于萍　楊春花　李芝璇

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

心血管疾病的發(fā)病群體以老年人為主（近幾年有年輕化趨勢），也是導致老年人失去生命的主要疾病之一。心血管疾病容易引起患者的不良情緒和恐懼心理，所以護士要針對不同患者的自身特點，有針對性進行健康教育和心理輔導，以此安撫患者，提高患者的生存質(zhì)量和相關依從性。本文就我科室接診的70例心血管疾病患者給予不同的護理方式所取得結(jié)果進行研究顯示健康教育和心理輔導在心血管疾病患者臨床護理中的作用不容忽視?，F(xiàn)詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我科室在2016年3月—2017年3月收治的60例心血管疾病患者，年齡53-78歲，平均年齡（64.4±2.1）歲，其中男性患者55例，女性患者15例；70例患者中，高血壓患者20例、冠心病心絞痛患者15例、3例心肌梗死患者、2例高血脂患者、后天性心臟病患者12例、先天性心臟病患者8例、冠心病合并高血壓患者5例；13例患者為公職退休人員、30例患者是退休工人，18例患者是農(nóng)名，其它職業(yè)9例；大專及以上學歷患者27例，中學以上大專以下學歷患者30例，其它學歷患者13例。征得患者本人及其家屬的同意，通過抽簽的方式將70例心血管患者平均分成參考組和研究組，每組人數(shù)35人。所有患者的年齡、性別、既往病史、學歷、職業(yè)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.

1.2 方法

參考組患者單純的給予常規(guī)干預護理，例如基礎護理、病情監(jiān)測等常規(guī)干預護理，研究組患者在給予予常規(guī)干預護理的基礎上，增加了健康教育和心理輔導，具體情況如下：首先心理疏導。心血管疾病具有病情復雜、治療周期長等特點，其臨床表現(xiàn)給患者的生活和工作帶來諸多的不便，很多患者對心血管疾病知識了解不夠以及其擔負的家庭經(jīng)濟壓力，往往使患者在心理上產(chǎn)生恐懼感，精神萎靡不振。臨床實踐證明，患者的精神狀態(tài)和情緒的不良表現(xiàn)，會使患者的治療效果受到很大的影響，致使治療效果不能達到預期的目標。因此，護理人員要做好患者安撫工作，通過圖片宣傳或是視頻觀看等方法給患者及家屬普及引起心血管疾病的原因以及治療中和治療后的注意事項，對醫(yī)療政策和醫(yī)療技術優(yōu)點進行細致說明，從而消除患者的擔憂，解除患者的思想負擔，提高患者自身控制能力，堅定患者治愈疾病的信心[1]；其次合理運動方式治療。護理人員在對患者進行健康教育和心理輔時，也可根據(jù)主治醫(yī)生的建議結(jié)合患者的要求和患者的病情程度引領患者參加一些有助于康復的運動，運動的選擇要遵循一定的原則，避免過量運動和不合時宜的運動，參加運動時要注意患者的保暖等工作；再次指導患者的飲食。心血管疾病對飲食方面有很多的忌諱，護理人員要根據(jù)患者的飲食習慣結(jié)合患者的實際病情對其飲食進行指導，在保證飲食對治療沒有副作用的前提下，還要保證患者的飲食營養(yǎng)，此外護理人員也要將飲食的注意事項告訴患者的家屬，由家屬來進行監(jiān)督；最后藥物治療。心血管疾病的治療需要長期的服藥，甚至有些藥的服用將會伴隨患者的一生，例如高血壓等。這樣患者就會有了心理壓力，甚至抗拒服藥。護理人員應當給患者詳細說明藥物的特性，樹立患者正確的服藥觀念，并加強患者服藥的監(jiān)控性（可由家屬協(xié)助）[2]。

1.3 指標評價

對給予不同護理的兩組患者進行生存質(zhì)量和依從性的評價。生存質(zhì)量評價方式是由患者填寫特定的生存質(zhì)量簡易量表，表的內(nèi)容由心理因素、環(huán)境影響、生理因素和社會關系四個部分組成，通過最后得分的高低來鑒定患者生存質(zhì)量的好壞；依從性評價方式采用心血管疾病專家設計的問卷形式，包括門診依從性型、服藥依從性和生活方式依從性三部分，得分的高低決定著依從性的高低。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文中的所有實驗數(shù)據(jù)檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組與參考組在干預前生存質(zhì)量與依從性均無顯著差異，干預后，研究組的生存質(zhì)量和依從性均優(yōu)于參考組，兩組數(shù)據(jù)間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3.討論

社會經(jīng)濟發(fā)展提升了人們的生活質(zhì)量，心血管疾病也隨之呈現(xiàn)了上升的趨勢。人們稱心血管疾病為“富貴病”。其發(fā)病主體以老年人較為集中，由于老年人身體機能的退化影響了臨床治療和護理。本文通過對70例心血管疾病患者采取不同的護理方式進行研究，從表和表2中可以看出，在臨床常規(guī)干預護理中引入健康教育和心理輔導，將有助于患者生活質(zhì)量和相關依從性的提高[3]。因此，可以建議將健康護理和心理輔導在心血管疾病患者的臨床護理中推廣使用。

參考文獻

[1]楊靜. 160例老年心血管患者的心理護理及健康教育[J]. 母嬰世界， 2016，2（10）：12-13.

[2]趙立珍. 淺談60例高血壓心理護理與健康教育體會[J]. 延邊醫(yī)學， 2015，3（14）：202-203.

[3]柴小琴. 臨床心血管護理與健康教育和心理輔導[J]. 中外女性健康研究， 2015，1（6）：112-113.