荊偉龍

曾經(jīng)有這樣一個(gè)故事：美國(guó)很多人都認(rèn)為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過(guò)就是給病人打一針、睡睡覺(jué)，那么簡(jiǎn)單，怎么拿的薪水卻那么高呢？

絕大多數(shù)嘉賓，一邊倒的支持給麻醉科醫(yī)生降薪。這時(shí)，出席這次辯論會(huì)的麻醉科醫(yī)生說(shuō)了一句話：“其實(shí)我打這一針是免費(fèi)的……”全場(chǎng)立刻安靜下來(lái)。他接著說(shuō)道：“我打這一針是免費(fèi)的，我收的費(fèi)用，和我拿的薪水，不過(guò)是打完針后看著病人，不要讓他（她）因?yàn)槁樽砘蚴中g(shù)出血而死去，并保證他們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后能安全醒過(guò)來(lái)。如果你們認(rèn)為我工資太高了，也沒(méi)問(wèn)題，我打完針走就是了”。

如今，麻醉醫(yī)生被親切地稱為“無(wú)影燈下的生命保護(hù)神”。借助于現(xiàn)代麻醉學(xué)的精髓理念和高科技手段，麻醉應(yīng)用已深入到我們生活中的方方面面。那么，您了解麻醉的歷史嗎？下面，就請(qǐng)跟隨記者到中國(guó)麻醉博物館看一看，領(lǐng)略麻醉的神奇魅力。

位于河南省新鄉(xiāng)市長(zhǎng)垣縣的中國(guó)麻醉博物館，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)、駝人集團(tuán)籌建。第一次所見(jiàn)，就被他那銀灰的主色莊重大氣的氣場(chǎng)所震撼，方正的外觀蘊(yùn)含著古人的哲學(xué)思想，先賢們流傳下來(lái)的智慧光芒就凝集于此。

深邃歷史萌生麻醉之“根”——華佗與麻沸散

駐足在中國(guó)古代麻醉館中，文字介紹的背后，中華文明顯得更加厚重?，F(xiàn)代麻醉傳入前，中國(guó)應(yīng)用麻醉藥和麻醉技術(shù)都曾有過(guò)輝煌的歷史。

進(jìn)入中國(guó)古代麻醉館，華佗與麻沸散是最吸引人們的主題之一。麻沸散作為世界上使用最早的麻醉劑，距今約有1800年的歷史，是由我國(guó)東漢名醫(yī)華佗創(chuàng)制的用于外科手術(shù)的麻醉藥。據(jù)《后漢書(shū)-華佗傳》載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)。針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無(wú)所覺(jué)，因刳破腹背，抽割積聚（腫塊）?！比A佗利用麻沸散的麻醉作用成功地做過(guò)腹腔腫瘤切除術(shù)，腸、骨部分切除吻合術(shù)等。麻沸散是中藥麻醉劑，它的問(wèn)世，對(duì)外科學(xué)的發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用，對(duì)后世的影響是相當(dāng)大的。華佗發(fā)明和使用麻醉劑.要比西方醫(yī)學(xué)家早了1600年左右?？上У氖侨A佗所創(chuàng)麻沸散的處方后來(lái)失傳了。值得一提的是，1970年，中國(guó)醫(yī)學(xué)家成功地采用中藥洋金花等合成麻醉劑。使一千多年前的“麻沸散”重放光芒。

在博物館中，麻醉的歷史也可以很有趣，它們等待著世人前來(lái)不斷探索和發(fā)現(xiàn)那文明的傳承。4000余件館藏文物，作為目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、館藏?cái)?shù)量最多的麻醉學(xué)博物館，每件展品的背后，都在訴說(shuō)著麻醉那悠遠(yuǎn)的歷史記憶，

