孫小永

摘 要：本篇文章首先對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則進(jìn)行概述，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、內(nèi)部審計(jì)制度不完善、缺乏完善的預(yù)算控制體系、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制四個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制當(dāng)前存在的問題進(jìn)行解析，并以健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考為依據(jù)，提出健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建設(shè)措施。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 內(nèi)部控制

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著全新的改革，隨著社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)也出現(xiàn)了激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要想得到穩(wěn)定的發(fā)展，就要加大內(nèi)部控制質(zhì)量以及財(cái)務(wù)管理水平。做好內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作，不但可以提升醫(yī)院整體管理水平，同時(shí)還能推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。如果醫(yī)院采取的內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理措施缺乏合理性，這除了會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，還會(huì)影響醫(yī)院的整體發(fā)展水平，情節(jié)嚴(yán)重者，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院面臨倒閉的危機(jī)。由此可見，內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理直接影響的醫(yī)院的今后發(fā)展，并且在醫(yī)院整體管理中起著至關(guān)重要的作用。但是，結(jié)合當(dāng)前的情況來看，醫(yī)院在開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，多多少少會(huì)存在一些漏洞，這些漏洞的出現(xiàn)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院開展內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理共組的整體水平。因此，我們要根據(jù)不同的問題，采取相應(yīng)的解決措施，最大程度的降低因?yàn)獒t(yī)院管理不當(dāng)而給醫(yī)院今后發(fā)展造成的威脅，進(jìn)而保證醫(yī)院今后健康、可持續(xù)發(fā)展。下面，我們將進(jìn)一步對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制進(jìn)行全面的解析和探討。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度建設(shè)的基本原則

（一）健全性原則

醫(yī)院在開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，為了保證醫(yī)院整體質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)的政策以及醫(yī)院的實(shí)際情況，來構(gòu)建完善的決策、落實(shí)以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)，同時(shí)設(shè)定可以滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求的業(yè)務(wù)部門以及管理部門，設(shè)置內(nèi)部監(jiān)督崗位。

（二）合理性原則

醫(yī)院在設(shè)置相應(yīng)的機(jī)構(gòu)以及部門時(shí)，一定要保證機(jī)構(gòu)以及部門在具備獨(dú)立性的基礎(chǔ)上，還要具備一定的精簡(jiǎn)性，從而有效的降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

（三）相互制約原則

醫(yī)院在制定內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)以及財(cái)務(wù)管理崗位時(shí)，要保證這兩項(xiàng)機(jī)構(gòu)以及崗位相互制衡，盡可能將醫(yī)院存在的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的控制和消除，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作可以順利的開展。

（四）有效性原則

在制定內(nèi)部控制機(jī)制時(shí)，在保證滿足國(guó)家相關(guān)部門制定的相關(guān)條例以及法律法規(guī)同時(shí)，還要確保內(nèi)部控制機(jī)制具備較高的可執(zhí)行性，切實(shí)可行。

（五）權(quán)威性原則

建立內(nèi)部控制機(jī)制的主要目的就是給醫(yī)院的全體人員提供一個(gè)工作標(biāo)準(zhǔn)指南，不可以給任何人提供超越機(jī)制制約的權(quán)益，確保有章可循，有據(jù)可依。

（六）及時(shí)性原則

醫(yī)院需要秉持著“機(jī)制先行”的原則來開展各項(xiàng)工作。在運(yùn)營(yíng)前期，需要制定完善的規(guī)章制度，并且建立完善的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家機(jī)制的調(diào)整以及法律環(huán)境的轉(zhuǎn)變進(jìn)行及時(shí)的修改、填補(bǔ)以及完善。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制當(dāng)前存在的問題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

擁有良好的內(nèi)部環(huán)境，是保證內(nèi)部控制管理工作順利開展的首要條件，而內(nèi)部環(huán)境質(zhì)量的高低又直接影響著醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的落實(shí)情況。然而，結(jié)合當(dāng)前的情況來看，大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員都沒有給予財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制高度的關(guān)注，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制和內(nèi)部控制機(jī)制都缺乏完善性，現(xiàn)行的規(guī)章制度的執(zhí)行力度不夠是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍出現(xiàn)的問題。大部分醫(yī)院的管理階級(jí)只注重醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員更注重醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新完善、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)收入的提升、專業(yè)性人才的引進(jìn)培養(yǎng)等。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，就使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人們不能將自身精力放置在財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制上，財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制意識(shí)淡薄。并且，大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員普遍認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)部門需要負(fù)責(zé)的，與自己沒有太大關(guān)聯(lián)。這就間接使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制有關(guān)機(jī)制和規(guī)范缺乏完善性和合理性，無法根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展以及客觀條件的改變而發(fā)生改變，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在開展內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理工作時(shí)無章可循。

