妊娠3個(gè)月應(yīng)注意補(bǔ)充微量元素嗎？

我已懷孕3個(gè)多月了，聽說從3個(gè)月后需要注意微量元素的補(bǔ)充，以滿足胎兒的發(fā)育所需。這是真的嗎？需要補(bǔ)充哪些微量元素，如何補(bǔ)充？

山東青島 蔣 梅

微量元素是人體內(nèi)不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，參與體內(nèi)多種物質(zhì)代謝和功能活動(dòng)。妊娠期對(duì)微量元素的需求遠(yuǎn)大于非妊娠期，這是因?yàn)槿焉锲谒栉⒘吭夭粌H要滿足孕婦的需要，還要滿足胎兒的需要。如果不能及時(shí)補(bǔ)充，極易引起缺乏癥，使得孕婦出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，還會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。

一般來說，懷孕前3個(gè)月并不需要過多補(bǔ)充微量元素，正常膳食攝入即可。但在妊娠3個(gè)月后就應(yīng)適當(dāng)增加鈣、鐵、鋅的攝入，以食補(bǔ)為主。

妊娠期增加微量元素?cái)z入的飲食原則主要有以下幾點(diǎn)：

1.做到食物營(yíng)養(yǎng)豐富、葷素搭配和食物品種多樣化。

2.做到飲食規(guī)律，不偏食,不挑食，以保證多種營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

3.多吃富含鐵、鋅和鈣的食物。如含鐵豐富的黑木耳、芝麻醬、海帶、菠菜，含鋅豐富的牡蠣、黃花魚，含鈣豐富的牛奶、蝦皮和黃豆。另外，動(dòng)物肝臟、蛋黃、肉類和綠葉蔬菜中含有鈣、鐵、鋅等微量元素，多吃這些食物可增加機(jī)體貯備量，對(duì)預(yù)防及改善孕婦微量元素缺乏具有重要意義。

魏開敏

患了腸易激綜合征怎么辦？

請(qǐng)問，患了腸易激綜合征怎么辦？

安徽壽縣 劉東海

腸易激綜合征是一種功能性胃腸道疾病，多見于20～40歲青壯年，臨床主要表現(xiàn)為慢性腹痛、腹脹及腹瀉，或者是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。盡管該病反反復(fù)復(fù)，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，使得患者常常感到痛苦與不適，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道的器質(zhì)性疾病。

腸易激綜合征需要采取綜合治療才能取得療效。基本治療原則包括精神心理與生活調(diào)節(jié)、改善胃腸動(dòng)力、解除腸管痙攣及減少腸內(nèi)產(chǎn)氣等，現(xiàn)將相關(guān)措施簡(jiǎn)介如下：

1.精神心理調(diào)節(jié)有研究表明，該病的發(fā)生與精神心理因素有關(guān)，精神緊張、焦慮和抑郁都可誘發(fā)或加重該病。所以，加強(qiáng)精神心理調(diào)節(jié)、放松心態(tài)極為重要，積極做好兩點(diǎn)：一是在遇事緊張時(shí)，應(yīng)暗示自己不要緊張或做深呼吸，以放松心態(tài)；二是在平時(shí)生活中要注意休息，經(jīng)常聽聽輕音樂，以保持樂觀情緒。

2.生活調(diào)節(jié)日常生活中要注意從兩個(gè)方面加以調(diào)節(jié)：一是重視飲食調(diào)節(jié)，不吃高脂肪食物，避免食用刺激性食物如蔥、蒜、韭菜、生姜等，少喝咖啡、濃茶，少吃使腸道產(chǎn)氣多的食物如紅薯、大豆及蘿卜等，多吃一些水果和多喝水。食物以清淡、細(xì)軟為主。二是要注意增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持步行、慢跑、游泳、打球和跳舞，每次半個(gè)小時(shí)以上，每周4～5次。

3.藥物治療藥物治療的目的主要是改善胃腸動(dòng)力，抑制腸道平滑肌痙攣，同時(shí)改善腸道微生態(tài)平衡，以匹維溴胺和雙歧活菌疫苗聯(lián)合應(yīng)用療效較佳。

凱敏

如何防治腱鞘炎？

我母親今年52歲，因?yàn)橐恢闭疹檵雰海曰剂穗烨恃祝ㄓ沂质滞筇弁?，且有一個(gè)包鼓出來）。請(qǐng)問，該如何治療？

山西長(zhǎng)治 張雨晨

手腕部腱鞘炎是因常常保持重復(fù)性或持續(xù)性用力，使肌腱與腱鞘產(chǎn)生摩擦、勞損，壓力增加，從而導(dǎo)致的無菌性炎癥。誘發(fā)原因有：

長(zhǎng)期抱孩子 這是非常普遍的，腱鞘炎的英文直譯為“媽媽手”，國(guó)內(nèi)一般稱“姥姥手”。

體內(nèi)激素變化 常發(fā)生在女性懷孕前后、生產(chǎn)和哺乳期前后。

手腕部腱鞘炎主要表現(xiàn)為，當(dāng)手腕用力或向小手指那邊偏斜時(shí)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)會(huì)很突然和劇烈。手腕大拇指根部會(huì)出現(xiàn)腫脹和發(fā)熱，可摸到一個(gè)鼓包，有壓痛感。

通過熱敷，藥水泡手等方法可緩解疼痛癥狀，減輕炎癥，但最重要的是手腕要得到充分休息，短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和不抱孩子，至少是疼痛的那一側(cè)手腕少用力。很多人通過保守治療都能好，不用太擔(dān)心的。

