彭志萍

“秦嶺愁回馬，涪江醉泛船”， 穿境而過的涪江滋養(yǎng)出秀美的大英縣，飛濺的浪花似跳動的音符歌唱著50萬大英人民改革創(chuàng)新的動人故事。大英，這個看似不起眼的名字后面，遠有 “大英卓筒井” 成為文化遺產(chǎn)，近有“中國死?！泵麚P天下。如今，這個四川東部的丘區(qū)小縣，為了人民的健康和幸福，正以他們的智慧、果敢和熱情，高舉改革創(chuàng)新的大旗，奮力推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)持續(xù)發(fā)展，譜寫出衛(wèi)生計生改革發(fā)展新篇章。他們，就是四川省大英縣衛(wèi)生和計劃生育局及全系統(tǒng)的干部員工！

翻開四川省大英縣2016年衛(wèi)計工作“成績單”， 可謂亮點紛呈，業(yè)績搶眼！

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進，計生改革不斷深化；醫(yī)療扶貧政策有效落實，建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院全部實現(xiàn)個人“零支付”； 中醫(yī)藥“振興計劃”深入實施，啟動創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位；項目資金到位16041.45萬元，完成任務(wù)114.58%；創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城有序推進，建成國家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個；縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)獲各種表彰獎勵48次，其中國家級2次、省級12次、市級12次、縣級22次……

深化改革 緩解群眾看病難看病貴

11所中心、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和296個村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度政策，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，實行零差率銷售；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用控制在30%以內(nèi)，醫(yī)療責(zé)任參保率達100%。

2016年，大英縣衛(wèi)計局積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)達標率達50%以上。穩(wěn)步實行國家基本藥物制度，11所中心、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和296個村衛(wèi)生室目前已全部實施國家基本藥物制度政策，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，實行零差率銷售，省級補助76.97萬元，縣財政年初預(yù)算76.99萬元，財政補助比例達到20%。

積極推進分級診療制度建設(shè)，縣域內(nèi)就診90.02%，縣級醫(yī)院開展遠程比例14例，院外會診35例，達40.03%；縣級醫(yī)療機構(gòu)門診增幅達8.18%，住院診療量增幅達3.02%，床位使用率達到97.13%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療量增幅達到3.02%。新增個體診所4所，開展多點執(zhí)業(yè)20人。開展社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達85.4%。

同時，繼續(xù)落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，規(guī)范臨床用藥行為。全縣門診、住院次均費用總增長率控制在5%以內(nèi)，二級及以上公立醫(yī)院藥占比控制在30%以內(nèi)。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用控制在30%以內(nèi)，醫(yī)療責(zé)任參保率達100%。

精準施策 打響健康扶貧攻堅戰(zhàn)

制定出臺《大英縣醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧專項方案》等政策措施；整合項目資金1096萬元，爭取社會扶貧資金358.5萬元；巡回醫(yī)療小分隊深入全縣45個貧困村開展義診義治78場次，接診病人985人次。

“實施健康扶貧工程是‘十三五時期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一場關(guān)鍵戰(zhàn)役，這場戰(zhàn)役必須打好打贏?！贝笥⒖h衛(wèi)計局局長熊紹華在接受記者采訪時表示。

為打好這場戰(zhàn)役，2016年，大英縣衛(wèi)計局制定出臺了《大英縣醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧專項方案》《大英縣切實做好醫(yī)療扶貧工作實施方案》《大英縣衛(wèi)生扶貧救助基金管理暫行辦法》等扶持促進健康扶貧的政策措施，以補上貧困人口醫(yī)療服務(wù)“短板”，切實提升健康扶貧保障水平。

一方面，將解決“因病致貧、因病返貧”與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大傳染病和地方病綜合防治，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，加強計劃生育家庭扶助等工作緊密結(jié)合起來，累計整合項目資金1096萬元。另一方面，有力配置社會資源，積極爭取社會各界對健康扶貧工作的支持與幫助，爭取到市、縣財政衛(wèi)生扶貧救助基金297萬元，縣慈善總會捐助衛(wèi)生扶貧救助資金3萬元，縣衛(wèi)計局、各中心（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）衛(wèi)生院籌集扶貧資金42.8萬元，全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)為幫扶貧困村捐款11.7萬元，縣紅十字會捐助物資4萬元，資金總額達358.5萬元。

縣衛(wèi)計局將健康扶貧融入扶貧政策并形成長效機制，積極探索各項醫(yī)療衛(wèi)生改革舉措助推精準脫貧。一是完善人才引進機制。大力實施“名醫(yī)名科”建設(shè)工程，建立“協(xié)作醫(yī)院”基地5個，為縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)增加專業(yè)技術(shù)人員96名。二是完善人才培養(yǎng)機制。建立衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)長效機制，依托“中國優(yōu)生科學(xué)西部行”“村醫(yī)能力提升工程”等項目，培訓(xùn)婦產(chǎn)科醫(yī)生110人次，選派進修35人次，累計培訓(xùn)各類衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員3227人次。三是完善對口支援機制?？h級醫(yī)院選派25名專家對口支援中心、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，中心、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排50名醫(yī)師定點服務(wù)貧困村衛(wèi)生室。從縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院抽派30名醫(yī)療專家組建4支巡回醫(yī)療小分隊，分別深入全縣45個貧困村開展義診義治78場次，接診病人985人次。

