養(yǎng)老”線上平臺(tái)通過(guò)“智能居家照護(hù)”、“遠(yuǎn)程健康照護(hù)”、“SOS呼叫跌倒與報(bào)警定位”等設(shè)備，利用阿里云服務(wù)器、APP等進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，都是這方面的有益嘗試。

(三)國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老的四種典型模式

1.智慧居家養(yǎng)老服務(wù)。是以紹興為代表的“統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、全面化”智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式，即頂層設(shè)計(jì)統(tǒng)一化，各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，養(yǎng)老服務(wù)全面化。2015年5月，紹興智慧居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)被列入全國(guó)第二批社會(huì)管理和公共服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)，成為全國(guó)首個(gè)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目。隨之，紹興市成立智慧居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，2016年2月，編制出臺(tái)了《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)與管理規(guī)范》《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)(組織)基本規(guī)范》《居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)規(guī)范》《居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心基本設(shè)施規(guī)范》《居家養(yǎng)老服務(wù)人員管理規(guī)范》《居家養(yǎng)老入戶服務(wù)規(guī)范》和《老年人信息管理規(guī)范》七個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)，積極推進(jìn)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作，目前全市共建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心1,672家。按標(biāo)準(zhǔn)要求加快智慧終端和信息系統(tǒng)應(yīng)用的建設(shè)，建立“民政局平臺(tái)—96345—居家養(yǎng)老服務(wù)公司—一鍵通”的多級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理體系，升級(jí)“96345”便民服務(wù)信息平臺(tái)為居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)；開發(fā)養(yǎng)老遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)；引進(jìn)一批有實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)組建紹興居家養(yǎng)老服務(wù)名錄庫(kù)，分包承接政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)；給越城區(qū)和高新區(qū)7個(gè)街道70歲以上城市社區(qū)1.7萬(wàn)名老年人免費(fèi)安裝“一鍵通”終端設(shè)備，為城區(qū)范圍內(nèi)老年人提供“一張網(wǎng)、一鍵通、一站式”居家養(yǎng)老服務(wù)，形成智能化呼叫、實(shí)體化入戶服務(wù)、信息化平臺(tái)操作、遠(yuǎn)程化智能監(jiān)管的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系。[5]

2．智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。是以遼陽(yáng)美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站(頤養(yǎng)服務(wù)中心)為代表的“養(yǎng)老看護(hù)醫(yī)療康復(fù)一體化”智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式，即各種提醒智能化、醫(yī)療康復(fù)專業(yè)化、養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化。美林園社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站是社會(huì)企業(yè)依托遼陽(yáng)市宏偉區(qū)光華街道美林園社區(qū)建立的，主要針對(duì)失能半失能老人群體提供商業(yè)化服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)站的護(hù)工均接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)(半數(shù)以上為專業(yè)護(hù)士)，每名護(hù)工負(fù)責(zé)3-4名看護(hù)老人，養(yǎng)老服務(wù)站配備血糖儀、血壓計(jì)、急救設(shè)備和康復(fù)設(shè)備等醫(yī)療設(shè)施，為每位看護(hù)老年人配備尿濕感應(yīng)器、踹被感應(yīng)器、起床感應(yīng)器，失能老人護(hù)理衣及專業(yè)護(hù)理床等日常醫(yī)療智能設(shè)備，確?？醋o(hù)老年人得到專業(yè)和舒適的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)同合作，養(yǎng)老服務(wù)站通過(guò)先進(jìn)的科技手段采集老人生理指標(biāo)，將各項(xiàng)指標(biāo)傳輸給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，衛(wèi)生服務(wù)站的專業(yè)醫(yī)生(多數(shù)為醫(yī)療退休人員，也有市醫(yī)院外派醫(yī)生)通過(guò)分析生理數(shù)據(jù)得出老人的生理狀況，反饋給養(yǎng)老服務(wù)站合理的治療(康復(fù))方案和保健建議，養(yǎng)老服務(wù)站根據(jù)治療方案和保健建議為看護(hù)老人提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)、康復(fù)治療以及科學(xué)飲食，確保看護(hù)老年人得到最為合理的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。

