申琳

【摘要】目的：觀察四子甲芪湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎臨床療效。方法：對120例慢性前列腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，將入組的患者根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組各60例，對照組采用西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合口服四子甲芪湯治療，比較兩組的臨床治療效果及治療前后前列腺炎癥狀評分、尿流率變化。結(jié)果：研究組治療總有效率為9333%明顯高于對照組的7333%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<005），兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質(zhì)量等癥狀評分、最大尿流率及平均尿流率均明顯改善，且研究組優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：四子甲芪湯與西藥聯(lián)合治療能有效改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀、提高尿流率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四子甲芪湯；西藥；慢性前列腺炎；癥狀評分；尿流率

【中圖分類號】R697+33【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）07-0120-02

慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)的一種常見疾病，分為細菌性和非細菌性兩種類型，近年來發(fā)病率逐年增長，且具有病程長、病情進展緩慢、遷延難愈的特點，給患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴重的影響[1]。慢性前列腺炎臨床上常采用西藥進行抗菌治療，但復發(fā)率高，難以達到臨床預期。中醫(yī)學認為，慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“淋濁”范疇，應(yīng)以清熱導濕為主治。也有研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎能有效提高臨床療效[2]。故本研究對我院60例慢性前列腺炎患者應(yīng)用四子甲芪湯聯(lián)合西藥進行治療，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料對我院2012年7月至2016年7月期間120例慢性前列腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，且排除肝腎功能障礙、嚴重的心腦血管疾病、精神認知障礙及藥物過敏者，患者知情同意自愿參與本次研究。將患者根據(jù)治療方法不同分為對照組和研究組各60例，研究組年齡26～68歲，平均年齡（423±31）歲，病程1～6年，平均病程（15±02）年；對照組年齡27～69歲，平均年齡（412±33）歲，病程08～6年，平均病程（16±03）年。兩組上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），可進行對比分析。

12診斷標準[3]臨床表現(xiàn)：尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹會陰睪丸有脹痛感、尿道有白色分泌物，前列腺液檢查白細胞10個以上，卵磷脂小體顯著減少。經(jīng)診斷均符合《泌尿外科學》中慢性前列腺炎的診斷標準及《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中精濁的診斷標準。

12方法對照組口服鹽酸索羅辛緩釋膠囊（安斯泰來制藥有限公司，國藥準字H20000681）治療，02mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合口服四子甲芪湯治療，組方：黃芪30g，皂角刺20g，桃仁15g，紅花20g，蒲公英15g，杜仲20g，澤蘭20g，延胡索15g，紅藤20g，甘草20g。會陰腫脹者加烏藥15g，王不留行12g；陽虛嚴重者加夜交藤20g，制附子10g；尿痛嚴重者加車前子15g，萹蓄15g。將諸藥溫水浸泡30min后水煎至300mL左右口服，分早晚2次服用，每日1劑，連續(xù)治療1個月。

13觀察指標觀察兩組臨床治療效果及治療前后前列腺炎癥狀評分、尿流率變化。

14療效標準[2]治愈：尿頻、尿痛、排尿不暢等臨床癥狀消失，前列腺液檢查連續(xù)2次以上正常，癥狀評分減少95%以上；有效：尿頻、尿痛、排尿不暢等臨床癥狀明顯改善，前列腺液檢查連續(xù)2次WBC計數(shù)及癥狀評分減少60%以上；無效：以上指標均無明顯改善；總有效率=治愈率+有效率。采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評分評價患者的癥狀。

15統(tǒng)計學分析采用SPSS190軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x[TX-*3]±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

中醫(yī)認為慢性前列腺炎常見病因為“感染”和“忍精”，房事過度導致精室空虛，濕熱入里，忍精不泄導致離體之精白濁，因此應(yīng)以清熱利濕、活血化瘀、益腎通利為主要治則。鹽酸索羅辛緩釋膠囊作為一種α1受體阻滯劑，能有效改善患者的排尿功能，減輕下尿路疼痛，阻止前列腺液反流，改善患者的臨床癥狀[4]。四子甲芪湯中黃芪補氣升陽，扶正利水；蒲公英清熱解毒；杜仲、甘草補脾益腎；澤蘭、紅花、桃仁、紅藤、皂角刺活血祛瘀、通絡(luò)解毒；延胡索活血理氣、止痛，諸藥合用，共湊清熱利濕、活血化瘀、益腎通利之功效[5]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<005），兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質(zhì)量等癥狀評分、最大尿流率及平均尿流率均明顯改善，且研究組優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。綜上所述，四子甲芪湯與西藥聯(lián)合治療能有效改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀、提高尿流率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊東，劉東林，李立峰.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎臨床療效分析及不良反應(yīng)觀察[J]. 四川中醫(yī)，2015（03）：106-108.

[2]丁文君，沈明霞，靳鋒，等.敦煌輔行訣大瀉腎湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎60例[J]. 中醫(yī)研究，2016，29（01）：8-10.

[3] 段中琪.紅藤湯保留灌腸聯(lián)合坦洛新口服治療慢性前列腺炎療效觀察[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014（03）：10-12.

[4] 余守雅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎46例療效觀察[J].新中醫(yī)，2013（05）：65-66.

[5]蘭海河，張戰(zhàn)宏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016（08）：137-139.

（收稿日期：2017-02-14編輯：陶希睿）