孫文文

【摘 要】 目的 探究曲美他嗪應(yīng)用于AMI患者急診冠脈介入治療中的臨床治療效果。方法 本次研究對(duì)象選取時(shí)間于2015年1月-2016年12月于我院就診的AMI患者（110例），通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為2組，分別給予常規(guī)方法治療、曲美他嗪治療，探究2組患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況的差異性。結(jié)果 觀察組患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 曲美他嗪在急性心肌梗死疾病患者中進(jìn)行冠脈介入治療，可以起到一定的治療效果，延長(zhǎng)患者的生存期限，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 曲美他嗪 AMI患者 急診冠脈介入 臨床治療

AMI疾病也稱之為急性心肌梗死，其主要是指患者自身心臟局部血液供應(yīng)中斷從而導(dǎo)致的一種嚴(yán)重心臟疾病，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，很有可能會(huì)使得患者的生命安全遭受到威脅[1-2]。目前，針對(duì)急性心肌梗死疾病臨床一般采用常規(guī)藥物聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療，但是在藥物的選擇上，還需要尋找恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行應(yīng)用，從而穩(wěn)定患者的病情。本文研究中主要針對(duì)急性心肌梗死患者采用不同方法治療，探究2組患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況的差異性，詳情如下文：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象選取時(shí)間于2015年1月-2016年12月于我院就診的AMI患者（110例），通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為2組，2組患者均知情了解本次研究的目的以及意義，且當(dāng)面簽署了知情同意書。

對(duì)照組：男性與女性之比為25/30，年齡跨度在39歲-77歲之間，平均年齡值為（56.14±1.54）歲，觀察組：男性與女性之比為28/27，年齡跨度在41歲-79歲之間，平均年齡值為（56.77±1.59）歲。

將2組急性心肌梗死患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)方法治療，即口服阿司匹林、他汀類藥物治療等。

觀察組：常規(guī)方法聯(lián)合曲美他嗪治療，常規(guī)方法與對(duì)照組相同，之后再口服20毫克曲美他嗪，同時(shí)在一小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療，在手術(shù)后還需要繼續(xù)口服曲美他嗪，每天三次，每次20毫克。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組急性心肌梗死患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)2組急性心肌梗死患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對(duì)比研究，左心室功能指標(biāo)情況（計(jì)量資料，x±s）的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，心臟不良事件發(fā)生情況（計(jì)數(shù)資料，n（%））的統(tǒng)計(jì)方法采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 左心室功能指標(biāo)情況

治療前，觀察組患者的LVEDD為（58.41±5.98）mm，LVEF為（48.11±5.98）%，對(duì)照組患者的LVEDD為（58.77±5.87）mm，LVEF為（48.45±5.67）%，治療后，觀察組患者的LVEDD為（47.41±1.54）mm，LVEF為（59.41±9.54）%，對(duì)照組患者的LVEDD為（55.41±1.69）mm，LVEF為（50.41±6.96）%。

2組患者的LVEDD、LVEF水平相對(duì)比，存在較大差異（P<0.05）。

2.2 心臟不良事件發(fā)生情況

觀察組患者中，有1例患者出現(xiàn)心絞痛，并未出現(xiàn)死亡患者；對(duì)照組患者中，有4例患者出現(xiàn)心絞痛，6例患者出現(xiàn)急性心肌梗死現(xiàn)象，并未出現(xiàn)死亡患者。

2組患者的心臟不良事件發(fā)生率相對(duì)比，存在較大差異，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死疾病是臨床常見的一種心臟疾病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，很有可能會(huì)縮短患者的生命期限，因此，需要尋找較好的方法對(duì)其進(jìn)行治療，從而有效保障患者的生命安全。

臨床早期一般采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林、他汀類藥物等，但是單一使用此類藥物并不能夠有效改善患者臨床癥狀，因此，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行聯(lián)合使用已經(jīng)迫在眉睫。

曲美他嗪是一種抗心肌缺血的藥物，其主要是通過(guò)抑制心肌脂肪酸代謝從而起到改善患者心肌糖利用率的效果，因此，臨床上還將曲美他嗪稱之為脂肪酸氧化抑制劑。相關(guān)臨床資料還曾經(jīng)表示[3-4]，曲美他嗪還能夠進(jìn)一步增加冠脈流量的貯備能力，從而在不改變患者心率的前提下限制患者的血壓上升，減少患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)，從而起到一定的治療效果。

通過(guò)采用曲美他嗪治療后，得到了較好的臨床治療效果，而通過(guò)大量臨床資料表示，曲美他嗪在治療的過(guò)程中，可以保護(hù)患者的心肌細(xì)胞，緩解患者由于自身缺血所引起的心肌細(xì)胞中毒情況等，還能夠有效減少自由基以及內(nèi)皮素的釋放情況，利于內(nèi)皮功能的發(fā)揮。

呂志文學(xué)者曾經(jīng)在《曲美他嗪對(duì)冠脈介入治療急性心肌梗死患者的影響》中表示[5]，采用曲美他嗪對(duì)急性心肌梗死患者行冠脈介入治療，具有一定的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況，降低出現(xiàn)心絞痛的發(fā)生幾率，呂志文學(xué)者在《曲美他嗪對(duì)冠脈介入治療急性心肌梗死患者的影響》中研究的結(jié)果，與本文研究的結(jié)果相似，本文研究結(jié)果中，觀察組患者的左心室功能指標(biāo)情況以及心臟不良事件發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，本文研究具有一定的參考價(jià)值。

綜上可知，曲美他嗪治療急性心肌梗死患者行冠脈介入治療，具有一定的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1]沈?qū)?急性心肌梗死患者早期應(yīng)用曲美他嗪臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（1）：4-6.

[2]高暉，謝芳元，張清等.曲美他嗪在急性心肌梗死患者急診冠脈介入治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（5）：563-565，627.

[3]張福全.曲美他嗪治療老年不穩(wěn)定型心絞痛113例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（10）：2397-2399.

[4]胥丹.曲美他嗪對(duì)經(jīng)冠脈介入治療的急性心肌梗死患者的臨床影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（11）：82-84.

[5]呂志文.曲美他嗪對(duì)冠脈介入治療急性心肌梗死患者的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（14）：265.