（二）內(nèi)部審計(jì)制度不完善

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)工作的主要作用就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)違紀(jì)違規(guī)的狀況進(jìn)行修整，避免出現(xiàn)一些人員利用自己的職權(quán)進(jìn)行貪污或者私自挪用公款等，全面將內(nèi)部監(jiān)管的自身作用進(jìn)行全面的發(fā)揮。但是，由于醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)收集審計(jì)工作時(shí)，具備一定的單一性，不能對(duì)目前醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行全面的監(jiān)管和控制，因此，醫(yī)院要想提升審計(jì)水平，就要對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行創(chuàng)新和完善。并且目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，都沒有制定合理有效的規(guī)范機(jī)制，制度的缺憾，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員在開展內(nèi)部審計(jì)工作的過程中，內(nèi)部審計(jì)建議以及內(nèi)部審計(jì)思路都會(huì)受到法律法規(guī)的約制，這就會(huì)造成內(nèi)部審計(jì)機(jī)制以及內(nèi)部審計(jì)工作在開展的過程中會(huì)遭受內(nèi)部審計(jì)有關(guān)機(jī)構(gòu)的抑制，使得意見和思路不能得到準(zhǔn)確的落實(shí)。

（三）缺乏完善的預(yù)算控制體系

結(jié)合目前的情況來說，大多數(shù)的醫(yī)院都沒有建立完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制以及內(nèi)部控制管理體系，導(dǎo)致內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理工作無法順利的開展。并且大多數(shù)的醫(yī)院缺少有效的規(guī)章制度，即使有一些醫(yī)院建立了規(guī)章制度，但是由于執(zhí)行力不夠，使得這些規(guī)章制度的自身作用無法得到全面的發(fā)揮，醫(yī)院在制定重要事宜決策以及落實(shí)流程具備隨意性。缺乏完善的規(guī)章制度，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院?jiǎn)T工在開展工作時(shí)缺少動(dòng)力，使得醫(yī)院?jiǎn)T工無法全面認(rèn)識(shí)到自己崗位的重要意義，對(duì)已經(jīng)構(gòu)建的機(jī)制缺少較強(qiáng)的執(zhí)行力。

（四）缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

醫(yī)院由于社保部門對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療保障監(jiān)管力度大，并且監(jiān)管具備較強(qiáng)的嚴(yán)謹(jǐn)性，導(dǎo)致醫(yī)院需要墊付大量資金，這就給醫(yī)院的資金運(yùn)行造成較高的影響。醫(yī)院資金在應(yīng)用時(shí)，大多數(shù)的醫(yī)院為了能夠滿足醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)需求，在醫(yī)療藥品、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療材料等方面都會(huì)進(jìn)行提前采購(gòu)，同時(shí)還會(huì)對(duì)其進(jìn)行保存，對(duì)醫(yī)院來說，購(gòu)買這些產(chǎn)品的資金數(shù)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他設(shè)施的資金數(shù)量，這就會(huì)導(dǎo)致物資采購(gòu)周轉(zhuǎn)會(huì)面臨較高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，隨著時(shí)代的快速發(fā)展，疾病的種類也逐漸增多，一些原始疾病也開始朝著新型的方向變化，例如病原體的抗藥能力逐漸提升，慢性病多發(fā)等，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，就會(huì)使得病患的醫(yī)療消費(fèi)水平逐漸提升，醫(yī)院給病患提供的醫(yī)療服務(wù)無法跟進(jìn)病患的需求，因此，在某種程度上會(huì)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

三、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考

（一）領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視程度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制涉及的內(nèi)容包含很多種，這就需要醫(yī)院的各個(gè)部門共同參與和執(zhí)行，由此可說，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制離不開醫(yī)院各個(gè)部門的努力和配合。當(dāng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員充分了解到財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性時(shí)，就會(huì)組織醫(yī)院各個(gè)部門一同來開展財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的規(guī)劃工作以及執(zhí)行工作。而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的是否可以以身作則全面執(zhí)行，直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制機(jī)制的落實(shí)質(zhì)量，從而給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制機(jī)制具備的價(jià)值起到?jīng)Q定性作用。要想提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的關(guān)注力度，我們可以從三方面入手，第一，構(gòu)建專業(yè)部門責(zé)任制；第二，構(gòu)建崗位責(zé)任制；第三，構(gòu)建績(jī)效考核機(jī)制。