光彩熠熠創(chuàng)造麻醉之“髓”——威廉·莫頓與乙醚

參觀中國(guó)近代麻醉學(xué)展館，能夠全面地了解我國(guó)近代麻醉學(xué)歷史脈絡(luò)。中國(guó)近代麻醉學(xué)緊隨西方麻醉學(xué)發(fā)展而來(lái)，是荒蕪?fù)恋厣祥_(kāi)出的燦爛之花，其“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”的發(fā)展歷程，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的奇跡。

展館中有一張充滿紀(jì)念意義的圖片，是1846年威廉·莫頓醫(yī)生首次在美國(guó)麻省總醫(yī)院演示乙醚麻醉下的外科手術(shù)。這張照片后面還有一系列有趣的軼事。當(dāng)時(shí)，莫頓在巴爾的摩牙科學(xué)院學(xué)習(xí)后在波士頓開(kāi)業(yè)。首先遇到的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題是，需要拔去原來(lái)的壞牙和牙根，有時(shí)還需把全部的牙都得拔去。在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有麻醉劑的情況下，拔去那么多牙，則病人疼痛難忍。他曾看見(jiàn)不止一個(gè)病人，沒(méi)有等把牙拔完，就憤怒地大踏步離開(kāi)他的診所，發(fā)誓不再登門(mén)。莫頓立志要找到一個(gè)無(wú)痛拔牙的方法。

在一次偶然的機(jī)會(huì)，莫頓聽(tīng)化學(xué)家杰克遜無(wú)意中提起有一次在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，不慎吸入一大口氯氣，為了解毒，又趕快吸入一口乙醚，不料開(kāi)始感覺(jué)渾身輕松，不一會(huì)兒就失去了知覺(jué)。莫頓聽(tīng)罷猜想乙醚可能有麻醉作用，他查閱了大量書(shū)籍和文獻(xiàn)，并開(kāi)始在動(dòng)物身上做試驗(yàn)：經(jīng)過(guò)多次試驗(yàn)。莫頓充分證明了乙醚的麻醉作用。1846年l0月16日，莫頓公開(kāi)演示了乙醚麻醉術(shù)，成功的為一位病人切除了頸部腫瘤，這是世界上首次用乙醚做麻醉劑的外科手術(shù)。正是在這個(gè)光輝的日子里，莫頓把人類經(jīng)受手術(shù)痛苦的歷史劃分成為兩個(gè)時(shí)代，是麻醉史上值得紀(jì)念的日子。麻州總醫(yī)院至今還妥善地保存著這一間手術(shù)廳，作為永久紀(jì)念，任人參觀。

置身在總面積達(dá)1500㎡的展館中，從中國(guó)古代麻醉到中國(guó)近代麻醉學(xué)各階段的發(fā)展。麻醉歷史的脈絡(luò)也在腦海中不斷涌現(xiàn)，其實(shí)，麻醉的故事并未停止，麻醉人正用對(duì)麻醉的誠(chéng)摯和熱愛(ài)，書(shū)寫(xiě)麻醉新的篇章。

薪火相傳涅槃麻醉之“魂”——中國(guó)麻醉先驅(qū)奠基人

從中國(guó)接受西方麻醉技術(shù)傳入，到老一代麻醉先賢出國(guó)深造，中國(guó)麻醉在探索中完成了起步和奠基階段。每個(gè)階段的求索與創(chuàng)造，都凝聚了一代代麻醉專家的心血與汗水，也孕育著中國(guó)麻醉學(xué)的未來(lái)和希望。尚德延、吳玨、謝榮、李杏芳、譚惠英、王源昶等中國(guó)麻醉學(xué)界的先驅(qū)者和開(kāi)拓者，披荊斬棘，嘔心瀝血為中國(guó)麻醉的早期發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。為紀(jì)念先賢們通過(guò)麻醉醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，為新中國(guó)麻醉學(xué)作出的貢獻(xiàn)，麻醉博物館特開(kāi)辟獨(dú)立板塊讓后輩們銘記。

