林靜芳

摘要：目的 調(diào)查產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素，并探究其針對(duì)性防范對(duì)策。方法 將我院產(chǎn)科2015年1～12月收治的348例產(chǎn)婦臨床資料作為研究參考數(shù)據(jù)，從中分析其護(hù)理中潛在的不安全因素，以作為制定防范措施的指示依據(jù)。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查匯總數(shù)據(jù)可知，研究對(duì)象中危險(xiǎn)事件發(fā)生率為9.19%，其中產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素主要分為4類(lèi)，分別為護(hù)理人員影響、產(chǎn)婦家庭影響、護(hù)理管理影響、住院環(huán)境影響等，其所占比例也分別為43.74%、28.12%、15.63%、12.51%。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)全面探究產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素，其中通過(guò)提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)患交流、嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理制度等措施可有效消除不安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；調(diào)查；防范

產(chǎn)科護(hù)理安全主要是保證產(chǎn)婦及其胎兒的各方面健康，隨著當(dāng)下人們生活水平在逐漸提高，其對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐漸提升[1]。在此要求影響下，產(chǎn)科護(hù)理的工作質(zhì)量也逐漸受到了廣泛關(guān)注。而在現(xiàn)階段的產(chǎn)科護(hù)理中仍潛藏著多方面不足現(xiàn)象，在此現(xiàn)象的影響下，極有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理期間發(fā)生較為嚴(yán)重的危險(xiǎn)事件。繼而不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦的身心健康，還會(huì)因其事件發(fā)生而形成醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院形象造成惡劣影響[2]。因此，針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素進(jìn)行調(diào)查和針對(duì)性的防范已然成為當(dāng)下產(chǎn)科護(hù)理中備受關(guān)注的研究課題。在本文中以我院產(chǎn)科收入實(shí)施護(hù)理的部分產(chǎn)婦資料作為研究參考依據(jù)，從中分析其危險(xiǎn)事件發(fā)生情況，總結(jié)相關(guān)影響因素。并根據(jù)其影響因素提出針對(duì)性的防范對(duì)策，旨在為廣大產(chǎn)婦及其家屬提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將調(diào)查過(guò)程及其探究結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究以回顧性調(diào)查的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，其調(diào)查資料選擇我院產(chǎn)科于2015年1月～2015年12月收治的產(chǎn)婦348例，其中產(chǎn)婦年齡有22～37歲，平均年齡為（27.15±3.38）歲；自然順產(chǎn)產(chǎn)婦有142例；有17例產(chǎn)婦有妊娠并發(fā)癥現(xiàn)象出現(xiàn)；其中有257例為初產(chǎn)婦，有91例為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2方法 在研究過(guò)程中，首先需統(tǒng)計(jì)所有產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中曾發(fā)生危險(xiǎn)事件的情況，并對(duì)其發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)探查，以分析其引起因素。繼而探究產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素，總結(jié)出不安全因素類(lèi)型，并針對(duì)其各項(xiàng)因素分別提出相對(duì)應(yīng)的防范對(duì)策。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查本次研究匯總數(shù)據(jù)可知，在產(chǎn)科護(hù)理中共發(fā)生了32例危險(xiǎn)事件，其發(fā)生率為9.19%。據(jù)調(diào)查可知護(hù)理人員影響比例占43.75%，產(chǎn)婦家庭因素影響比例占28.12%，護(hù)理管理因素影響比例占15.62%，產(chǎn)科環(huán)境因素影響比例占12.51%，見(jiàn)表1。

3 討論

分娩是女性正常生理過(guò)程中正常且特殊的一個(gè)環(huán)節(jié)，隨著近年來(lái)人們生育觀念轉(zhuǎn)變、工作環(huán)境影響等因素導(dǎo)致醫(yī)院收入的產(chǎn)婦數(shù)量也在逐年遞增[3]。而在此環(huán)境變化中，自然也導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率也在不斷增加。而在針對(duì)該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行預(yù)防的實(shí)施措施中，護(hù)理工作則起到了至關(guān)重要的作用。但由于產(chǎn)科護(hù)理工作繁重，則在其影響下極有可能致使其護(hù)理工作潛在各種不安全因素，繼而由此因素引發(fā)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件[4]。因此，針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素進(jìn)行詳細(xì)解析，并針對(duì)其因素提出相應(yīng)防范對(duì)策的重要性可見(jiàn)一斑。

在本次研究中經(jīng)對(duì)產(chǎn)科臨床資料匯總數(shù)據(jù)并調(diào)查其具體情況可知，在產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素主要可分為四個(gè)方面，其包括了護(hù)理人員影響、產(chǎn)婦家庭影響、護(hù)理管理影響、住院環(huán)境影響等，以下可針對(duì)此四種因素作詳細(xì)探究并提出其防范對(duì)策。

