張燕　段利達　安琳

在美國空軍林林總總的專業(yè)部（分）隊里，航空醫(yī)療后送中隊（AES）是不太起眼的那—種，盡管沒有F-22“猛禽”中隊那么風光無限，但是AES在美軍享有“生命大隊”（life Fli4ht）的美譽，理由很簡單，正是他們在戰(zhàn)場上挽救了無數(shù)美軍官兵的生命。乘坐C-130J的醫(yī)療分隊

第433航空醫(yī)療后送中隊并非現(xiàn)役部隊，而是一支預備役飛行中隊，它隸屬于空軍預備役司令部（AFRC）第433空運聯(lián)隊，現(xiàn)駐得克薩斯州圣安東尼奧拉克蘭空軍基地，主要任務(wù)是保障美軍的軍事行動、聯(lián)合演習和部隊海外輪轉(zhuǎn)部署，美軍本土和海外主要基地都是中隊的任務(wù)地域，由于美軍在阿富汗的作戰(zhàn)任務(wù)還沒有完全結(jié)束，阿富汗巴格拉姆空軍基地是第433航空醫(yī)療后送中隊的主要運轉(zhuǎn)機場。

中隊的主戰(zhàn)裝備是C-130J運輸機，這種“大力神”的最新版本進行了多項升級，采用新一代阿里遜/勞斯萊斯渦輪螺旋槳發(fā)動機驅(qū)動六槳葉螺旋槳，爬升得更快更高，能以更高的巡航速度飛得更遠，起降距離也比老式機型有所縮短，更適合在野戰(zhàn)機場運轉(zhuǎn)。駕駛艙安裝了堪稱完美的多功能顯示裝置，飛機的自動化程度較高，減少了人工操作，降低了使用和維護費用，節(jié)省了生命周期成本。

第433航空醫(yī)療后送中隊編組為醫(yī)療后送作戰(zhàn)小隊（AEOT）、重癥護理空運小隊（cCATT）和醫(yī)療后送聯(lián)絡(luò)小隊（AELT）等，與C-130空運中隊的飛行機組和航空維修技師共同保障后送任務(wù)。航空醫(yī)療后送中隊主要的編制是飛行醫(yī)生和飛行護士，這些醫(yī)護人員既可以是預備役軍官，也可以由士官擔任，專業(yè)技術(shù)崗位類別是醫(yī)療技師。飛行醫(yī)生的“手中武器”是擔架、救生箱和輸液器，主要“作戰(zhàn)對象”則是那些在戰(zhàn)場上負傷的官兵。他們在C-130J運輸機里的工作非常繁忙，固定擔架、搬運傷員、傷情處置、常規(guī)護理、通信聯(lián)絡(luò)，機艙里到處都是他們忙碌的身影。

第433航空醫(yī)療后送中隊的任務(wù)聽起來稀松平常，但是醫(yī)療軍士們乘坐C-130J救死扶傷的工作卻并不平凡，他們在近幾十年來已經(jīng)執(zhí)行過多次重大作戰(zhàn)任務(wù)。比如，1995年12月，第433航空醫(yī)療后送中隊受命保障北約打擊波斯尼亞的“聯(lián)合努力”軍事行動，中隊部署了1個“機動航空醫(yī)療后送中轉(zhuǎn)站”（MASF）、兩個由39名人員（包括來自佛羅里達州麥克迪爾空軍基地的第610航空醫(yī)療后送中隊的4名無線電操作員）組成的“醫(yī)療后送聯(lián)絡(luò)小隊”（AELT）到德國拉姆施泰因空軍基地，還派出一支AELT在匈牙利執(zhí)行任務(wù)，為“聯(lián)合努力”行動提供了完美的航空衛(wèi)勤服務(wù)。

訓練演習提升后送技能

第433航空醫(yī)療后送中隊會在聯(lián)隊的管理下進行嚴格的日常訓練，每年都要參加聯(lián)隊綜合戰(zhàn)術(shù)演練，中隊的醫(yī)療專業(yè)與聯(lián)隊其他單位的空軍士兵協(xié)同，共同提高應急部署能力。2016年2月，中隊就在布里斯營地的綜合訓練場進行了為期8天的綜合演練，演練內(nèi)容為應急部署中的醫(yī)療后送行動。