多措并舉 確保貧困群眾看病不發(fā)愁

貧困人口縣域內(nèi)住院實現(xiàn)個人“零支付”，縣域外住院貧困人口費用報銷后剩余部分按40%予以救助，慢性病貧困患者門診費用按90%救助；45個貧困村衛(wèi)生室全部建成；貧困人口免費健康體檢10586人。

縣衛(wèi)計局建立健全基層衛(wèi)生計生服務(wù)體系，著力改善居民健康狀況，依法保障脫貧攻堅，積極從五個方面落實健康扶貧政策。

加強政策宣傳。各醫(yī)療機構(gòu)在顯要位置設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生扶貧政策宣傳欄專欄80個，組建12個醫(yī)療宣傳小分隊；開展健康巡講、健康咨詢等各類健康教育活動，開展知識講座960次，印制發(fā)放醫(yī)療衛(wèi)生扶貧政策宣傳單3.08萬份。

提高醫(yī)保參保率。逐步完善貧困人口參保機制，民政局資助78.54萬元幫助建檔立卡貧困戶參保6545人，縣殘聯(lián)資助重度一、二級殘疾人購買醫(yī)療保險917人次11.004萬元，剩余人員由財政兜底，確保全縣貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍，建檔立卡貧困人口參保率達到100%。

落實醫(yī)療扶貧政策。對住院貧困人口實行“先診療后結(jié)算”制度和“一站式”服務(wù)。建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院5112人次，住院總費用2459.89萬元，全部實現(xiàn)個人“零支付”；縣域外住院貧困人口住院費用報銷后剩余部分按40%予以救助，慢性病貧困患者門診費用按90%救助。

提高醫(yī)療服務(wù)能力。目前全縣45個貧困村衛(wèi)生室全部建成，其中2016年脫貧的15個貧困村衛(wèi)生室全部竣工投入使用?？h衛(wèi)計局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位籌集42.8萬元添置了35種醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，切實提高貧困村醫(yī)療水平。

強化預(yù)防保健。開展健康體檢，貧困人口免費健康體檢10586人。推行簽約服務(wù)，建檔立卡貧困人口簽約9321人。

強化管理 提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案474459份，建檔率98.37%，動態(tài)管理率90.1%；規(guī)范處置傳染病疫情，法定傳染病準確報告率達100%；建數(shù)字化門診1個、規(guī)范化預(yù)防接種AAA級門診4個，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達99%以上。

2016年4月13日，大英縣衛(wèi)計局舉辦了一場健康體檢一體機培訓(xùn)會，22套健康體檢一體機隨即在縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，縣中醫(yī)醫(yī)院，各中心、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院投入使用。

據(jù)縣衛(wèi)計局副局長劉中艾介紹，2016年，縣衛(wèi)計局繼續(xù)把落實好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作作為人人享有改革發(fā)展成果和構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。結(jié)合大英實際，制定完善一系列工作制度和實施辦法，建立健全完整的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系，并強化創(chuàng)新管理，狠抓措施到位，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了顯著成績。

推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案474459份，建檔率98.37%，動態(tài)管理率90.1%。積極開展疾控中心等級評審工作，爭取2017年通過二甲評審。規(guī)范處置傳染病疫情，法定傳染病準確報告率達100%。建數(shù)字化門診1個、規(guī)范化預(yù)防接種AAA級門診4個，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達99%以上，全面完成麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗補充免疫及查漏補種工作。

啟動全民健康生活方式行動，并開展相應(yīng)工作。監(jiān)測、檢驗飲用水、游泳池水質(zhì)、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)樣品419件。食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院覆蓋率100%，縣（區(qū)）具備水質(zhì)常規(guī)指標檢測能力，飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）覆蓋率100%。開展腫瘤登記工作，免費進行“兩癌”篩查9429人。

扎實推進免費婚前體檢，免費婚檢率為89%，較2015年提高了17%。免費孕檢3589對，完成目標任務(wù)129%。孕產(chǎn)婦住院分娩率為99%。

發(fā)展振興 彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

縣級醫(yī)院中醫(yī)特色項目達20個以上，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)特色項目達10個以上；4所醫(yī)院建立特色中醫(yī)館，基層機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占衛(wèi)生服務(wù)總量40%以上；確保今年成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。

記者來到大英縣玉峰中心衛(wèi)生院設(shè)立的特色中醫(yī)館，這里中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，裝修風(fēng)格古樸典雅，百草藥香撲鼻而來，中醫(yī)中藥、針灸拔罐、推拿按摩、康復(fù)理療等樣樣俱全。醫(yī)療環(huán)境整潔溫馨，老百姓就醫(yī)井然有序。一位正在接受針灸治療的大媽告訴記者，如今大英的中醫(yī)藥服務(wù)越來越好，到中醫(yī)館看病一般都能解決。