3．智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。是以黑龍江樂(lè)活醫(yī)養(yǎng)家園為代表的“平臺(tái)一站式、醫(yī)療專業(yè)化、管理酒店式、服務(wù)全方位”智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式。樂(lè)活醫(yī)養(yǎng)家園為中日合資開發(fā)，是集養(yǎng)老、休閑、旅游、醫(yī)療為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由日本長(zhǎng)谷川介護(hù)服務(wù)公司團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)管理，分為居家生活區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、休閑養(yǎng)生區(qū)、健身康復(fù)區(qū)、文化娛樂(lè)區(qū)、休閑購(gòu)物區(qū)、老年用品體驗(yàn)區(qū)、幼養(yǎng)結(jié)合天倫區(qū)八大功能區(qū)。居家生活區(qū)設(shè)養(yǎng)老床位5000張，其中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老360張，主要為看護(hù)型老年人服務(wù)；居家養(yǎng)老4640張，主要為健康型老年人提供酒店式管理服務(wù)。醫(yī)療保健區(qū)為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合體北方醫(yī)院，擬建床位501張，是集醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)、健康體檢、健康咨詢?yōu)橐惑w的三級(jí)綜合性醫(yī)院，為入住老人定期開展體檢并建立健康檔案，保證入住老人享受人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。除了功能區(qū)的特色建設(shè)，家園智慧養(yǎng)老方面采用目前世界最先進(jìn)的軟硬件設(shè)施，為老年人提供安全、方便、有親情、有尊嚴(yán)、可負(fù)擔(dān)的智能養(yǎng)老平臺(tái)服務(wù)，以數(shù)字對(duì)講系統(tǒng)為基礎(chǔ)，融合智能家居系統(tǒng)、遠(yuǎn)程照護(hù)系統(tǒng)，全方位滿足老年人的日常養(yǎng)老照料的需要；養(yǎng)老用品引進(jìn)世界先進(jìn)的養(yǎng)老輔助用具，小到老年人吃飯用的勺子、日本進(jìn)口河村輪椅、TOTO適老化馬桶升降機(jī)、松下坐式淋浴器，大到八樂(lè)夢(mèng)護(hù)理床、酒井康復(fù)器械和好適特整體浴房等適老化產(chǎn)品30余類，涉及老年人的衣、食、住、行、用、護(hù)、養(yǎng)、康復(fù)8大方面約600余件。家園借鑒日本成熟的養(yǎng)老模式，管理人員和護(hù)理人員須定期接受日本、省職業(yè)技術(shù)學(xué)校的專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，并根據(jù)不同人群制定符合入住老人身體實(shí)際情況的護(hù)理方案，如針對(duì)糖尿病、高血脂、高血壓和其他老年人高發(fā)疾病患者，提供多種健康膳食等等。此外，家園還首創(chuàng)工作式養(yǎng)老模式，讓健康老人在合適的工作崗位上發(fā)揮余熱。