這次實戰(zhàn)化的應急演練使用的訓練想定非常完美，作戰(zhàn)地區(qū)是虛構(gòu)的國家“比洛克西斯坦”，背景是該國發(fā)生武裝叛亂，美軍到該國協(xié)助他們的反叛亂作戰(zhàn)，布里斯營地機場作為比洛克西斯坦國的機場使用，周邊的靶場用來模擬飛行線路上的不同作戰(zhàn)地域。

第433航空醫(yī)療后送中隊與第433空運控制大隊（AcF）、第433航空醫(yī)療分段運輸中隊協(xié)同作戰(zhàn)。第433航空醫(yī)療后送中隊下屬的重癥護理空運小隊在任務(wù)中主要負責從高危作戰(zhàn)地域后送傷員，另外還有兩支航空醫(yī)療后送聯(lián)絡(luò)小隊（AELT）配置在“該國”的其他位置，進行傷員的分段運輸，做好傷員后送的第一步工作。

據(jù)第433 AELT小隊的查爾斯·索斯上尉介紹，小隊與美國陸軍、海軍、海軍陸戰(zhàn)隊和空軍的聯(lián)絡(luò)分隊混合編組，做好軍種之間和兵種內(nèi)部的協(xié)同，通信兵負責中繼作戰(zhàn)信息，參演人員通過類似演習能夠極大提升醫(yī)療后送技能。第433 AELT小隊由1名飛行護士、1名醫(yī)療勤務(wù)軍官和兩名通信人員組成，他們都擁有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠了解不同類型傷員的特殊護理需求，做好空運一切準備，防止傷員在運輸機高空飛行時出現(xiàn)其他的高空反應。

然后，醫(yī)療后送作戰(zhàn)小隊（AEOT）在帶有戰(zhàn)術(shù)背景的靶場與AELT小隊交接傷員，開始他們的任務(wù)。AEOT小隊要與飛行機組進行溝通，在運輸機上裝載必要的后送裝備，協(xié)調(diào)機場地勤人員做好起飛準備，并共同做好后送任務(wù)的機組管理工作。第433航空醫(yī)療后送中隊護士黛博拉·迪賈中校負責監(jiān)督演習情況，她表示盡管本次演習的小隊只管理兩名機組人員，但是后送作戰(zhàn)小隊有能力同時管理10名機組人員，在24小時內(nèi)能夠收發(fā)6次后送任務(wù)。

演習過程中，醫(yī)療后送作戰(zhàn)小隊需要確保在C-130運輸機上裝載所有必備的設(shè)備，這些C-130隸屬于阿拉巴馬州麥克韋爾空軍基地的第908空運聯(lián)隊，整個演習期間飛機都在持續(xù)運轉(zhuǎn)，將”戰(zhàn)斗”的緊張程度模擬得惟妙惟肖。機組人員也要幫助AEOT小隊裝卸、安裝、固定醫(yī)療器材。

所有裝備安裝完畢之后，傷員們由各個戰(zhàn)場的“沿途傷員分段運輸系統(tǒng)”（ERPSS）集中到機場，在AEOT小隊的安排下登機。“沿途傷員分段運輸系統(tǒng)”是美軍在戰(zhàn)場上設(shè)置的分段運輸設(shè)施，能夠為傷員提供6小時之內(nèi)的臨時救治，保證他們在轉(zhuǎn)移到航空后送系統(tǒng)之前的生命安全。

C-130飛行過程中，后送團隊要繼續(xù)救治傷員，其中，重癥護理空運小隊負責重傷員的護理，其他成員負責一般傷員。重癥護理空運小隊由一名重癥治療醫(yī)生、一名重癥護士和一名呼吸機技師組成，能夠為傷員提供最好的護理。

實戰(zhàn)任務(wù)檢驗保障能力

第433航空醫(yī)療后送中隊醫(yī)務(wù)主管阿德里安娜·瓦拉迪茲是一名38歲的預備役軍人，曾經(jīng)被部署在阿富汗執(zhí)行常規(guī)航空醫(yī)療后送任務(wù)，當時她帶領(lǐng)一個5人醫(yī)療小組排除萬難、爭分奪秒拯救了一名重傷員，用真實戰(zhàn)例顯示了醫(yī)療后送在美軍的重要意義。

2008年的一天，一架代號“繃帶33”的C-130J運輸機正在天空飛行，機組人員突然接到指令，指揮控制中心要求他們改變航向飛往馬扎里·沙里夫去接一名危重病人。由于通話時間很倉促，“繃帶33”上的醫(yī)護主管瓦爾迪茲對于病人的細節(jié)幾乎一無所知，機上醫(yī)療小組真的不知道該如何準備。瓦爾迪茲表示，當時只知道是槍傷，但是不知道傷在哪里、傷勢如何，第一次作為后送團隊負責人執(zhí)行任務(wù)就遇到這樣的緊急情況并不輕松。