如果一直無法讓手和腕部得到休息，有的時(shí)候疼痛癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，影響手用力和干活，嚴(yán)重的還需要手術(shù)進(jìn)行治療。

北京積水潭醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師 劉 波

兒童肥胖需要降脂治療嗎？

我孫子今年6歲，體重30千克。近日去醫(yī)院查血脂，其血脂略有偏高，但醫(yī)生對(duì)我們說，孩子的血脂尚在可控范圍內(nèi)，無須服用降脂的藥物。我們想了解：為什么兒童的血脂有些偏高而醫(yī)生不主張用降脂的藥物？

四川達(dá)州 許 林

如今，兒童肥胖問題越來越突出。據(jù)調(diào)查，我國(guó)大城市中兒童肥胖率達(dá)20%。肥胖可引起精力和體力減退，導(dǎo)致兒童時(shí)常感到乏力、行動(dòng)遲緩、耐力減退、活動(dòng)不足、社交減少，加之肥胖兒童食量大和喜歡油脂類食物，因而血脂常常偏高，無論是三酰甘油還是血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，都明顯高于正常體重兒童。長(zhǎng)期血脂偏高可引起動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管病患病風(fēng)險(xiǎn)，所以，應(yīng)當(dāng)重視肥胖兒童的血脂偏高問題，可采取以下幾條措施加以應(yīng)對(duì)。

1.做到生活規(guī)律、早睡早起，少睡懶覺，勞逸結(jié)合，防止久坐不動(dòng)而致脂肪聚集、體重不斷增加。

2.注意克服不良飲食習(xí)慣，一日三餐有所節(jié)制，避免過度飽食，防止暴飲暴食。同時(shí)要注意少吃含高糖、高脂的各類小食品，多吃新鮮蔬菜和水果，也可食用一些瘦肉、魚、牛奶等動(dòng)物食品，但肉皮、動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物脂肪等要避免食用。

3.注意加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，例如步行、慢跑、打球、爬山、游泳等，這些運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善血脂。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血清三酰甘油、膽固醇降低。

4.由于肥胖兒童的血脂升高多為輕度升高，因而沒有必要服用降脂藥，重點(diǎn)是幫助孩子養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣，以控制體重，降低血脂。

5.個(gè)別肥胖兒童血脂異常升高時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的降脂藥短期應(yīng)用，一旦血脂降下來就應(yīng)考慮停藥，因?yàn)槟壳坝糜谂R床的降脂藥普遍缺乏兒童劑量，難以準(zhǔn)確把握用量，以謹(jǐn)慎用藥為宜。

韓詠霞

膽囊萎縮需要做手術(shù)摘除嗎？

我今年70歲，10多年前發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，當(dāng)時(shí)沒什么癥狀，也沒做處理。前兩年體檢發(fā)現(xiàn)膽囊充滿型結(jié)石，去年8月份體檢發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮，醫(yī)生建議手術(shù)摘除膽囊，也有醫(yī)生說可以不做手術(shù)。請(qǐng)問到底該不該做手術(shù)？該如何處理？

廣東中山 莫慧娟

充滿型膽囊結(jié)石合并膽囊萎縮是手術(shù)的絕對(duì)指征。這種情況下，膽囊已經(jīng)喪失收縮以及儲(chǔ)存和濃縮膽汁的正常功能，失去了將其保留的意義。更重要的是充滿型膽囊結(jié)石合并膽囊萎縮具有極大的隱患，比如膽囊的癌變、結(jié)石堵塞主要膽管引起黃疸和膽管炎、結(jié)石堵塞胰管引起急性胰腺炎等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。如患者全身狀況良好，沒有手術(shù)禁忌證，應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。

呂斌

腦萎縮有什么治療方法嗎？

我父親今年72歲，前不久在醫(yī)院做CT檢查時(shí)查出腦萎縮，現(xiàn)在記憶力有些減退。請(qǐng)問，有什么治療方法嗎？

河南南陽 呂偉

對(duì)于腦萎縮，目前并沒有解決良策，做好積極的預(yù)防工作、讓大腦慢慢“變老”就是最好的治療方法。建議如下：

遠(yuǎn)離吸煙、酗酒 這些是造成大腦萎縮的危險(xiǎn)因素，特別是酗酒，對(duì)記憶力的損傷非常嚴(yán)重，老年人應(yīng)盡量遠(yuǎn)離。

多吃健腦食品 在膳食平衡的基礎(chǔ)上，適量補(bǔ)充谷類、魚類、蛋類、瘦肉、堅(jiān)果等有助于增強(qiáng)記憶力的食物。同時(shí)，少吃油膩辛辣等刺激性食物，做飯時(shí)少放油、鹽、糖等調(diào)味品。

勤做腦部訓(xùn)練 俗話說：“腦子越用越活。”平時(shí)可采用記數(shù)、拼圖、背誦詩詞等方法進(jìn)行腦力訓(xùn)練，盡可能地記住所學(xué)的內(nèi)容，并在腦中回想。

豁達(dá)樂觀的心態(tài) 衰老是自然規(guī)律，每個(gè)人都無法抵抗。老年人要多和社會(huì)接觸，做一些力所能及的事情，保持心情愉悅。

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 為增強(qiáng)機(jī)體各系統(tǒng)功能，保持其協(xié)調(diào)性，日?？啥嘧鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，游泳、登山、踢毽子、抖空竹等都是不錯(cuò)的選擇。

此外，還要積極防治心腦血管疾病。動(dòng)脈粥樣硬化是危害心腦血管的“隱形殺手”，也是腦萎縮的關(guān)鍵誘因。因此，患有心腦血管疾病的老年人，應(yīng)做好腦萎縮的預(yù)防工作。