4．智慧城市養(yǎng)老服務(wù)。這是以天津?yàn)榇淼摹八木S模型”智慧城市養(yǎng)老服務(wù)模式，即“智能+”讓養(yǎng)老服務(wù)不斷升級(jí)發(fā)展，“普惠+”讓養(yǎng)老服務(wù)充滿溫情，“生活+”讓養(yǎng)老服務(wù)更加便捷，“生態(tài)+”讓養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)科學(xué)合理。作為住建部2013年首批國(guó)家智慧試點(diǎn)城市，天津市于2016年10月發(fā)布了《天津市推進(jìn)智慧城市建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2015-2017年)》，提出將建設(shè)面向全市市民的智慧化服務(wù)平臺(tái)，在教育文化、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、旅游出行等公共服務(wù)領(lǐng)域，形成覆蓋城鄉(xiāng)的數(shù)字化社會(huì)服務(wù)體系，以“寬帶天津”建設(shè)為基礎(chǔ)，以新一代信息技術(shù)為支撐，以深化智慧應(yīng)用為主線，啟動(dòng)惠民服務(wù)便利化應(yīng)用、城市管理精細(xì)化推進(jìn)、城市基礎(chǔ)設(shè)施智能化提升、智慧經(jīng)濟(jì)高端發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)信息安全保障五大行動(dòng)，重點(diǎn)推進(jìn)實(shí)施34個(gè)智慧城市建設(shè)專項(xiàng)，打造智能、融合、惠民、安全的智慧城市，形成一批示范效應(yīng)明顯的智慧社區(qū)、智慧園區(qū)、智慧城區(qū)，讓天津公眾獲取基本公共服務(wù)更加方便、及時(shí)、高效。智慧醫(yī)療方面推進(jìn)全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)融合，建立人口健康云平臺(tái)，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療信息資源的共享。智慧社保方面加快推進(jìn)市民卡“一卡通”建設(shè)，整合現(xiàn)有社保卡、居民健康卡、城市一卡通集成金融IC卡功能，在醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)、民政補(bǔ)貼等多個(gè)領(lǐng)域推進(jìn)一卡多用；整合社保信息資源，開發(fā)集網(wǎng)上申報(bào)、社保繳費(fèi)、移動(dòng)執(zhí)法及各類個(gè)人信息查詢于一體的移動(dòng)客戶端。智慧社區(qū)方面依托社區(qū)管理系統(tǒng)和社區(qū)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合地理信息系統(tǒng)(GIS)，建設(shè)完善社區(qū)管理和服務(wù)綜合信息系統(tǒng)，推廣智能家居、社區(qū)醫(yī)療、物業(yè)管理、家政護(hù)理等多領(lǐng)域應(yīng)用，規(guī)劃建設(shè)以智能郵件快遞箱為主的終端自提網(wǎng)絡(luò)。智慧城市管理方面全面升級(jí)城市數(shù)字化城市管理系統(tǒng)，以新型信息終端為主要載體，架設(shè)覆蓋城區(qū)的感知網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)“全民城管”系統(tǒng)、生活垃圾處理數(shù)字化監(jiān)督平臺(tái)；建立可量測(cè)實(shí)景影像空間數(shù)據(jù)平臺(tái)，推進(jìn)建立精確精細(xì)、敏捷高效、全時(shí)段、全方位、全實(shí)景覆蓋的城市管理模式。[6]

三、國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因

(一)國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老主要問(wèn)題

智慧養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式是時(shí)代的發(fā)展必然要求，然而我國(guó)的智慧養(yǎng)老尚處于起步階段，存在諸多問(wèn)題亟須解決。

第一，智慧養(yǎng)老的信息化和智能化程度偏低。對(duì)于現(xiàn)代信息技術(shù)智能設(shè)備的開發(fā)與應(yīng)用還處于初級(jí)階段，在涉老信息和數(shù)據(jù)的應(yīng)用、整合和處理等方面，還無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的充分采集、有效分析、整合處理以及開放共享；智能養(yǎng)老產(chǎn)品目前也過(guò)于單一，一般僅為便攜式手環(huán)或智能手機(jī)，不能滿足老年人的多樣性和個(gè)性化需求；同時(shí)信息數(shù)據(jù)和智能設(shè)備開發(fā)往往落后于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，不能實(shí)現(xiàn)與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接，難以滿足老年人實(shí)際需求。

第二，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的“智慧性”不足。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)沒(méi)有體現(xiàn)出以老年人需求為本的理念，許多產(chǎn)品并未真正實(shí)際考慮到老年人的使用能力與生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)起來(lái)十分復(fù)雜，操作也很繁瑣，導(dǎo)致老年人無(wú)法熟練使用，很多老年人最終都會(huì)放棄使用智能終端產(chǎn)品，不僅造成了資源的浪費(fèi)，也并沒(méi)有達(dá)到服務(wù)老年人的目的。

