許哲，張宇峰

（黑龍江八一農(nóng)墾大學軍事體育部，大慶 163319）

羽毛球運動對肥胖大學生骨骼密度及血漿內(nèi)脂素、脂聯(lián)素的影響

許哲，張宇峰

（黑龍江八一農(nóng)墾大學軍事體育部，大慶 163319）

探討羽毛球運動對肥胖大學生骨骼密度及血漿內(nèi)脂素、脂聯(lián)素的影響。選取某校2014屆肥胖大學生136名作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為運動組和對照組，各68名。所有受試者均給予飲食控制，運動組在此基礎(chǔ)上給予羽毛球運動訓練指導。3個月后，觀察對比兩組骨骼密度、血漿內(nèi)酯素、脂聯(lián)素水平變化情況。干預前兩組研究對象體脂率、肥胖程度和WHR均無顯著差異（P＞0.05），干預后均顯著降低（P＜0.05），且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前后兩組骨密度差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但運動組干預后均有改善趨勢，且右側(cè)前臂骨密度和干預前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前兩組研究對象血漿內(nèi)酯素和脂聯(lián)素水平均無顯著差異（P＞0.05），干預后內(nèi)酯素水平顯著降低，而脂聯(lián)素水平顯著升高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且干預后運動組和對照組也具有顯著差異（P＜0.05）。羽毛球運動可以改善肥胖大學生的肥胖程度和WHR，對骨密度和血漿內(nèi)酯素、脂聯(lián)素也具有顯著調(diào)節(jié)作用。

羽毛球運動；肥胖；骨骼密度；內(nèi)酯素；脂聯(lián)素

肥胖發(fā)生率隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改善逐漸升高，在兒童和青少年中更為常見。肥胖屬于一組較為明顯的、復雜的機體代謝失調(diào)癥候，可以影響機體正常生理功能，還會造成肌肉和骨骼系統(tǒng)損傷，甚至促使慢性高血壓、心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松以及慢性阻塞性肺病等疾病類型的發(fā)生和發(fā)展，嚴重拉低生活質(zhì)量[1]。大學生肥胖還會影響學習成績，對其心理健康、身體素質(zhì)、就業(yè)等均產(chǎn)生一定不良影響。羽毛球運動作為一種全國高校范圍內(nèi)普及的運動項目，在鍛煉過程中，不僅可以培養(yǎng)堅強柔韌的意志、陶冶情操，對增強和改善體質(zhì)也具有重要作用[2]。該運動項目需要參與者具有較好的靈敏度、力量、耐力和速度，可以充分發(fā)展機體靈活性、柔韌性和協(xié)調(diào)性，增強無氧和有氧供能的平衡能力，還可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)、促進健康、抗病防衰，尤其對于肥胖大學生，是一項循序漸進、同時具有多項優(yōu)點的運動項目，且對性別無明顯限制，均可參與鍛煉[3]。為了探究羽毛球運動對肥胖大學生骨骼密度及血漿內(nèi)酯素、脂聯(lián)素水平的影響，特選取136名肥胖大學生作為研究對象，采用前瞻性方法隨機分組行對照研究，以期減少肥胖和繼發(fā)病癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某校2014屆肥胖大學生136名作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為運動組和對照組，每組各68名。其中男70名，女66名，年齡18～22歲，平均（19.27±1.24）歲；身高154～178 cm，平均（167.52±3.20）cm；體質(zhì)量62～85 kg，平均（72.39±2.20）kg；體質(zhì)量指數(shù)（body mess index，BMI）28～34 kg·m-2，平均（30.16± 1.30）kg·m-2。兩組研究對象一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，如表1所示。

表1 兩組研究對象一般資料比較Table 1 Comparison of general information of the two research groups

1.2 入選標準

納入標準：①符合相關(guān)肥胖判定標準[4]：BMI≥28 kg·m-2；②性別無限制，年齡≥18歲；③對本研究內(nèi)容詳細了解，并自積極配合研究。排除標準：①合并有骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松疾病者；②合并有慢性心血管疾病、糖尿病或慢性阻塞性疾病者；③合并有氣胸、肝臟或腎臟疾病者；④合并有代謝功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病，或惡病質(zhì)者；⑤意志力不夠堅定，難以堅持完成訓練者。

