蔡錦霞

摘要：目的 探究苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床價(jià)值。方法 本次的研究主體為2015年4月～2016年4月在我院進(jìn)行診治的92例霉菌性陰道炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成以單藥氟康唑膠囊治療的參照組（46例）和以苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療的研究組（46例），觀察并分析兩組患者的臨床癥狀、體征消失時(shí)間、治療總有效率、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過治療，研究組患者的臨床癥狀、體征消失時(shí)間少于參照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的治療總有效率高于參照組，復(fù)發(fā)率低于參照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 為霉菌性陰道炎患者采取苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療，具有十分顯著的治療效果，具有較高的臨床價(jià)值，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：苦參凝膠；氟康唑膠囊；霉菌性陰道炎；治療

霉菌性陰道炎屬于常見婦科疾病之一，主要是由于患者外陰發(fā)生念球菌感染[1]。近年來，該疾病的發(fā)生率也在不斷升高，由于未引起患者重視等原因，未及時(shí)治療，導(dǎo)致病情加重，影響患者健康[2-3]。本文就苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2015年4月～2016年4月期間于我院進(jìn)行治療的92例霉菌性陰道炎患者作為本次研究的主體，所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過各項(xiàng)必要婦科檢查予以確診。將這92例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組規(guī)則分成參照組和研究組，每組各46例。參照組中的患者年齡在21～46歲，平均年齡為（31.28±3.41）歲；病程在10d～7個(gè)月之間，平均病程為（3.10±0.98）個(gè)月；其中，已婚患者為30例，未婚患者為16例。研究組中的患者年齡在22～47歲，平均年齡為（31.48±3.67）歲；病程在11d～6個(gè)月，平均病程為（3.01±1.02）個(gè)月；其中，已婚患者為31例，未婚患者為15例。兩組患者的年齡、病程等一般資料匹配度較高，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的治療均在月經(jīng)干凈后3～5 d開始進(jìn)行，每晚采用4%碳酸氫鈉溶液對外陰及陰道進(jìn)行沖洗。給予參照組患者氟康唑膠囊（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960164）進(jìn)行治療，用法用量：口服，150 mg/次，1次/3 d，連續(xù)服用4次。研究組在參照組的治療基礎(chǔ)上加用苦參凝膠（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050058）進(jìn)行治療，用法用量：置于陰道深處，1支/晚，1 w為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，分為顯效、有效、無效以及復(fù)發(fā)四個(gè)等級。顯效：患者的外陰瘙癢、白帶異常等癥狀、體征完全消失，經(jīng)過陰道分泌物涂片檢查，其霉菌菌體呈陰性；有效：患者的癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過陰道分泌物涂片檢查霉菌菌體呈陰性；無效：患者的癥狀、體征無任何改善，病情甚至加重，經(jīng)過陰道分泌物涂片檢查霉菌菌體呈陽性；復(fù)發(fā)：治療痊愈后3個(gè)月，進(jìn)行相關(guān)檢查，霉菌菌體呈陽性?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，癥狀消失時(shí)間等計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；總有效率等計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分率表示，采用？字2檢驗(yàn)；以P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床癥狀、體征消失時(shí)間 研究組患者的外陰陰道疼痛、外陰瘙癢、黏膜充血、白帶異常等癥狀消失時(shí)間明顯短于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者療效及復(fù)發(fā)率 研究組患者的的治療總有效率為93.48%，明顯高于參照組（76.09%）；研究組患者的復(fù)發(fā)率（2.17%）低于參照組（17.39%），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者不良反應(yīng) 兩組患者在治療期間均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

本文為研究霉菌性陰道炎組患者采取苦參凝膠與氟康唑膠囊聯(lián)合治療，取得滿意效果。氟康唑膠囊屬吡咯類抗真菌藥[4]，口服吸收效果好，體內(nèi)抗菌活性優(yōu)于體外作用。該藥品具有抗真菌普較廣的特點(diǎn)，其干擾真菌細(xì)胞色素P-450的活性，可有效抑制真菌細(xì)胞的生物合成[5-6]，從而達(dá)到治療的目的?？鄥⒛z主要用于抗菌消炎，屬于中藥[7-8]，苦參對外陰瘙癢、白帶異常等癥狀作用明顯，且凝膠型的持續(xù)藥效較長，對患者無毒副作用，可促進(jìn)陰道乳酸桿菌再生，達(dá)到霉菌性陰道炎根治的作用[9]。研究表明，兩種藥物雙管齊下，療效更佳[10]。

本次研究結(jié)果中，研究組患者的癥狀、體征（包括外陰陰道疼痛、外陰瘙癢、黏膜充血、白帶異常）消失時(shí)間，治療總有效率以及復(fù)發(fā)率等方面均優(yōu)于參照組，比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者均未見不良反應(yīng)。可見，苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎具有理想療效，有效緩解患者癥狀體征，并降低復(fù)發(fā)率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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編輯/李樺