第三，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍很稚嫩。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍然沒(méi)有形成集約化的商業(yè)模式，服務(wù)成本偏高，兩極分化較嚴(yán)重；經(jīng)營(yíng)管理上缺乏科學(xué)高效的模式，養(yǎng)老資源利用率不高，養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重碎片化；新興的智慧養(yǎng)老沒(méi)有形成真正的產(chǎn)業(yè)鏈，經(jīng)營(yíng)缺乏規(guī)模效應(yīng)，可持續(xù)發(fā)展能力羸弱。

第四，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)內(nèi)制定的涉及養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的政策文件并不多，已出臺(tái)的相關(guān)文件制度多為建設(shè)性或指導(dǎo)性的意見(jiàn)，往往以語(yǔ)言性描述為主，缺乏科學(xué)性說(shuō)明和操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的指導(dǎo)作用不強(qiáng)。例如合肥市在實(shí)踐中因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)作方式等方面各不兼容，導(dǎo)致了信息資源不能共享，服務(wù)資源無(wú)法相互利用。[7]智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更是沒(méi)有系統(tǒng)性制度或規(guī)范進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有效的行業(yè)監(jiān)管，造成智慧養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量參差不齊。

第五，智慧養(yǎng)老服務(wù)忽視精神層面要求。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)一般都是著重于生活照料、健康醫(yī)療以及便利服務(wù)，往往忽視老年人的精神需求，老年人缺乏人際交往、情感交流、文化娛樂(lè)以及知識(shí)再教育，價(jià)值再創(chuàng)造更是無(wú)從談起，穩(wěn)定社區(qū)的老年人之間缺乏互動(dòng)式交流與互助分享，精神層面無(wú)法得到真正的慰藉。

第六，老年人信息管理不規(guī)范。目前國(guó)內(nèi)個(gè)人信息管理極不規(guī)范，存在個(gè)人信息不準(zhǔn)確、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)模塊標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一以及個(gè)人信息泄露嚴(yán)重等狀況，老年人由于對(duì)個(gè)人信息重要性和管理方式認(rèn)識(shí)不足，個(gè)人信息整體狀況十分混亂，導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息無(wú)法充分采集、有效分析以及科學(xué)整合處理，個(gè)人信息泄露的情況更是屢見(jiàn)不鮮。

(二)智慧養(yǎng)老問(wèn)題產(chǎn)生的原因

上述智慧養(yǎng)老存在的問(wèn)題說(shuō)明智慧養(yǎng)老還處于初級(jí)階段，發(fā)展不平衡，兩極化、碎片化特點(diǎn)顯著，沒(méi)有形成完整產(chǎn)業(yè)鏈。其主要原因有：

第一，智慧養(yǎng)老沒(méi)有形成完整、成熟的理論體系。智慧養(yǎng)老剛剛起步，探索實(shí)踐時(shí)間沒(méi)有超過(guò)5年，根本沒(méi)有系統(tǒng)性的理論指導(dǎo)，多數(shù)理論都是從養(yǎng)老實(shí)踐之摸索得出，而往往受到自身?xiàng)l件及所在機(jī)構(gòu)類型限制，得出的都是片段化、階段性理論和實(shí)踐成果，沒(méi)有追溯上下游和橫向連帶得出完整的系統(tǒng)理論，完整的智慧養(yǎng)老理論體系更是無(wú)從談起。

第二，智慧養(yǎng)老模式仍然沒(méi)有被大眾理解和接受。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品沒(méi)有被多數(shù)老年人了解、接受及熟練使用，引導(dǎo)智慧養(yǎng)老服務(wù)仍然僅僅是少數(shù)老年人才能享受到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，而目前智慧養(yǎng)老存在兩極化嚴(yán)重，特別是優(yōu)質(zhì)的高端養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格過(guò)高，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老往往成為“貴族養(yǎng)老”，讓絕大多數(shù)的老年人望而卻步，更無(wú)法接受乃至走入其中。