3.1提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng) 據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，在產(chǎn)科護(hù)理潛在不安全因素中，護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)是所占比重最高的影響因素。其影響因素又以業(yè)務(wù)不熟練、溝通不到位、記錄出差錯(cuò)等構(gòu)成。在產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員是與產(chǎn)婦及其家屬接觸最為密切的醫(yī)護(hù)人員，所以護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)極有可能對(duì)產(chǎn)婦形成較大的影響。在研究過(guò)程中可發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)理人員存在缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)象，繼而形成日常護(hù)理工作操作不規(guī)范、不會(huì)處理護(hù)理異常情況等情況，從而提高產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率。因護(hù)理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)，致使其出現(xiàn)責(zé)任意識(shí)薄弱、護(hù)理工作不積極的現(xiàn)象，其現(xiàn)象則會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員與產(chǎn)婦間缺乏溝通，無(wú)法詳細(xì)了解產(chǎn)婦的實(shí)際情況，繼而對(duì)其護(hù)理工作開(kāi)展也存在著一定的阻礙。護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)不具備規(guī)范性，則在其影響下極有可能影響班次交接時(shí)對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理工作形成疏漏，由此造成安全隱患[5]。在針對(duì)該類(lèi)事件的防范對(duì)策探究時(shí)，可要求相關(guān)護(hù)理人員不斷充實(shí)自身專業(yè)素養(yǎng)，可定期以講座或培訓(xùn)的形式強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、責(zé)任意識(shí)、綜合水平等方面。并可加強(qiáng)每日工作總結(jié)，完善書(shū)寫(xiě)記錄質(zhì)量，要求護(hù)理人員在當(dāng)日工作完成后總結(jié)護(hù)理中形成的問(wèn)題，而護(hù)理團(tuán)隊(duì)可共同探討其相關(guān)解決方案。繼而可使護(hù)理人員在潛移默化中深化自身工作責(zé)任意識(shí)，提升專業(yè)技能，并提高自身綜合素養(yǎng)，從根本上杜絕護(hù)理人員方面的不安全因素。

3.2全面構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系惡劣是造成護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的次要因素，而在此因素中還包括了產(chǎn)婦心理及家屬影響等兩方面。由于產(chǎn)婦在面臨分娩時(shí)可能會(huì)由于環(huán)境陌生或?qū)Ψ置涮弁吹目謶侄纬刹环€(wěn)定的不良情緒，在其情緒影響下可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦不愿配合護(hù)理工作開(kāi)展等現(xiàn)象。繼而極有可能形成較高的風(fēng)險(xiǎn)概率。而其產(chǎn)婦的家庭因素也是尤為關(guān)鍵的一項(xiàng)影響因素，其可能會(huì)由于忽視護(hù)理人員的建議、輕視護(hù)理工作重要性等因素而形成一定的危險(xiǎn)概率。在針對(duì)此類(lèi)因素的防范中，應(yīng)該要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的相關(guān)妊娠知識(shí)宣教，需著重增加對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，使其消除緊張不安等消極情緒，增添分娩自信，繼而愿意更主動(dòng)地配合護(hù)理工作開(kāi)展。并需加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通，使其正視護(hù)理工作的重要性，提高其配合積極性，以降低風(fēng)險(xiǎn)形成概率。

3.3嚴(yán)格規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理制度 其產(chǎn)科護(hù)理管理影響因素也是潛在不安全因素中較為關(guān)鍵的組成部分，其中又可分為制度不規(guī)范及監(jiān)督不到位等。由于缺乏規(guī)范化的護(hù)理制度和監(jiān)督工作可導(dǎo)致針對(duì)護(hù)理人員的約束力受到限制，或是護(hù)理工作分配不勻等現(xiàn)象出現(xiàn)。從而可能形成對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理工作實(shí)施不到位的情況出現(xiàn)，以此埋下安全隱患。所以在針對(duì)此類(lèi)因素防范時(shí)，應(yīng)該構(gòu)建完善的管理體系，詳細(xì)列出影響安全因素，并針對(duì)其制定相應(yīng)的管理措施。還需要合理分配護(hù)理人員工作責(zé)任，以保證全方面完善護(hù)理工作。并且需制定規(guī)范化的考核體系，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的考評(píng)，杜絕護(hù)理工作懈怠等現(xiàn)象出現(xiàn)，以此確?？山档凸芾碇贫热笔纬傻娘L(fēng)險(xiǎn)概率。

3.4改善產(chǎn)科環(huán)境及其設(shè)備 在其不安全因素組成部分中，環(huán)境因素也占有相當(dāng)?shù)谋戎亍７治銎浣M成因素可知分別有住院環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備兩個(gè)方面。住院環(huán)境中可能會(huì)由于地面濕滑而導(dǎo)致產(chǎn)婦摔倒，還有可能因其消毒措施未實(shí)施到位而致使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦切口感染、新生兒呼吸道感染等危險(xiǎn)事件發(fā)生。并且其醫(yī)療設(shè)備可由于陳舊、操作不當(dāng)?shù)确矫嬖斐僧a(chǎn)婦或其新生兒身體方面的危險(xiǎn)。因此，在針對(duì)此項(xiàng)因素進(jìn)行防范時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)住院環(huán)境的清潔、消毒、滅菌等規(guī)范化措施的實(shí)施，并清除走廊、樓梯等通道的障礙物或堆積物，以保證住院環(huán)境的安全性。還需定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、檢查和維修，以降低其設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)形成概率，并且需及時(shí)申報(bào)資金以進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的更換，從而可確保降低醫(yī)療設(shè)備形成的危險(xiǎn)性。

觀察研究匯總數(shù)據(jù)可知，本次研究中危險(xiǎn)事件發(fā)生率為9.19%，深究其影響因素可知主要有4個(gè)方面，其中包括了護(hù)理人員影響，其所占比例為43.74%；產(chǎn)婦家庭影響，其所占比例為28.12%；護(hù)理管理影響，其所占比例為15.63%；住院環(huán)境影響，其所占比例為12.51%。結(jié)合上文可知，產(chǎn)科護(hù)理中潛在的多方面不安全因素均有可能致使產(chǎn)婦在住院期間發(fā)生危險(xiǎn)事件。因此，應(yīng)對(duì)該類(lèi)因素深入探究其針對(duì)性的防范對(duì)策，以進(jìn)一步地提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

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編輯/倪冰冰