據(jù)了解，大英縣大力實施中醫(yī)藥“振興計劃”，啟動創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，推動實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，著力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)特色服務(wù)區(qū)域更加完善，村衛(wèi)生室配備了中醫(yī)藥適宜技術(shù)診療設(shè)備，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件進一步改善。著力打造中醫(yī)特色項目，縣級醫(yī)院中醫(yī)特色項目達20個以上，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院達10個以上，村衛(wèi)生室4個以上。4所醫(yī)院已建立特色中醫(yī)館，其余醫(yī)院列入今年建設(shè)計劃。

同時，不斷完善縣級醫(yī)院領(lǐng)辦中心、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占衛(wèi)生服務(wù)總量40%以上；加強師承培訓(xùn)和中醫(yī)適宜技術(shù)骨干培訓(xùn)，中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才達20%以上。

“我們要發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，提升中醫(yī)中藥發(fā)展水平，確保大英縣2017年成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，使中醫(yī)藥更好地惠及民生?！毙芙B華表示。

真抓實干 推動各項工作齊頭并進

成功創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個，建成省級衛(wèi)生村25個、省級衛(wèi)生單位4個；90個村衛(wèi)生室建設(shè)項目竣工率100%、使用率100%；開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用檢查等專項行動；組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員2000余人次。

衛(wèi)生計生工作涉及方方面面。為推動大英衛(wèi)生計生事業(yè)不斷發(fā)展，推進健康大英建設(shè)，更好地為群眾服務(wù)，2016年，縣衛(wèi)計系統(tǒng)上下一心，齊心協(xié)力，真抓實干，各項工作齊頭并進。

愛國衛(wèi)生工作深入開展。加快創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城步伐，成功創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個；開展衛(wèi)生細胞建設(shè)工程，建成省級衛(wèi)生村25個、省級衛(wèi)生單位4個、省級無煙單位4個。

健康服務(wù)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。2013年及以前項目建設(shè)竣工并投入使用90%以上。90個村衛(wèi)生室建設(shè)項目竣工率100%、使用率100%。落實發(fā)展民營醫(yī)院政策，新增個體診所4所，民營醫(yī)院住院人次比同期增長9.93%，居民健康體檢9524人次。

法治建設(shè)規(guī)范到位。加強行政權(quán)力依法規(guī)范公開運行平臺建設(shè)，清理行政權(quán)力276項；完善依法科學(xué)民主決策機制，規(guī)范行政審批程序，簡化辦證流程，辦理衛(wèi)生計生行政許可6265件。

黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)效果明顯。落實黨風(fēng)廉政“兩個責(zé)任”“一崗雙責(zé)”，嚴格執(zhí)行《廉政準則》、中央“八項規(guī)定”、省市縣“十項規(guī)定”，嚴格“三公”經(jīng)費管理；扎實開展全系統(tǒng)正風(fēng)肅紀專項整治活動，100余人受廉政警示教育；查處違紀違法案件2起，給予黨紀處分9人、政紀處分7人。

隊伍素質(zhì)逐步提高。強化隊伍管理，培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生計生單位負責(zé)人1期109人；深化人事改革，完善了衛(wèi)生計生中層干部競爭上崗和獎勵性績效工資考核分配方案；建立“協(xié)作醫(yī)院”基地5個；組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員18期2000余人次，縣級醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作覆蓋率達97%，繼續(xù)教育學(xué)分達85%以上。

信息化建設(shè)有序推進。以建設(shè)健康檔案和電子病歷的縣級人口健康信息平臺為重點，以居民健康卡發(fā)放為契機，加快推進全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫建設(shè)。

謀定未來 增強人民群眾獲得感

全面落實“十免四補助”政策，強化基本醫(yī)保支付主體、大病保險補充、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助公益作用，逐步實現(xiàn)縣域外治療重大疾病個人費用“零支付”；初步建立全民預(yù)防保健制度。

回望過去，大英衛(wèi)計人攻堅克難、砥礪奮進；放眼未來，大英衛(wèi)計人信心滿懷、充滿期待。2017年，大英縣衛(wèi)計局將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列講話精神，全面貫徹黨的十八屆五中、六中全會精神，以衛(wèi)生計生改革、落實健康扶貧政策為重點，以提高群眾健康水平為目標，推進大英衛(wèi)計事業(yè)更上一層樓。

加大健康扶貧政策執(zhí)行力度，全面落實“十免四補助”政策，強化基本醫(yī)保支付主體、大病保險補充、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助公益作用，繼續(xù)實施建檔立卡貧困人口住院縣域內(nèi)個人費用“零支付”，逐步實現(xiàn)縣域外治療重大疾病個人費用“零支付”。

穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開展縣疾控中心等級創(chuàng)建活動，初步建立全民預(yù)防保健制度，完善分級診療制度，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

實施《中醫(yī)藥振興計劃》，爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作先進單位工作。

繼續(xù)實施惠民工程，落實計生獎特扶政策，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室藥品實行零差率銷售。

積極爭取項目資金，加快縣疾控中心整體搬遷、縣中醫(yī)醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)項目和遂寧華康醫(yī)院建設(shè)步伐。

實施人才提升工程，加大衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度，進一步提升醫(yī)療服務(wù)能力。