馬扎里一沙里夫是一個德國人控制的前沿作戰(zhàn)基地，位于靠近烏茲別克斯坦與塔吉克斯坦邊境的巴爾赫省北部。交接過程中，瓦爾迪茲發(fā)現(xiàn)在裝甲救護車中護送病人上飛機的主診醫(yī)生是德國人，他不會說英語，所以機組人員幾乎不可能從他那里得到所需的信息。

瓦爾迪茲的團隊包括另外一名航空護士以及3名醫(yī)療技術(shù)人員，她們不知道這名美國空軍士兵的傷口有多大，也不知道他的病史。在4小時之前，傘兵將他從戰(zhàn)場上救下來時，已經(jīng)盡其所能的為他包扎了傷口。“子彈射入了這名空軍士兵的右股骨，并從他的右臀部射出”瓦爾迪茲說。為了幫他清理傷口，醫(yī)生曾在馬扎里一沙里夫為他動過手術(shù)，但醫(yī)生知道，如果想要保住他的腿和他的生命，需要更先進的醫(yī)療設(shè)備和更好的護理。

瓦爾迪茲看到病人時，發(fā)現(xiàn)這名空軍士兵屬于重癥傷員，看上去狀況很糟糕。后送團隊的條件也很簡陋，由于他們是航空醫(yī)療后送中最基本的5人小組，飛機上沒有醫(yī)生，急救箱中只有最基本的藥物，而且他們沒有攜帶血漿。加上飛機上已經(jīng)有4個這樣的傷員，瓦爾迪茲一共有5個重病號需要照顧。

傷員登機安放妥當后，C-130馬上起飛前往巴格拉姆空軍基地。機組人員能夠提供氧氣和液體確保傷員在飛行過程中平穩(wěn)舒適，但任何額外的治療必須首先獲得航空醫(yī)療官的批準。于是，機組人員試圖通過衛(wèi)星電話聯(lián)系指揮控制中心請求指令，但電話沒有打通。值得慶幸的是，C-130J運輸機搭載了先進的“動態(tài)任務(wù)重新分配系統(tǒng)”（DRc），飛行員能夠利用DRC向指揮控制中心發(fā)送短信。

“繃帶33”的飛行員是瑞恩·桑頓上尉，他隸屬于坎大哈機場第772遠征空運中隊，他利用動態(tài)任務(wù)重新分配功能，在系統(tǒng)的移動地圖顯示終端屏編制了飛機的移動軌跡，并將信息發(fā)送給了指揮控制中心，通知他們飛機要前往巴格拉姆空軍基地。但是，他們直接飛往巴格拉姆空軍基地的要求最初被拒絕，因為文件顯示，傷員病情穩(wěn)定。桑頓后來表示，那次任務(wù)是他第一次飛C-130，以前他都是飛KC-IO加油機，但是C-130和C-17運輸機的動態(tài)任務(wù)重新分配功能系統(tǒng)是一種很好的工具，所幸他在部署之前剛剛訓練了系統(tǒng)的操作。

然而，隨著飛機升空，空軍士兵的傷情開始迅速惡化。航空護士凱瑟琳·斯普拉格中尉通知瓦爾迪茲回到飛機的后部。傷員的血壓正在下降，他臉色蒼白，呼吸急促。觀察傷員的癥狀后，瓦爾迪茲又回到了駕駛艙，要求飛行員直飛巴格拉姆空軍基地而不能做任何等待，同時連續(xù)呼叫指揮中心。

于是，“繃帶33”開足馬力向巴格拉姆空軍基地飛行，副駕駛埃里克·瓊斯在電臺中不斷呼叫“緊急醫(yī)療后送”，以便讓美軍的空中交通管制系統(tǒng)為傷員開綠燈，所有的交通工具都為飛機讓路。從馬扎里一沙里夫到巴格拉姆空軍基地的飛行時間通常需要大約1小時20分鐘，“繃帶33”在42分鐘內(nèi)飛完了全程。