1.3 方法

1.3.1 所有研究對象均給予飲食控制療法：①采用遞減方法減少熱量供給，將主食控制在200～250 g范圍，且最好使用粗雜糧，細嚼慢咽；②需要注意控制甜食和含糖量較高飲食，馬鈴薯、果醬、糖果和紅薯嚴格控制食用量；③適當增加蛋白質(zhì)攝入量，可鼓勵食用雞肉、牛肉、魚、蝦等，同時需注意控制鹽、脂肪、油脂攝入，鼓勵多吃新鮮水果和蔬菜；④睡前嚴格禁食，一日三餐，忌食熱量高、含糖量高以及油炸、膨化的小零食；⑤研究期間戒煙酒，禁食黃油、奶油、花生、瓜子等脂肪含量較高的食物。

1.3.2 運動組在上述方法基礎(chǔ)上給予羽毛球運動鍛煉指導：①熱身準備：在指導老師帶領(lǐng)下行基本伸展運動、慢跑以及準備體操等，約10 min；②每2名學生一組，練習單打，重點指導發(fā)球和接球，主要包括發(fā)高遠球、平球、高球、原地對打、移動中對打等，由帶教老師知道在此過程中注意向后運動時盡量避免交叉步，頭頂和正手的向后移動都采用并步方法，若身體失位、球速較快情況下方采用交叉步以節(jié)省起動時間；③在網(wǎng)前需要轉(zhuǎn)身追擊后場球時可采用交叉步，但并步的要點在于穩(wěn)和快；④待學生基本動作和運動方法掌握熟練之后，可練習雙打，注意加強起跳進攻和防守練習，在此過程中可依據(jù)訓練進程交叉訓練打多球、點控點和多打一等運動內(nèi)容；⑤上述羽毛球訓練每周進行3次，90 min·次-1，每40 min休息10 min，堅持訓練3個月后觀察成效。

1.4 觀察指標

①觀察對比干預前后兩組研究對象體脂率、肥胖程度和腰圍臀圍比（WHR）：采用人體成分分析儀（型號Inbody3.0，購自韓國）測定；②觀察骨骼密度變化：采用骨密度儀（型號EXA3000，購自韓國）分別對前臂左右側(cè)橈骨、尺骨和跟骨脛骨、腓骨于干預前后進行測定，以橈骨和尺骨均值表示前臂骨密度，以脛骨和腓骨均值表示跟骨骨密度；③對比兩組干預前后血漿內(nèi)酯素、脂聯(lián)素水平變化：禁食 12 h、禁飲8 h后常規(guī)抽取靜脈血3 mL，使用離心機（型號Centrifuge，購自美國）處理，采用對應試劑盒（購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司）、全自動生化分析儀（型號DXL800，購自美國）、光吸收酶標儀（型號Sunrise，購自瑞士）以及洗板機（型號EDM-3，購自北京）在無菌條件下完成檢測操作，錄入計算機文檔中。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學專用工具軟件包SPSS17.0分析處理研究數(shù)據(jù)，體脂率、肥胖程度和WHR、骨密度、血漿內(nèi)酯素以及脂聯(lián)素水平等均采用計量資料形式（）表示，先行統(tǒng)計學方差齊性檢驗，若符合正態(tài)分布，則采用獨立樣本t檢驗，若不符合正態(tài)分布，則需要先進行秩和檢驗，然后再行t檢驗，分別對兩組間和組內(nèi)干預前后進行比較。檢驗結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 體脂率、肥胖程度和WHR比較

干預前兩組研究對象體脂率、肥胖程度和WHR水平差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后各項水平均顯著降低（P＜0.05），且運動組遠低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組研究對象干預前后體脂率、肥胖程度和WHR比較[]Table 2 Comparison of body fat ratios，obesity degrees and WHR before and after intervention between the two groups

表2 兩組研究對象干預前后體脂率、肥胖程度和WHR比較[]Table 2 Comparison of body fat ratios，obesity degrees and WHR before and after intervention between the two groups

注：和干預前比較，*P＜0.05。

組別運動組對照組t值P值體脂率/% 肥胖程度 WHR n 68 68 --干預前25.86±1.36 25.75±1.33 0.477 0.634干預后17.58±1.23*22.07±1.30*20.689 0.000干預前123.16±6.24 122.45±5.89 0.682 0.495干預后106.48±5.34*116.75±5.64*10.904 0.000干預前0.87±0.03 0.88±0.03 1.944 0.052干預后0.81±0.02*0.84±0.03*6.861 0.000

2.2 骨密度比較

干預前后兩組骨密度差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但運動組本組內(nèi)比較，干預后均較干預前有改善趨勢，且右側(cè)前臂骨密度和干預前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組研究對象干預前后骨密度比較[]Table 3 Comparison of bone density before and after intervention between the two groups

表3 兩組研究對象干預前后骨密度比較[]Table 3 Comparison of bone density before and after intervention between the two groups