聚是一團(tuán)火，散是滿天星。在麻醉學(xué)先驅(qū)們艱苦卓絕的奮斗下，麻醉學(xué)從無(wú)到有逐步開(kāi)啟了星星之火的燎原之勢(shì)。一幅幅圖片，讓人們回顧中國(guó)現(xiàn)代麻醉的發(fā)展腳步：1949年，尚德延教授歸國(guó)后，在現(xiàn)蘭州軍區(qū)總醫(yī)院建立了我國(guó)第一個(gè)麻醉科。1956年，吳玨被衛(wèi)生部和上海高教局評(píng)聘為三級(jí)教授，成為中國(guó)第一位麻醉學(xué)教授。1951年，謝榮教授最早對(duì)靜脈普魯卡因麻醉做出重大改進(jìn)，在抗美援朝中救治了大批傷病員，并在國(guó)內(nèi)外普遍推廣應(yīng)用。1947年，李杏芳教授回國(guó)后在上海仁濟(jì)醫(yī)院領(lǐng)先開(kāi)展了緊閉循環(huán)全身麻醉，并開(kāi)創(chuàng)我國(guó)心臟麻醉的先河。1960年，譚惠英教授率先在我國(guó)將人工冬眠療法和靜脈強(qiáng)化麻醉用于治療和麻醉，取得了良好的效果。1955年，王源昶教授在世界上首次成功采用經(jīng)胸壁心臟按壓法搶救病人生命，突破多年沿用的開(kāi)胸后心臟按壓的方法。比公認(rèn)最早于1960年的報(bào)告早了5年。但由于沒(méi)有及時(shí)報(bào)道，未被學(xué)界及公眾關(guān)注，成為我國(guó)麻醉界的一大憾事。

彎道超車驚鴻麻醉之“道”——我國(guó)麻醉高速發(fā)展

針灸麻醉的發(fā)展，是中國(guó)麻醉學(xué)的非凡成就，展館中也展示了許多歷史記憶。上世紀(jì)七十年代成為西方世界了解中國(guó)、認(rèn)同中國(guó)的窗口，1972年美國(guó)總統(tǒng)尼克松首度訪華時(shí)提出要求參觀針刺麻醉手術(shù)，形成了至今仍風(fēng)靡歐美的“針灸熱”。此后，針刺麻醉成為接待外賓的常規(guī)節(jié)目。那一枚1976年中國(guó)郵政發(fā)行的“醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)成就”郵票，歷經(jīng)數(shù)十載這珍貴的紀(jì)念郵票依然色彩鮮亮，其中第一張就是“針刺麻醉”。

時(shí)光飛逝，歷史的烙印，銘刻著我國(guó)麻醉學(xué)的飛速發(fā)展和取得的進(jìn)步。歷史不會(huì)忘記，那一幅幅令無(wú)數(shù)麻醉人欣喜的勝利的場(chǎng)景，他們?nèi)琰c(diǎn)點(diǎn)繁星，鑲嵌在耀眼的麻醉歷史長(zhǎng)河中。

1964年南京麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議為正式成立麻醉學(xué)會(huì)做了充分的準(zhǔn)備。南京麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議的全體成員合影，正講述著我國(guó)麻醉界第一次聚會(huì)與學(xué)術(shù)交流，對(duì)促進(jìn)麻醉事業(yè)發(fā)展有著里程碑意義。1979年，第二次全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議在哈爾濱隆重召開(kāi)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)正式成立。是我國(guó)麻醉學(xué)發(fā)展最重要的標(biāo)志性事件之一。尚德延教授任首屆主任委員、謝榮教授、吳玨教授等任副主任委員，標(biāo)志著中國(guó)麻醉學(xué)科官方組織的正式建立。此后各地麻醉學(xué)分會(huì)相繼成立，麻醉?？瓶飫?chuàng)刊發(fā)行，麻醉學(xué)界加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流。