第三，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍處于萌芽階段。國(guó)內(nèi)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品普遍存在成本偏高，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，資源利用率差，沒(méi)有形成集約化商業(yè)模式的狀況，這也是智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于萌芽階段的表現(xiàn)。如何通過(guò)政府有效引導(dǎo)，吸引更多社會(huì)資本，開發(fā)出適合老年人操作的智能設(shè)備，快速將智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

第四，養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才稀缺。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏，能夠開展理論探索和進(jìn)行基層設(shè)計(jì)的高端人才更是稀缺，這就決定養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期處于較低水平。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)、行業(yè)頂層設(shè)計(jì)、行業(yè)操作標(biāo)準(zhǔn)制定等工作都無(wú)法高質(zhì)量高效率開展。

第五，養(yǎng)老文化也沒(méi)有形成自身完整體系。我國(guó)養(yǎng)老是“未富先老”，加上隔代寄養(yǎng)現(xiàn)象普遍，導(dǎo)致老年人往往沒(méi)有真正享受養(yǎng)老服務(wù)而繼續(xù)奔波，更是忽視自身精神追求。同時(shí)伴隨改革開放的深入加劇，多年來(lái)一直忽略對(duì)社會(huì)文化的建設(shè)和完善，致使目前文化脆弱，養(yǎng)老文化更是多為荒漠，沒(méi)有形成自身文化表現(xiàn)。

四、推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的對(duì)策及思考

從2015年到2035年，我國(guó)將進(jìn)入急速老齡化階段，老年人口將從現(xiàn)在的2.22億人激增至4.18億人。而我國(guó)在沒(méi)有實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化之時(shí)業(yè)已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，“未富先老”情況十分嚴(yán)重；老齡化的加速，必然導(dǎo)致勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)性短缺嚴(yán)重，從而出現(xiàn)“無(wú)錢養(yǎng)老”和“無(wú)人養(yǎng)老”的局面。智慧養(yǎng)老就是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展而產(chǎn)生的，通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)和智能設(shè)備有機(jī)結(jié)合，為老年人提供“人力做不到、人力做不好、人力不愿做”的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的便捷、高效、靈活，是解決國(guó)內(nèi)人口老齡化加速發(fā)展背景下養(yǎng)老服務(wù)資源結(jié)構(gòu)性短缺、勞動(dòng)密集型養(yǎng)老方式困難重重的必然選擇。

(一)倡導(dǎo)以老為本

真正倡導(dǎo)以老為本，就是倡導(dǎo)尊重老年人、以老年人實(shí)際需求為根本，提供全方位服務(wù)和管理，針對(duì)不同層次老年人的實(shí)際需求，提供多樣性、個(gè)性化的服務(wù)，特別是讓失能、半失能的老年人安享晚年。這就要求養(yǎng)老政策的制定者、養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)者和養(yǎng)老服務(wù)的提供者都要做到以尊重老年人、讀懂老年人為前提，了解不同層次老年人的實(shí)際需求，使老年人從心底接受智慧養(yǎng)老服務(wù)和使用智能養(yǎng)老產(chǎn)品，而不是使之成為眼下為數(shù)不少的閑置資源。

雖然目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平較為落后，但是隨著國(guó)家及社會(huì)重視程度的不斷提高，智能產(chǎn)品和智慧服務(wù)的不斷推出，智能養(yǎng)老服務(wù)體系的逐步建立，我們有理由相信智慧養(yǎng)老必將發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，滿足老年人追求個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)和精神層面的雙重需求。

