溫五二+張海瑞+韓曉貞

【摘要】 目的 研究手術(shù)室心理護理對剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的影響。方法 107例剖宮產(chǎn)患者， 隨機分為研究組（53例）和對照組（54例）。對照組患者在術(shù)前給予常規(guī)護理， 研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)， 通過狀態(tài)-焦慮問卷自評表評估兩組患者的焦慮狀況并進行對比分析。結(jié)果 研究組患者術(shù)前焦慮評分低于入院前， 而對照組術(shù)前焦慮評分高于入院前， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)前焦慮評分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對照組的（2.07±0.15）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室剖宮產(chǎn)患者在術(shù)前給予心理護理干預(yù)， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)， 使患者積極配合手術(shù)， 促進手術(shù)的順利進行和術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；心理護理；剖宮產(chǎn)；焦慮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.078

剖宮產(chǎn)術(shù)是手術(shù)室風(fēng)險相對較高的手術(shù)， 剖宮產(chǎn)術(shù)會使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 使產(chǎn)婦在實施手術(shù)前往往會出現(xiàn)焦慮心理， 影響手術(shù)的順利進行和患者的疾病康復(fù)[1]。本研究選取本院手術(shù)室2014年12月～2016年12月期間收治的剖宮產(chǎn)患者107例作為研究對象， 通過術(shù)前給予心理護理干預(yù)， 取得了較為滿意的臨床效果， 現(xiàn)將分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院手術(shù)室2014年12月～2016年12月期間收治的107例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象， 研究開始前均征得患者及家屬本人的同意， 并簽署知情同意書， 研究通過本院倫理委員會的批準。將患者隨機分為研究組（53例）和對照組（54例）。研究組年齡22～43歲， 平均年齡（32.5±6.3）歲；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者13例、胎兒過大4例。對照組年齡23～45歲， 平均年齡（34.0±3.7）歲；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血壓、糖尿病患者12例、胎兒過大5例。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在術(shù)前1d由手術(shù)室護理人員給予常規(guī)護理措施， 研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)， 主要措施為：①術(shù)前介紹。術(shù)前1d， 手術(shù)室護理人員向患者詳細介紹手術(shù)具體過程和手術(shù)室環(huán)境以及麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后疼痛的應(yīng)對措施， 并告知患者手術(shù)室已經(jīng)準備應(yīng)急措施， 讓患者不必擔心， 耐心、詳細的解答患者提出的疑問和顧慮， 增強患者的信任度， 并向患者講解術(shù)前的一些注意事項和禁忌， 使其能積極配合手術(shù)的進行[2]。②心理護理干預(yù)。通過術(shù)前訪視了解到， 大部分患者對剖宮產(chǎn)術(shù)有不正確的認識， 尤其是很多年輕初產(chǎn)婦擔心手術(shù)對身體造成的影響以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外狀況、害怕疼痛、擔心麻醉對嬰兒造成傷害等原因都使患者產(chǎn)生焦慮心理。此時護理人員應(yīng)該告知患者正確的手術(shù)信息， 消除其錯誤的思想負擔給予其心理上的輔助[3-6]。③健康教育宣傳。手術(shù)室護理人員還應(yīng)對患者家屬進行健康教育培訓(xùn)， 告知家屬焦慮狀態(tài)對患者手術(shù)造成的影響以及對其身心可能造成的傷害， 指導(dǎo)患者家屬多與患者溝通交流。了解其焦慮的因素， 及時與護理人員溝通， 并給予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者進入手術(shù)室后焦慮狀況評分， 滿分為100分， 分數(shù)越高代表焦慮狀況越明顯。術(shù)前焦慮狀態(tài)評分采用狀態(tài)-焦慮問卷自評表。干預(yù)后效果比較用本院調(diào)查組自行設(shè)計的調(diào)查問卷， 問卷均由患者本人自主填寫， 有效率為100%[10]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)前焦慮評分低于入院前， 而對照組術(shù)前焦慮評分高于入院前， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)前焦慮評分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對照組的（2.07±0.15）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是手術(shù)室風(fēng)險相對較高的手術(shù)， 剖宮產(chǎn)術(shù)會使婦女并發(fā)其他疾病的幾率大大增加， 如產(chǎn)后大出血、腹部切口、子宮內(nèi)膜異位癥等， 使產(chǎn)婦在實施手術(shù)前往往會有焦慮的心理， 適度的焦慮可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)， 提高機體應(yīng)對能力和適應(yīng)能力， 但是過度的焦慮則屬于一種病態(tài)心理， 影響手術(shù)的順利進行和患者的疾病康復(fù)， 心理護理干預(yù)是通過對剖宮產(chǎn)患者進行術(shù)前指導(dǎo)和健康教育的宣傳以及與患者進行良好的溝通、交流， 了解引起其焦慮的主要原因， 并根據(jù)原因給予具體的解決方案和心理疏導(dǎo)， 使患者正確面對疾病和手術(shù)， 使其能積極配合醫(yī)生治療[11-15]。

本研究通過狀態(tài)-焦慮問卷自評表對剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進行入院時和術(shù)前焦慮值評分， 研究結(jié)果顯示， 研究組患者術(shù)前焦慮評分低于入院前， 而對照組術(shù)前焦慮評分高于入院前， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)前焦慮評分為（1.69±0.25）分， 明顯低于對照組的（2.07±0.15）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 說明手術(shù)室護理人員在剖宮產(chǎn)患者實施手術(shù)前給予心理護理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮癥狀， 這與王靜[16]得出的結(jié)果相一致。

綜上所述， 手術(shù)室剖宮產(chǎn)患者在術(shù)前給予心理護理干預(yù)， 能夠有效緩解患者的焦慮狀態(tài)， 使患者積極配合手術(shù)， 促進手術(shù)的順利進行和術(shù)后康復(fù)。

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[收稿日期：2017-02-17]