注：和干預前比較，*P＜0.05。

指標左側(cè)前臂骨密度右側(cè)前臂骨密度左側(cè)跟骨骨密度右側(cè)跟骨骨密度時間干預前干預后干預前干預后干預前干預后干預前干預后運動組0.55±0.04 0.56±0.05 0.54±0.04 0.57±0.05* 0.68±0.08 0.69±0.06 0.66±0.07 0.68±0.08對照組0.55±0.05 0.55±0.04 0.55±0.05 0.56±0.03 0.68±0.09 0.68±0.08 0.66±0.08 0.66±0.07 t值0.000 1.288 1.288 1.414 0.000 0.825 0.000 1.552 P值1.000 0.198 0.198 0.157 1.000 0.410 1.000 0.121

2.3 血漿內(nèi)酯素和脂聯(lián)素比較

干預前兩組研究對象血漿內(nèi)酯素和脂聯(lián)素水平差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后內(nèi)酯素水平顯著降低，而脂聯(lián)素水平顯著升高，和干預前組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且干預后運動組和對照組兩項水平也具有顯著差異（P＜0.05），見表4。

表4 兩組研究對象干預前后血漿內(nèi)酯素和脂聯(lián)素水平比較[xˉ+s]Table 4 Comparison of plasma lactone hormone，adiponectin before and after intervention between the two groups

3 討論

肥胖大學生正處于身體生長發(fā)育的最后階段，體內(nèi)脂肪和骨骼密度對運動能力、身體素質(zhì)以及心理健康均產(chǎn)生一定不良影響。大學生肥胖發(fā)生率逐漸升高，且此問題也逐漸占據(jù)重要位置。關(guān)于大學生肥胖的發(fā)生機制可以歸結(jié)為以下幾點[5-6]：①飲食結(jié)構(gòu)不合理；②運動量少；③長時間久坐，脂肪堆積；④機體代謝水平紊亂。而此類問題對其生活和學習造成的不良影響也日益明顯[7-8]：①影響大學生心理健康，肥胖大學生常出現(xiàn)不同程度的自卑、消極、悲觀等心理障礙；②影響生活質(zhì)量，常表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)易損傷，甚至引發(fā)高血壓、糖尿病、心血管疾病等；③影響擇業(yè)和就業(yè)，對以后的生活和工作均會產(chǎn)生不良影響。因此，采取有效手段解決大學生肥胖問題具有重要醫(yī)療和社會意義。羽毛球運動普及性強、對參與者沒有明顯限制，既可以強身健體，又能達到防治疾病的目的。尤其對于在校肥胖大學生，羽毛球運動鍛煉可以促進生長發(fā)育、培養(yǎng)不怕困難的堅韌意志，改善身體技能、塑造美好形體，最終促進身心健康。結(jié)合研究結(jié)果，可知羽毛球運動在肥胖大學生應用中成效顯著。

3.1 羽毛球運動對體脂率、肥胖程度和WHR的影響

羽毛球運動在指導老師帶領(lǐng)下，通過循序漸進方式逐漸增強訓練強度，塑造美好形體。腰部是脂肪最容易堆積部位，WHR可有效反應腰部脂肪狀況[9]。而每周3次，每次90 min的訓練可以在最大程度上改善脂肪囤積狀況，減少體脂率、肥胖程度和WHR。隨著訓練時間的延長，大學生力量、耐力、速度、靈敏性和快速反應能力均得到明顯改善，最終方可達到運動減肥的目的。據(jù)研究指出[10]，羽毛球運動配合飲食療法是改善大學生肥胖問題的重要手段，可以通過積極改善體成分對身體形態(tài)指標產(chǎn)生良好作用。研究結(jié)果中，干預前兩組研究對象身體形態(tài)指標均無顯著差異，盡管干預后均顯著改善，但是堅持羽毛球鍛煉的運動組較單純飲食干預效果更為顯著，對羽毛球運動的積極作用做出進一步肯定。