1987年，謝榮、羅愛(ài)倫、李樹(shù)人三位教授與衛(wèi)生部主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行麻醉界的歷史性會(huì)商，正式申請(qǐng)麻醉科為二級(jí)學(xué)科、一級(jí)臨床科室。經(jīng)過(guò)老一代麻醉學(xué)家們的不懈努力，1989年我國(guó)衛(wèi)生部頒布文件明確麻醉科正式獨(dú)立于外科的二級(jí)學(xué)科、臨床一級(jí)學(xué)科。業(yè)務(wù)范疇包括臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛治療與重癥監(jiān)測(cè)，為我國(guó)麻醉學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展奠定了組織基礎(chǔ)。

通過(guò)老一代麻醉學(xué)家的不懈努力，1989年國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布文件，明確指明了麻醉學(xué)科成為獨(dú)立的臨床學(xué)科，并明確麻醉學(xué)科業(yè)務(wù)范圍，由臨床麻醉逐步擴(kuò)大到急救，心肺腦復(fù)蘇、疼痛的研究與治療。麻醉學(xué)科終于迎來(lái)了科學(xué)的春天。

1981年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)派代表赴德國(guó)參加第七屆世界麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議。這是我國(guó)第一次參加世界性麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議。同時(shí)，與世界麻醉醫(yī)師聯(lián)盟（WFSA）首次討論了中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)加入WFSA的問(wèn)題。1992年6月，第十屆世界麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議在荷蘭海牙召開(kāi)，我國(guó)自參加世界麻醉學(xué)會(huì)（WFSA）會(huì)議后，第一次作為正式代表參加了WCA。

2011年熊利澤教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)的研究項(xiàng)目“心腦保護(hù)的關(guān)鍵分子機(jī)制及圍術(shù)期心腦保護(hù)新策略”榮獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這是我國(guó)麻醉學(xué)界獲得的國(guó)家最高獎(jiǎng)項(xiàng)。

2012年，在阿根廷首都布宜諾斯艾利斯召開(kāi)的世界麻醉學(xué)會(huì)聯(lián)盟（WFSA）會(huì)上，于布為、黃宇光等5位教授，全面進(jìn)入WFSA 科學(xué)事務(wù)委員會(huì)、麻醉安全與質(zhì)量委員會(huì)、教育委員會(huì)、出版委員會(huì)、疼痛委員會(huì)擔(dān)任委員等職務(wù)。中國(guó)麻醉學(xué)者進(jìn)入WFSA，是中國(guó)麻醉學(xué)科發(fā)展中的重要事件，顯示了中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)的國(guó)際影響力明顯增強(qiáng)，也標(biāo)志著中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)全面登上了國(guó)際麻醉舞臺(tái)。

2014年2月，由世界麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞澳分部（Asian & Australian Regional Section of WFSA， AARS）主辦的第14屆亞澳地區(qū)麻醉學(xué)醫(yī)師大會(huì)（14th Asian Australasian Congress of Anesthesiology， AACA2014）在新西蘭第一大城市奧克蘭隆重舉行，AARS執(zhí)行委員會(huì)進(jìn)行了換屆選舉。熊利澤教授當(dāng)選為新一屆主席，黃宇光教授入選執(zhí)行委員會(huì)、并于次日?qǐng)?zhí)行委員會(huì)議上當(dāng)選為AARS副秘書(shū)長(zhǎng)。中國(guó)獲得了亞澳麻醉分部（AARS）十名常委中的兩個(gè)席位，獲得有史以來(lái)最高的地位和最多的常委人數(shù)。

中國(guó)麻醉學(xué)發(fā)展到今天，已經(jīng)取得了巨大成就。但新時(shí)期賦予了麻醉新的任務(wù)，麻醉學(xué)科需要從單純“麻醉學(xué)”拓展為“麻醉學(xué)及圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”，關(guān)注患者術(shù)后的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸及順利康復(fù)。同時(shí)，中國(guó)麻醉學(xué)將向世界展示更多的研究成果，更多地參與世界麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)交流，發(fā)出中國(guó)的聲音，麻醉事業(yè)“走出去”的發(fā)展戰(zhàn)略步伐更加堅(jiān)定有力。