李英，廖洪韜

安岳縣中醫(yī)醫(yī)院，四川資陽 642350

蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘患者的臨床效果

李英，廖洪韜

安岳縣中醫(yī)醫(yī)院，四川資陽 642350

目的分析咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)用中藥蘇黃止咳湯治療的效果。方法隨機(jī)選擇2014年11月-2016年11月在該院接受治療的咳嗽變異性哮喘患者76例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對照組利用常規(guī)西藥治療，觀察組選擇蘇黃止咳湯治療，比較兩組效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.37%，對照組治療總有效率為76.32%；觀察組治療后癥候積分為（1.31±0.52）分，對照組治療后癥候積分為（6.28±1.01）分。結(jié)論蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘效果明顯，值得推廣。

咳嗽變異性哮喘；蘇黃止咳湯；中藥治療

咳嗽變異性哮喘指的是臨床表現(xiàn)主要或者惟一僅為慢性咳嗽，屬于哮喘的一種特殊類型，研究證實咳嗽變異性哮喘是導(dǎo)致慢性咳嗽的重要影響因素。中醫(yī)沒有直接關(guān)于咳嗽變異性哮喘的描述，不過從其多種臨床癥狀表現(xiàn)可以將該病納入中醫(yī) “鼻淵”“鼻窒”“久嗽”等范疇。以往多選擇西藥治療，雖然也有一定效果，但是長期使用后不良反應(yīng)比較明顯，患者接受度低，隨著研究的深入，逐漸有學(xué)者應(yīng)用中藥治療該疾病。該研究主要分析中藥蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘患者的效果，對研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2016年11月來該院接受治療的76例咳嗽變異性哮喘患者。隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例中有男23例，女 15例，平均年齡（46.2±4.2）歲，平均病程（2.9±2.1）年。對照組38例中有男25例，女13例，平均年齡（46.5±4.1）歲，平均病程（2.5±1.6）年。2組各項基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組應(yīng)用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，每晚臨睡前服用10 mg孟魯司特鈉片，1個療程為2周。觀察組選擇中藥蘇黃止咳湯治療，藥方包括：地龍10 g，炙麻黃10 g，牛蒡子10 g，前胡10 g，蟬蛻10 g，枇杷葉10 g，紫蘇子10 g，五味子5 g，紫蘇葉10 g。如果患者體質(zhì)偏熱，添加適量金蕎麥、黃芩；如果患者體質(zhì)偏寒，添加適量細(xì)辛、干姜；如果患者體虛，添加適量太子參、沙參?；颊邠?jù)征取需加水500 mL煎煮取汁150 mL，每天早晚各服用一半，1個療程為2個星期。

1.3 療效評價

根據(jù)咳嗽、鼻塞、鼻癢、咽癢等臨床癥狀計算癥候積分，按照無、輕度、中度、重度分別記為0、1、2、3分。顯效：治療后臨床癥狀基本消除，癥候積分下降超過70%；好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀大部分緩解，癥候積分下降超過30%但不足70%；無效：治療后臨床癥狀沒有明顯變化，癥候積分下降不足30%?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計方法

該文選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組顯效19例，占50%，好轉(zhuǎn)18例，占47.36%，無效1例，占2.63%，治療總有效率為97.37%；對照組顯效15例，占39.47%，好轉(zhuǎn)14例，占36.84%，無效9例，占23.68%，治療總有效率為76.32%。兩組治療結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥候積分

觀察組治療前癥候積分為（9.61±1.25）分，對照組為（9.91±1.06）分；對照組治療后癥候積分為（1.31± 0.52）分，對照組為（6.28±1.01）分。治療前兩組癥候積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組積分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

病理研究顯示，咳嗽變異性哮喘不但具備咳痰以及咳嗽等癥狀，同時也存在一些共性癥狀，包括咽癢、鼻塞、胸悶、鼻癢等。但是相較于外感咳嗽，咳嗽變異性哮喘具備比較明顯的病位層次特征，一般從鼻竅開始，接著會累及咽喉和氣道，患者通常初感風(fēng)寒，慢慢會導(dǎo)致肺氣宣降，病程較長后會有郁熱、痰濕、瘀阻、燥結(jié)等表現(xiàn)。實際上，臨床不但會出現(xiàn)鼻塞、咯痰、咳嗽、鼻癢等癥狀，還會出現(xiàn)胸悶、咽癢等竅閉氣阻癥狀，因此會出現(xiàn)疾病難以治愈的情況[1]。該研究選擇的中藥蘇黃止咳湯含有多味中藥，其中炙麻黃主要功效為宣肺理氣，蟬蛻、前胡、紫蘇葉有助于疏風(fēng)散風(fēng)，五味子、地龍、紫蘇子能夠幫助緩急解痙，牛蒡子、枇杷葉有助于止咳利咽、潤肺清熱，所有中藥材一起使用，能夠達(dá)到顯著豁痰平喘、辛溫宣肺、通竅降氣、疏風(fēng)解痙的效果[2]。藥方通過升降同施、溫潤并用，同時合理的遵循了肺的功能特點，達(dá)到順其功而悅其性，從而促使肺功能恢復(fù)，則咳嗽就能夠消除。另外在基礎(chǔ)方之外依照病位及病因適量加減，達(dá)到宣肺、利咽、降逆、清熱的功效，進(jìn)一步保證了治療的全面性[3]。

該研究對觀察組和對照組咳嗽變異性哮喘分別利用中藥蘇黃止咳湯治療、西藥孟魯司特鈉片治療，比較兩組治療結(jié)果，觀察組治療總有效率為97.37%，明顯高于對照組治療總有效率76.32%；觀察組治療后癥候積分為（1.31±0.52）分，明顯低于對照組治療后癥候積分（6.28±1.01）分（P＜0.05）。

綜上所述，中藥蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘效果要優(yōu)于常規(guī)西藥治療，能夠更有效改善臨床癥狀，值得推廣。

[1]王君葉.潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及其對體外過敏源的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016, 26(18):305.

[2]沈明,沈立.加味三拗湯治療小兒咳嗽變異性哮喘63例[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z2):283.

[3]陳光勇,金朝暉.清肺止咳湯治療咳嗽變異性哮喘35例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(2):38-40.

R271.9

A

1004-6569（2017）01（b）-0059-02

2016-12-22）