飛行途中，瓦爾迪茲開始為傷員檢查血壓為什么會下降，臉色為什么這么蒼白，當她拉起他的毯子檢查傷口時，發(fā)現(xiàn)輔料和擔架已經(jīng)被鮮血浸透，他的腿也開始腫脹，并且失去了感覺，這是飛機爬升到一定的高度后氣壓對他傷口產(chǎn)生的影響。瓦爾迪茲不能確定這些血來自動脈或靜脈還是手術(shù)創(chuàng)口，她只能設(shè)法保持傷口的壓力。航空護士斯普拉格和其他3名醫(yī)療技師約翰·克利軍士長、朱利安·威廉姆斯中士、阿曼達·佩納下士分別給他靜脈輸液并加大輸氧量，以便再次穩(wěn)定他的生命體征。

但是，正當瓦爾迪茲處置他大腿傷口時，發(fā)現(xiàn)他的背部也在流血。她不停地與傷員交談讓他保持意識清醒，在說著一些荒謬笑話的同時，雙手放在非常理想的位置上，她要給這兩個傷口同時止血。由于不知道哪里在出血——骨頭、動脈或者靜脈，瓦爾迪茲擔心傷員可能會失去他的腿。

C-130J運輸機在巴格拉姆空軍基地降落同樣是個難題。由于C-130J運輸機又是以最大速度從馬扎里一沙里夫飛來，索頓和瓊斯被迫迅速急劇地降低飛機的高度，但是沒有放慢速度，他們要為傷員爭取時間。飛機急速下降讓擔架有點顛簸，阿德里安娜把自己綁在病人的擔架上，以便用雙手來保持對傷口的壓力，其他成員努力讓擔架懸空，以減小飛機造成的顛簸。

“繃帶33”運輸機在馬扎里一沙里夫起飛42分鐘后終于安全降落在巴格拉姆空軍基地。護士們把傷員從飛機直接轉(zhuǎn)移到急診室，瓦爾迪茲不想減輕傷口的壓力，所以她直接將患者送進了急診室，親手將他轉(zhuǎn)交到巴格拉姆空軍基地專業(yè)醫(yī)務(wù)人員手中?？哲娛勘难獕洪_始回升，出血也得到了控制，盡管他的腿依然嚴重腫脹。然后，她爬上飛機繼續(xù)自己的工作，又在空中飛行了6小時。

醫(yī)療后送任務(wù)得到空軍參謀長盛贊

任務(wù)結(jié)束后，瓦爾迪茲一直跟蹤病人的恢復情況，得知他已成功到達德國，傷情穩(wěn)定腿也保住了，但是不知道他的名字。直到2013年9月份舉行的美國空軍協(xié)會航空航天論壇上，美國空軍原參謀長馬克·威爾士三世在演講時才宣布這名傷員是扎卡里·J，賴恩上士，他被國會授予空軍十字榮譽勛章，成為一名戰(zhàn)斗英雄。

2008年，美軍“突擊隊憤怒”特戰(zhàn)分隊在捕捉一群聚集在靠近巴基斯坦邊境偏遠地區(qū)的叛亂分子時，在阿富汗的群山中遭遇埋伏，賴恩在營救這些特戰(zhàn)隊員的戰(zhàn)斗中受傷，但他仍帶傷呼叫近距離空中支援整整3小時。由于作戰(zhàn)英勇，賴恩被提名授予空軍十字獎?wù)隆?/p>

威爾士三世在演講中盛贊了“繃帶33”的后送任務(wù)，表揚他們思維敏捷并且工作勤奮，還開玩笑說飛行員桑頓被阿德里安娜嚇得要死，他說她“無法無天”。威爾士停止演講直接走向瓦爾迪茲，邀請她登上舞臺，她激動得淚流滿面。此后數(shù)月，瓦爾迪茲和賴恩一直通過電子郵件互相聯(lián)系。賴恩說，他不記得那次飛行，他也不能談?wù)搶е滤軅哪谴稳蝿?wù)，因為這是軍事機密。

重返崗位的賴恩被分配到佛羅里達州赫爾伯特機場第24特種作戰(zhàn)聯(lián)隊，但是大部分的時間要用來做物理治療和休養(yǎng)。子彈擊中了他的髖關(guān)節(jié)，傷到了他的坐骨神經(jīng)，打碎了股骨頸，但是在三次手術(shù)包括骨移植之后他仍然無法行動自由，有一些受損的神經(jīng)將難以修復，但是賴恩覺得，“繃帶33”既然給了他第二次生命，那么他就希望自己能夠重新“跑來跑去”，也希望繼續(xù)留在部隊現(xiàn)役。

編輯：趙靜蕊