(二)建立完善的制度體系

智慧養(yǎng)老需要有完善的制度體系和科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)保證。目前國(guó)內(nèi)整個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)仍然沒(méi)有規(guī)范性的制度體系和統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，更沒(méi)有行之有效的監(jiān)管保障。倘若各個(gè)部門或機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)“各自為政”，必然會(huì)出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)重疊的現(xiàn)象，也必會(huì)造成資源浪費(fèi)。因此，在各地開展試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，不但要立足地方實(shí)際、提煉工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)、制定切實(shí)可行的具體標(biāo)準(zhǔn)，更需要注重頂層設(shè)計(jì)、完善制度體系、制訂統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化宣傳落實(shí)，使制度和標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐中不斷修訂完善。[8]

同時(shí)，還要建立科學(xué)健全的監(jiān)督機(jī)制和保障體系。抓緊建立與智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展相配套的服務(wù)監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制、法律保障機(jī)制等制度規(guī)范，在制定標(biāo)準(zhǔn)、全面落實(shí)的同時(shí)強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督檢查，保證智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)和完善，實(shí)現(xiàn)制度體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范運(yùn)行的系統(tǒng)性、有效性和可持續(xù)性。

(三)扶持智慧產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展

民政部門在定期采集各種養(yǎng)老數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過(guò)智慧養(yǎng)老平臺(tái)，將涉老信息進(jìn)行全面信息處理，深度挖掘數(shù)據(jù)信息的有效性，為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供更可靠的數(shù)據(jù)支持和解決方案。養(yǎng)老信息大數(shù)據(jù)的深度挖掘還可以為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求和服務(wù)指引明確方向，為社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供準(zhǔn)確切入點(diǎn)，使之在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域有所作為，從而推動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的不斷發(fā)展。但在涉老信息采集處理方面，還應(yīng)注意信息保密性，預(yù)防私人信息泄露等問(wèn)題。

民政等養(yǎng)老相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)，還應(yīng)該統(tǒng)一行動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供政策保證、稅收優(yōu)惠、資金補(bǔ)貼等相關(guān)扶持政策，將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)商、個(gè)人、家庭等社會(huì)因素連接起來(lái)，通過(guò)龍頭企業(yè)示范作用，帶動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，打造多種所有制并存、大中小公司、高中低企業(yè)都能共生發(fā)展的多元化的智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

(四)培育專業(yè)人才

智慧養(yǎng)老需要有專業(yè)的人才建設(shè)為支撐。專業(yè)人才主要包含兩大方面，一方面是智慧的養(yǎng)老服務(wù)人員，另一面方面是專業(yè)的養(yǎng)老政策制定者和養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)者。

養(yǎng)老政策制定者的能力和水平直接決定了養(yǎng)老政策和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和可操作性，關(guān)系著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來(lái)發(fā)展?fàn)顩r。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)者的水平和情懷，關(guān)系著智能設(shè)備能否真正符合老年人的實(shí)際需要，成為養(yǎng)老服務(wù)不可缺少的利器，抑或成為束之高閣的無(wú)用之物，這關(guān)系著智慧養(yǎng)老企業(yè)的生死存亡，也是目前智慧養(yǎng)老行業(yè)最為匱乏的。

養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)直接影響到養(yǎng)老服務(wù)的效果，這不僅要求養(yǎng)老服務(wù)人員有良好的個(gè)人素質(zhì)，專業(yè)的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和技能更是養(yǎng)老服務(wù)的重要保障。因而建立并完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才職業(yè)教育培訓(xùn)體系至關(guān)重要，加強(qiáng)養(yǎng)老專業(yè)人員培養(yǎng)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的渠道，逐步提高智慧養(yǎng)老專業(yè)從業(yè)者的工資福利水平，通過(guò)市場(chǎng)化手段吸引更多優(yōu)秀專業(yè)人才投身于智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)；依托高等教育資源開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，進(jìn)行系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，提供業(yè)務(wù)的老年人健康、醫(yī)療及心理服務(wù)。同時(shí)，還可以通過(guò)對(duì)生活上可以自理，有獨(dú)立社交能力的低齡老年人進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理照料培訓(xùn)，使其充實(shí)到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，與高齡老年人之間有效互動(dòng)，彼此照顧，在一定程度上緩解智慧養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員不足的問(wèn)題。[9]