（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制體系的構(gòu)建

醫(yī)院開展內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作的主要作用不是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的消除，而是將所有的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理控制。要想將財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的自身作用進(jìn)行全面的發(fā)揮，構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制是非常必要的，制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的作用就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境以及外部環(huán)境中所存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，起到醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值的目的。為了將這些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)控制和化解，就要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，整理一些有關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的資料，并對(duì)其進(jìn)行解析，根據(jù)解析結(jié)果，來制定一套合理有效的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。

在構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制時(shí)，首先要明確風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)，只有在明確目標(biāo)以后，才能保證醫(yī)院內(nèi)部控制管理部門可以有針對(duì)性的來明確風(fēng)險(xiǎn)，并且采用合理的措施來將這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制。在明確風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)之后，還要第一時(shí)間和醫(yī)院的管理員工進(jìn)行交流，同時(shí)保證風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃應(yīng)該和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)相吻合。最后，還要保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)具備具體性。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員需要全程參與到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的制定和執(zhí)行工作中。制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的第二步驟就是整合相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)。為了保證醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的完備性和有效性，就要全面整合相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)主要含括了醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)以及今后預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)等。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部審計(jì)控制

醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)工作的主要目的就是利用醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管力度來實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的構(gòu)建和執(zhí)行情況進(jìn)行全面的監(jiān)管和檢查，一旦發(fā)展問題，可以第一時(shí)間進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果上報(bào)給有關(guān)部門，對(duì)其進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的情況來看，內(nèi)部審計(jì)工作要具備較強(qiáng)的獨(dú)立性和權(quán)威性，它可以貫穿于醫(yī)院的整個(gè)部門中，它不但可以對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，還能對(duì)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的各項(xiàng)性能以及執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行專業(yè)性評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋，根據(jù)有關(guān)的問題提出相應(yīng)的修改意見。內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制工作奠定了重要的意義，如果缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制，就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作和內(nèi)部控制工作過于形式化，無實(shí)質(zhì)含義。內(nèi)部審計(jì)工作的職能就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)判，對(duì)管理工作中存在的問題和隱患進(jìn)行修整和控制，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的標(biāo)準(zhǔn)能夠快速落實(shí)，確保相關(guān)機(jī)制的完備性和嚴(yán)謹(jǐn)性。所以，加大內(nèi)部審計(jì)力度，可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的傳送水平。

四、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建設(shè)

（一）醫(yī)院實(shí)物控制體系的建設(shè)

要想開展實(shí)物控制機(jī)制建設(shè)工作，首先就要制定完善的實(shí)物限制接近機(jī)制，以此來降低實(shí)物發(fā)生盜用或者損壞的幾率，利用機(jī)制來對(duì)職責(zé)進(jìn)行合理分配，進(jìn)而起到實(shí)物實(shí)體保護(hù)的目的。醫(yī)院需要全面掌握各個(gè)實(shí)物的本質(zhì)以及管理特征，對(duì)于接觸實(shí)物的工作員工進(jìn)行合理的限制，同時(shí)對(duì)限制接觸的信息進(jìn)行全面的核查，保證實(shí)物的安全性。其次，加大實(shí)物保護(hù)力度，例如醫(yī)院可以安置防盜門、應(yīng)用保險(xiǎn)箱，并且在實(shí)物周圍安置滅火器、消防栓等防火器材。此外，還要定期對(duì)實(shí)物周邊情況進(jìn)行排查，降低實(shí)物發(fā)生損害的幾率，將一些潛在隱患扼殺在搖籃之中。最后，定期對(duì)實(shí)物進(jìn)行檢查。醫(yī)院需要安排專業(yè)的人員對(duì)實(shí)物進(jìn)行定期的檢查和核實(shí)，保證實(shí)物數(shù)量和賬本記錄數(shù)量相一致，例如醫(yī)院固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)施以及醫(yī)療藥品等。