3.2 羽毛球運動對骨骼密度的影響

關(guān)于肥胖對骨骼密度的影響目前尚未得出一致結(jié)論。傳統(tǒng)醫(yī)學認為[11]，盡管肥胖可以對機體造成諸多不良影響，但同時也可以減少骨骼脆性，還可增加骨密度，預防骨質(zhì)疏松。而國外學者通過對36例肥胖大學生跟蹤調(diào)查[12]，結(jié)果顯示肥胖對骨密度有著不利的影響，而采用適當運動方式進行鍛煉，既可以減輕肥胖程度，又可以改善骨骼密度。研究結(jié)果顯示，干預前后兩組骨骼密度均無顯著差異，但運動組干預后各項指標均較干預前有所改善，指示羽毛球運動對改善肥胖大學生骨骼密度具有積極作用，而肥胖對骨骼密度有不良影響，分析其中原因為：①肥胖可以導致肌肉發(fā)生動態(tài)力學變化，對機體形態(tài)學有著不利影響，使得骨骼密度和強度發(fā)生明顯改變；②羽毛球運動通過長期持續(xù)性訓練對處于最后生長發(fā)育階段的骨骼密度產(chǎn)生促進作用，機械性的負荷運動和積極活動還可改善骨骼強度，對骨質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、密度均具有顯著作用。

3.3 羽毛球運動對血漿內(nèi)酯素和脂聯(lián)素水平的影響

血漿內(nèi)酯素和脂肪代謝、糖代謝、胰島素抵抗以及肥胖等存在緊密關(guān)系。一方面該因子可以通過不同途徑對內(nèi)臟脂肪組織產(chǎn)生作用，以促進脂肪沉積[13]；另一方面還可以調(diào)節(jié)機體外周組織胰島素敏感性，促進血糖水平升高。血漿脂聯(lián)素是脂肪細胞分泌的蛋白質(zhì)類或多肽類，具有胰島素增敏作用的內(nèi)源性物質(zhì)，可以促進脂肪向糖類轉(zhuǎn)化，為人體活動提供所需能量[14]。相關(guān)研究指出[15]，在肥胖人群中血漿內(nèi)酯素水平明顯升高，而脂聯(lián)素水平顯著降低，進而導致脂質(zhì)和糖類代謝紊亂，促進肥胖的產(chǎn)生和加重。羽毛球運動通過有效消耗體內(nèi)脂肪累積，對脂肪細胞的分化起到明顯抑制作用，還可減小細胞體積，調(diào)動脂肪分解，增強胰島素敏感性，對肥胖問題起到高效干預作用。研究結(jié)果中，運動組和對照組干預后血漿內(nèi)酯素水平均較干預前遠遠降低，而脂聯(lián)素顯著升高，且運動組成效較對照組更為顯著，表明羽毛球運動對改善血漿內(nèi)環(huán)境，平衡脂肪和糖類代謝狀態(tài)、減輕肥胖程度、減少相關(guān)疾病發(fā)生風險具有重要意義。

綜上所述，在常規(guī)飲食干預基礎(chǔ)上，采用羽毛球運動鍛煉方法對肥胖大學生身體形態(tài)、骨骼密度、血漿內(nèi)酯素及脂聯(lián)素水平均具有顯著改善作用，具有較高推廣應用價值。

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Effects of badminton Badminton Sports on Bone Density，Plasma Lactone Prime and Adiponectin Levels of Obese College Students

Xu Zhe，Zhang Yufeng
（Department of Military Sports，Heilongjiang Bayi Agricultural University，Daqing 163319）

To explore the effects of badminton sports on bone density，plasma lactone prime and adiponectin levels of obese college students，136 cases of obese college students in a certain college in 2014 session were selected as the research subjects，who were devided into exercise group and control group according to the random digital table method，with 68 cases in each group.All of the subjects were given diet control，and the exercise group were carried out the badminton training guidance on the basis of it.After 3 months，the changes of bone density，plasma levels of lactone prime and adiponectin were observed and compared in two groups. There were no significant differences in the body fat ratios，obesity degrees and WHR values between the two groups before intervention（P＞0.05），which were significantly reduced after intervention（P＜0.05），and the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.There were no significant differences in the levels of bone mineral densities between the two groups before and after intervention（P＞0.05），of which the exercise group improved after intervention，and the right forearm bone mineral density after intervention was significantly different from that before intervention（P＜0.05）.There were no significant differences in the levels of plasma lactone prime and adiponectin between the two groups before intervention（P＞0.05），of which the levels of plasma lactone prime decreased significantly，and the adiponectin levels increased significantly after intervention，and the differences were statistically significant（P＜0.05），as well as between those in the exercise group and the control group（P＜0.05）.Badminton could improve college student obesity degrees，waist to hip ratio（WHR），which also had significant regulatory roles on bone mineral density and levels of plasma lactone hormone，adiponectin.

badminton sports；obesity；bone density；lactone prime；adiponectin

F320.1

A

1002-2090（2017）02-0133-05

10.3969/j.issn.1002-2090.2017.02.026

2016-07-16

許哲（1985-），男，助教，哈爾濱師范大學畢業(yè)，現(xiàn)主要從事體育教育方面的教學與研究工作。