上海市第六人民醫(yī)院 王志剛

上海六院胃腸外科國際造口師 蘇怡芳

1.飲食

無論何種造口者，原則上不需要忌口，只需要均衡飲食便可。當(dāng)嘗試某種新食物時(shí)，最好不要一次吃得太多，如無不良反應(yīng)，下次可多吃些。平常應(yīng)多食新鮮蔬菜及水果。回腸造口者應(yīng)少食玉米、蘑菇，以防堵塞造口。一般易產(chǎn)生氣體和有刺激性的食物可以少吃一些，如洋蔥、番薯、蒜、芹菜、豆類、啤酒、汽水及香料。容易產(chǎn)生臭味的魚、蛋、牛奶、羊肉等，如果造口者不參加社交活動(dòng)，可以吃。手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后，可以恢復(fù)正常的平衡飲食，除非有其他飲食限制，如糖尿病患者體重增加太多時(shí)，會(huì)改變腹部輪廓，影響造口護(hù)理，應(yīng)注意保持正常體重。

2.衣著

任何類型的服飾都可穿著。造口位于腰帶位置的男性，可穿背帶褲，避免穿緊窄衣服。

3.沐浴

無論是淋浴還是浴缸沐浴，對(duì)造口者都不是問題。沐浴時(shí)最好在造口底盤四周貼上防水膠布，免得水分滲入底盤下面。如果造口底盤已需更換，沐浴時(shí)，更可將造口底盤除下。中性肥皂不會(huì)刺激造口，造口沒有貼袋，也不會(huì)有水分流入體內(nèi)，不用擔(dān)心。

4.游泳

游泳時(shí)應(yīng)在造口處使用造口栓。泳裝以連身式為宜。注意：不要用力擦洗造口或碰撞造口。

5.工作

一般造口者術(shù)后半年即可恢復(fù)原有的工作，無須擔(dān)心影響正常的工作。注意勞逸結(jié)合，不要熬夜。應(yīng)經(jīng)常檢查造口袋粘貼面是否牢靠，特別是外出時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)、入睡前，應(yīng)倒空造口袋，不使造口袋中的內(nèi)容物在活動(dòng)、翻身時(shí)外溢。平時(shí)身邊應(yīng)有備用袋以備急需，特別是大便稀薄時(shí)。

6.運(yùn)動(dòng)及娛樂

身體恢復(fù)健康后，可以根據(jù)術(shù)前的愛好和身體的耐受力，選擇一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，如散步、打乒乓球、打保齡球、騎自行車、慢跑及遠(yuǎn)足旅行等，最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)是散步。

注意：避免某些球類運(yùn)動(dòng)或有輕微碰撞的運(yùn)動(dòng)，以免造口意外受損，如摔跤、打籃球、踢足球等，必要時(shí)佩戴腸造口護(hù)罩。避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，如舉重，減少造口旁疝的發(fā)生。出外旅游時(shí)要準(zhǔn)備足夠的造口用品，避免把造口用品放在汽車內(nèi)溫度高的地方或可曬到太陽的地方。

7.兩性健康

性生活 性生活對(duì)造口者是無任何影響的，您可以和正常夫婦一樣生活。只是要注意對(duì)造口局部的護(hù)理，還要與您的配偶進(jìn)行必要的交流。如果有性功能方面的障礙，請(qǐng)咨詢?cè)炜谥委煄熁蛴嘘P(guān)專家。

避孕措施 建議男方使用避孕套或做輸精管結(jié)扎術(shù)。

結(jié)婚和懷孕 只要保持身心健康，女性造口者完全可以結(jié)婚和生產(chǎn)。懷孕過程中一旦遇上造口方面的問題，可以隨時(shí)與造口師進(jìn)行交流。分娩時(shí)，一般需要特別的產(chǎn)科護(hù)理。

哺乳 如無特殊情況，造口者是可以進(jìn)行正常哺乳的。

8.便秘和腹瀉處理

便秘 最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果，飯后或飲水后進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。當(dāng)有便意時(shí)，立即上廁所，用手在臍部周圍順時(shí)針和逆時(shí)針按摩，以助腸蠕動(dòng)。早晨起床后，喝帶咸味的冷開水500～1000毫升，也有助于排便。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，有腸道過敏史的造口者應(yīng)避免服用引起過敏的食物和藥物；便秘的造口者應(yīng)多食水果和蔬菜，保持大便通暢。

腹瀉 除服用止瀉藥外，必要時(shí)予以靜脈補(bǔ)液。佩帶開口造口袋較好，可以方便地清理液狀排泄物，又可以減少更換造口袋的次數(shù)。