（二）醫(yī)院預(yù)算控制體系的建設(shè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算控制機(jī)制不但包含了預(yù)算編制環(huán)節(jié)的控制，同時(shí)還包含了預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析以及預(yù)算評(píng)估等多個(gè)環(huán)節(jié)的把控。在開展預(yù)算編制工作時(shí)，要秉持著勤儉工作的原則，開支節(jié)流，增加節(jié)支，全面激發(fā)內(nèi)部潛力，保證醫(yī)院資金高效應(yīng)用性，將工作進(jìn)行劃分，細(xì)化到部分、項(xiàng)目等，把有限的資金合理的應(yīng)用在所需要的位置。預(yù)算執(zhí)行主要是結(jié)合成本核算和預(yù)算限額應(yīng)用情況等數(shù)據(jù)，繪制預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)表，并在報(bào)表中明確標(biāo)出預(yù)算執(zhí)行存在的差異性以及預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)影響等因素，將其匯報(bào)給醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行機(jī)構(gòu)。要想提升醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量，就要對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行效果進(jìn)行全面探討，及時(shí)找出影響預(yù)算執(zhí)行情況的主要因素，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，提升預(yù)算執(zhí)行效率。

要想保證預(yù)算考核工作的全面開展，首先就要保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門了解預(yù)算考核相關(guān)內(nèi)容、目標(biāo)以及考核范疇。其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要以季度為單位對(duì)醫(yī)院其他部門預(yù)算落實(shí)情況進(jìn)行全面的探討，并對(duì)探討的結(jié)果及時(shí)的反饋給相關(guān)部門。最后，要做好預(yù)算控制工作，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的預(yù)算落實(shí)情況進(jìn)行核實(shí)，對(duì)于那些沒有完善預(yù)算的部門及時(shí)查明原因，同時(shí)根據(jù)不同的因素提出調(diào)整建議。

（三）人才培育體系的構(gòu)建

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)各個(gè)經(jīng)濟(jì)法律以及政策來開始面臨全面的完善和創(chuàng)新，這時(shí)醫(yī)院就要加大財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)力度，完善財(cái)務(wù)管理人員的工作理念，提升財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，全面激發(fā)財(cái)務(wù)工作人們的工作積極性，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部空控制質(zhì)量。醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制工作的主體就是財(cái)務(wù)管理人員，財(cái)務(wù)管理人員更是財(cái)務(wù)管理工作和內(nèi)部控制工作順利開展的執(zhí)行者。所以，醫(yī)院需要秉持著以人為本的原則，來提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素養(yǎng)。首先，醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行思想教育以及職業(yè)道德教育。采用培訓(xùn)的方式，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人們的政治素養(yǎng)以及財(cái)政水平。嚴(yán)格按照相關(guān)的機(jī)制來開展財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制工作，廉潔自律，提升醫(yī)院整體管理質(zhì)量。第二，加大財(cái)務(wù)管理工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度。定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提升他們的業(yè)務(wù)能力，保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性和合理性。第三，制定績(jī)效考核機(jī)制，并且考核內(nèi)部涉及兩方面，第一是道德方面。財(cái)務(wù)管理工作人員需要聽從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的指令辦事，不得出現(xiàn)越權(quán)的現(xiàn)象，在開展財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整理工作時(shí)，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完備性。第二是技能方面。財(cái)務(wù)管理工作人員要具備基礎(chǔ)的專業(yè)技能，財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量以及效率要全面符合醫(yī)院的相關(guān)要求。

（四）績(jī)效考核體系的構(gòu)建

績(jī)效考核是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制質(zhì)量的關(guān)鍵構(gòu)成部分，醫(yī)院需要將內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行緊密融合。結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)，從用戶類標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)類標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營(yíng)類標(biāo)準(zhǔn)以及成長(zhǎng)類標(biāo)準(zhǔn)四方面入手，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制情況進(jìn)行考評(píng)和反饋。但是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式主要是站在財(cái)務(wù)的角度來對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行合理的把控，而平衡計(jì)分制主要是以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)為側(cè)入點(diǎn)，利用機(jī)制反饋的方式將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制執(zhí)行情況進(jìn)行反映。落實(shí)平衡計(jì)分可以有效的對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行合理把控，把醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、病患滿意度、管理標(biāo)準(zhǔn)以及運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行融合，從而推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。

五、結(jié)束語

總而言之，原始的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需求，只有將原始的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制機(jī)制，可以有效的提升醫(yī)院的整體管理水平。但是結(jié)合目前的情況來說，醫(yī)院在開展內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，總是會(huì)遇到各種各樣的問題，這些問題的出現(xiàn)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的今后發(fā)展，因此，我們需要根據(jù)不同的問題，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，通過采用醫(yī)院實(shí)物控制體系的建設(shè)、醫(yī)院預(yù)算控制體系的建設(shè)、人才培育體系的構(gòu)建、績(jī)效考核體系的構(gòu)建等方式，來提升醫(yī)院管理效率，保證醫(yī)院各項(xiàng)資金的良性應(yīng)用，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平。

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