鄒曉云

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

宮頸糜爛是及其附件炎為臨床常見婦科疾病，其主要癥狀為白帶增多、發(fā)黃、腹部疼痛，對患者日常生活產(chǎn)生嚴重影響，部分患者由于思想觀念落后，未進行及時就醫(yī)，導致炎癥反復，并發(fā)附件炎，嚴重者則導致宮頸癌的發(fā)生。有研究顯示，子宮糜爛的患者如不及時治療，則會導致精子無法進入子宮，致使患者不孕[1]。本次研究回顧性分析自2009年3月至2012年3月在我院婦科進行就診中度宮頸糜爛并附件炎的患者84例的臨床資料，分別給予常規(guī)護理以及優(yōu)質護理，對比患者觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意率?，F(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究回顧性分析自2011年3月至2013年5月在我院婦科進行就診中度宮頸糜爛并附件炎的患者84例的臨床資料，根據(jù)護理種類的不同，隨機分為對照組和實驗組，實驗組患者42例，平均年齡（36.34±4.56），平均病程為（5.34±2.56）年；實驗組患者42例，平均年齡（36.23±4.56），平均病程為（5.98±2.11）年；文化程度：本科及以上10例、高中15例、初中35例、小學及以下24例；兩組患者在年齡、平均年齡、平均病程以及受教育程度等一般資料無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 護理方法

所有患者入院后進行相關檢查均診斷為中度宮頸糜爛，排除其他疾病所導致的宮頸糜爛等問題，給予患者手術治療。對照組：患者手術前后接給予常規(guī)護理，包括叮囑患者術前排尿干凈，進行外陰、陰道清潔，手術過程中嚴密監(jiān)測患者血壓、氧分壓變化，術后告知患者口服抗生素類藥物4-7天。實驗組：在常規(guī)護理的基礎上，分別從心理、生理方面對患者進行有針對性的護理干預，包括術前向患者告知手術原理，以及手術過程，打消患者疑慮，使患者積極配合手術，術后針對患者不同的身體情況進行個性化的飲食指導、藥物指導、以及術后相關的清洗工作，保持外陰干凈，切勿自行進行陰道清潔，避免劇烈運動、保持心情舒暢。

1.3 療效標準

治愈：治療后患者婦科癥狀和臨床體征解除，彩超下宮頸表面恢復光滑，宮頸糜爛恢復，無術后并發(fā)癥出現(xiàn)；基本治愈：治療后患者婦科癥狀和臨床體征得到緩解，宮頸糜爛狀況得到改善，無手術并發(fā)癥發(fā)生；無效：治療后患者婦科癥狀和臨床體征未得到改善，宮頸糜爛未解除甚至惡化，術后出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，采用檢驗。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率之比 兩組患者出院前均填寫護理滿意率調(diào)查表，實驗組患者滿意為25例，基本滿意15例，不滿意為2例；對照組患者滿意為14例，基本滿意19例，不滿意為9例；總滿意率=（滿意+基本滿意）/總人數(shù)。實驗組患者術后發(fā)生并發(fā)癥3例，對照組患術后發(fā)生并發(fā)癥9例；兩組患者護理滿意率和并發(fā)癥發(fā)病率之比具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果之比 實驗組經(jīng)治療痊愈患者為24例，基本痊愈為15例，尚未痊愈為3例；對照組患者經(jīng)治療后痊愈患者為16例，基本痊愈患者為15例，尚未痊愈患者11例；兩組患者的臨床有效率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

宮頸糜爛并附件炎等疾病是中年女性常見多發(fā)的女性婦科疾病之一，近年來呈現(xiàn)年輕化發(fā)展的趨勢，由于多數(shù)女性患者由于受教育水平低，且就醫(yī)意識不高，造成炎癥經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，嚴重影響患者的日常生活。宮頸糜爛的實質為宮頸部長期的、慢性的炎癥所導致的其表面原有的正常的鱗狀上皮出現(xiàn)脫落的癥狀，表現(xiàn)出紅色的顆粒狀外觀，形似“糜爛”狀[2]。針對患者術后具體的臨床癥狀進行有針對性的護理干預即可避免病情惡化、解除患者長期以來所受的困擾。本次實驗應用不同的護理方法得出，實驗組的護理滿意率為95.23%，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，總有效率為92.85%；對照組患者的護理滿意率為78.57%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.42%，總有效率為73.81%；兩組患者的護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)病率、以及總有效率相比具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05），證明針對患者的優(yōu)質護理對護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)病率、以及總有效率等方面具有積極意義。優(yōu)質護理包括心理、生理等方面的干預，心理方面：術前面對患者疑慮方面進行解釋，排除患者對手術的恐懼心理，術后針對可能出現(xiàn)的陰道流血、疼痛癥狀提前告知患者，并對上述可能發(fā)生的癥狀進行預防，告知患者術后清洗、用藥等注意事項，并叮囑患者遵循醫(yī)囑；生理方面：手術前后針對患者的飲食結構進行調(diào)整，使患者保持心情愉快，有助于患者康復。

綜上所述，給于中度宮頸糜爛并附件炎患者優(yōu)質護理有助于降低術后并發(fā)癥發(fā)病率，對臨床治療效果起到積極作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]賈玉華，劉曉云.淺談中度宮頸糜爛并附件炎的護理要點[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，（7）：359-359，362.

[2]崔惠芹，周曉娟.附件炎患者42例心理護理效果分析[J].齊魯護理雜志，2010，16（22）：92-93.