王曉梅

東營市勝利油田疾病預防控制中心，山東東營 257000

肺結核主要致病原因為：肺部感染結核菌，肺結核傳染性極強主要依靠飛沫傳播。老年人與呼吸道系統(tǒng)疾病患者均為肺結核的主要患病人群，嚴重威脅了老年人的健康。肺結核的主要臨床癥狀為：低熱、盜汗、納差、咳血等，需要及時進行有效治療。利福平、異煙肼都是臨床中較為常見治療結核的藥物，對結核桿菌有較強的殺滅功能。該院為提升肺結核患者的治療總有效率，特將該院感染科2016年7月—2017年7月收治的62例肺結核患者，運用不同的治療藥物進行分組治療，并觀察兩組患者的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院感染科收治的62例肺結核患者作為臨床觀察對象，根據(jù)雙盲法的分組形式將62例肺結核患者進行平均分組，觀察組共有患者31例，男性患者19例，女性患者 12例，年齡(24～80）歲，平均年齡為（45.9±9.0）歲，對照組共有患者31例，男性患者17例，女性患者14例，年齡22～79歲，平均年齡為（43.9±6.9）歲，兩組患者均經(jīng)影像學及痰結核菌檢查確診為肺結核，兩組患者均認可治療方案并簽署之情協(xié)議，兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組31例肺結核患者采用單純化學治療，治療的3種藥物均為結核藥物，護理人員給予患者異煙肼（H22021609），劑量：0.4 g/次，1 次/d，口服；利福平膠囊（H44020771），劑量：0.45 g/次，1 次/d，口服，吡嗪酰胺片（國藥準字 H44020761），0.5 g/次，3 次/d，口服，連續(xù)服用7 d。觀察組患者采用熱毒寧+結核藥物（化學治療）聯(lián)合治療，結核藥物及服用劑量同對照組患者，在對照組患者的給藥基礎上加熱毒寧注射液（國藥準字Z20050217），取20 mL熱毒寧與5%葡萄糖注射液250 mL稀釋后靜脈滴注，1次/d，若患者低熱癥狀消失可停止用藥，護理人員可根據(jù)患者的實際狀況適當增加藥物劑量。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺結核患者經(jīng)不同治療藥物干預治療后治療總有效率情況，治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100.00%，顯效：經(jīng)治療后臨床癥狀如：咳嗽、咯血、乏力、盜汗等消失85%以上，白細胞計數(shù)接近正常。有效：患者臨床癥狀消失50%以上，白細胞計數(shù)有輕度增加。無效：經(jīng)治療后治療效果不顯著，貨臨床癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組31例患者的治療總有效率高達93.54%；顯效20例占總比率64.51%，有效：9例占總比率29.03%，無效2例占總比率的6.45%；對照組31例患者的治療總有效率為77.41%，顯效13例占總比率41.93%，有效11例占總比率35.48%，無效7例占總比率22.58%，在治療總有效率比較上觀察組患者具有顯著的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=14.661，P＜0.05）。

3 討論

近年來我國肺結核的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，已經(jīng)受到臨床中的廣泛重視。藥物治療是縮短肺結核傳染期、降低肺結核感染率的主要治療方式。對照組患者應用的利福平膠囊、異煙肼及吡嗪酰胺片均為臨床中較為常見的結核藥物，具有極強的滅菌功能治療效果顯著，肺結核的治療原則以早期、聯(lián)用、規(guī)律為主。很多患者早期臨床癥狀不明顯通常在出現(xiàn)低熱、納差、咯血癥狀才來醫(yī)院尋求治療，這樣嚴重降低了抗結核藥物的治療效果。觀察組患者在對照組患者的治療基礎上應用熱毒寧聯(lián)合治療，熱毒寧注射液為中成藥，青蒿、金銀花、梔子為主要成份，藥性溫和具有清熱、解毒的功效。中醫(yī)認為：肺結核屬“癆病”，多因后天失養(yǎng)所致，結核藥物+熱毒寧聯(lián)合用藥起到了中西醫(yī)結合的治療效果，治療效果顯著，據(jù)該次臨床觀察結果顯示：觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此看出：熱毒寧聯(lián)合結核藥物的使用有助于提高臨床效果，促進患者早期恢復。但是，臨床上結核病患者治療時應密切觀察期生命體征，動態(tài)了解患者病情變化情況，善于根據(jù)患者恢復調整治療方案，使得患者的治療更具針對性。

綜上所述，熱毒寧聯(lián)合結核藥物治療肺結核治療效果顯著，與單純化療相比優(yōu)勢明顯，值得廣泛推廣于臨床。

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