(五)開展老年人再教育

加強(qiáng)老年人的信息技術(shù)和智能設(shè)備教育，是老年人跨越銀色數(shù)字鴻溝的根本途徑，也是促進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的重要手段，這樣才能使老年人掌握并熟練使用智能設(shè)備，使之真正成為智慧養(yǎng)老不可或缺的重要一環(huán)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)效果和質(zhì)量不斷提高。

同時(shí)還要根據(jù)老年人的實(shí)際需要，開展個(gè)性化知識(shí)再教育，使老年人的經(jīng)驗(yàn)與智慧實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代科技的再開發(fā)和再利用，創(chuàng)造新的社會(huì)價(jià)值，滿足老年人不斷提高的物質(zhì)生活和精神生活雙重需求，使老年人活得更有價(jià)值和尊嚴(yán)，感到更加幸福。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的智慧養(yǎng)老正處于迅速發(fā)展的機(jī)遇期，同時(shí)也處于起步階段，存在諸多問(wèn)題亟待解決。未來(lái)趨勢(shì)呈現(xiàn)出智能化、規(guī)?；€(gè)性化及多元化的特點(diǎn)，為切實(shí)提高日益增長(zhǎng)的老年人在物質(zhì)和精神兩方面養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的養(yǎng)老目標(biāo)，需要在政策扶持、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律保障、智能設(shè)備、專業(yè)人才、有效監(jiān)管等方面切實(shí)從老年人實(shí)際需求出發(fā)，加強(qiáng)與國(guó)外先進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及人才的學(xué)習(xí)與交流，充分利用現(xiàn)代科技手段，以建設(shè)全國(guó)智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)和全國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)為支撐，整合聚焦和開發(fā)優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，建立全國(guó)性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生態(tài)系統(tǒng)，形成服務(wù)模式、商業(yè)模式、產(chǎn)品模式、技術(shù)模式融資的和諧共生的養(yǎng)老服務(wù)模式，將養(yǎng)老服務(wù)提高到一個(gè)嶄新水平，才是解決我國(guó)養(yǎng)老困境的必由之路。

[1]《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，http://www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201607/20160700001136.shtml,2016-07-11。

[2]岳梅櫻：《智慧城市：實(shí)踐分享系列談》，北京，電子工業(yè)出版社,2012。

[3] 徐莉、王萍：《關(guān)于完善我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的思考——從智能化養(yǎng)老的興起談起》，載《商業(yè)時(shí)代》，2014(12)。

[4] 張少芳：《互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、機(jī)遇及路徑選擇》，載《河北學(xué)刊》，2016(7)。

[5] 林念修、莊榮文：《新型智慧城市發(fā)展報(bào)告2015-2016(上卷)》，北京，中國(guó)計(jì)劃出版社,2016。

[6]《天津市人民政府公報(bào)》，2015(13)：21—31。

[7] 黃佳豪：《合肥市社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)踐探索及政府責(zé)任》，載《中國(guó)老年學(xué)雜志》，2015(10)。

[8] 林國(guó)旗、馮潔、樊文霞：《智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)研究》，載《合作經(jīng)濟(jì)與科技》，2016(4)。

[9] 賈偉、王思惠、劉力然：《我國(guó)智慧養(yǎng)老的運(yùn)行困境與解決對(duì)策》，載《中國(guó)信息界》，2014(30)。

(責(zé)任編輯：H)

Service Model Problem and Countermeasure of Smart Care for the Aged in China

ZHANG Lei HAN Yongle

The smart care for the aged has become a new type to solve the problem of aging,as the rapid development of modern information technology and intelligent facilities.With the smart care for the aged is still at the primary stage of development in China,there are many problems such as technique falling behind,development imbalance and different industrial standard,but the future market prospects and development needs are very promising.This paper explores the model of care for the aged,problems and causes,developing countermeasures,and discusses the own way to development for care for the Aged.

intelligent facility，problem of care for the aged，industry of care for the aged