眼視光醫(yī)學：為了你眼中更清晰的世界

張丹丹：我一直敬仰醫(yī)生這個職業(yè)，覺得治病救人是件很有成就感的事情。聽說大學里有個眼視光醫(yī)學專業(yè)，還挺感興趣的。學這個專業(yè)將來就是當眼科醫(yī)生嗎？

人物：朱琳

溫州醫(yī)科大學

眼視光醫(yī)學專業(yè)大五學生

采寫：丁晨瑩

眼視光醫(yī)學是經(jīng)典眼科學和現(xiàn)代視光學有機結(jié)合的一門學科，它的宗旨就是改善視覺功能、提高視覺質(zhì)量，說明白點，就是讓你看到更清晰的世界。

目前國內(nèi)開設眼視光方面本科專業(yè)的高校并不太多，我所在的溫州醫(yī)科大學是最早開設這個專業(yè)，并且在專業(yè)研究與教學方面頗具權(quán)威的學校。

●在我們學校，眼視光方面的專業(yè)有四種不同的學制，學習的深度和側(cè)重面也會有區(qū)別，選擇專業(yè)前一定要研究透徹了。

比較容易弄混的是四年制眼視光專業(yè)和五年制眼視光醫(yī)學專業(yè)。雖然這兩個專業(yè)都是本科專業(yè)，而且在課程設置上有許多相似之處，但是最后獲得的學位證書是不一樣的。

四年制的眼視光專業(yè)：學生畢業(yè)以后取得的是理學學士學位，畢業(yè)生更多在基礎眼保健領域從事視覺矯正與康復工作，但不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，也就無法成為醫(yī)生，所以并不適合有志于醫(yī)生職業(yè)的同學。

五年制的眼視光醫(yī)學專業(yè)：畢業(yè)后拿到醫(yī)學學士學位，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為眼科醫(yī)生。

如果對這個專業(yè)熱情夠高，讀八年制的眼視光醫(yī)學專業(yè)當然是更好的選擇，可以更加系統(tǒng)深入地學習，畢業(yè)后獲得學士學位和碩士學位。

還有一種三年制的眼視光技術(shù)專業(yè)，屬于?？?，偏向于培養(yǎng)制鏡、驗光方面的技術(shù)人才。

這四種學制的專業(yè)在招生分數(shù)上差異不小，大家可以結(jié)合自己的條件與未來就業(yè)的目標來選擇。

我修讀的是五年制的眼視光醫(yī)學專業(yè)。既然是醫(yī)學專業(yè)，基礎的醫(yī)學科目我們都是要學的，除了“內(nèi)外婦兒”，還有病理學、解剖學、組織胚胎學等。只有打好臨床醫(yī)學基礎，才能深入開展眼視光醫(yī)學的學習。

臨床醫(yī)學專業(yè)，之前我們已經(jīng)有過專門的介紹，同學們可以掃描二維碼回顧，了解這個專業(yè)的更多內(nèi)容。

●眼科學重在對眼病的治療，學習重點也是圍繞眼科疾病展開的。

以常見的眼病白內(nèi)障為例，它主要的發(fā)病原因是眼球器官的老化，新陳代謝減弱，使晶狀體逐漸變渾濁，光線的折射在此受阻，造成視力減退。此外遺傳因素、營養(yǎng)障礙、中毒等也可能導致發(fā)病。根據(jù)晶狀體渾濁位置不同，白內(nèi)障又有不同的分類，在治療的時候要根據(jù)具體情況采取不同的治療方式。還有許多角膜疾病、眼表疾病，我們都要一一分析病因、病理，研究診斷、治療的方案。

為了在研究眼病的過程中更好地理解各種病癥和治療手段，我們需要學習眼睛的解剖結(jié)構(gòu)、眼的生理與生化知識。

眼睛的組織結(jié)構(gòu)特別精密復雜。眼球可以分為眼球壁和內(nèi)容物兩大部分，眼球壁包括角膜、鞏膜、脈絡膜、視網(wǎng)膜等，內(nèi)容物包括玻璃體、晶狀體、房水等。各個部分里面還大有文章，例如，角膜在組織學上分為5層，視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)則有10層，每一層的特點都不同。翻一翻我們厚如板磚的專業(yè)課教材，就能感受到眼科學的龐雜精細。要想掌握眼球的每一個細節(jié)，絕對不是輕松的事情。

實驗課的要求就更高了。我印象最深的是一次豬眼縫合實驗。由于眼部手術(shù)的操作非常精細，往往要在顯微鏡下進行。顯微鏡下的手術(shù)，眼手是分離的，我們只能通過鏡筒看到自己的手。一開始操作的時候特別不適應，總是忍不住脫離鏡頭去看針在哪兒、手在哪兒。而且眼球上有豐富的血管與神經(jīng)末梢，操作的時候要求精神高度集中，任何一絲偏差都可能給眼睛造成意外傷害。這次手術(shù)也讓我明白，要想成為一名合格的眼科醫(yī)生，“手殘”可不行，還有一條很長的學習訓練之路要走。

●視光學把重點放在視力矯正與眼部保健上，它以驗光配鏡為主要手段，讓你看得更清晰。

近視、遠視、老花等視力問題都可以通過佩戴相應度數(shù)的眼鏡來調(diào)節(jié)到正視狀態(tài)，而確定度數(shù)的過程就需要驗光學的知識?！膀灩狻笔菣z查光線入射眼球后的聚焦情況，它以正視眼狀態(tài)為標準，對比受檢眼與正視眼間的聚焦差異程度。然后選擇不同度數(shù)的凸透鏡、凹透鏡來調(diào)節(jié)光線的入射角度，使物像能最終成像在視網(wǎng)膜上，把圖像清晰地傳輸?shù)酱竽X。

驗光需要用到一些專業(yè)的檢測儀器，比如綜合驗光儀、角膜曲率計、鏡片測度儀等，在實驗課上，我們會實際操作這些儀器，練習驗光的基本流程。

眼鏡學是一門重要的必修課，課程的研究對象就是眼鏡，不僅要了解鏡片的相關光學原理，還要學習鏡片的材料、制作工藝等。最有趣的內(nèi)容應該是眼鏡設計，我們會根據(jù)審美趨勢設計不同樣式的鏡框，為不同的臉型搭配更適合的鏡框。也許在二十多年前，人們對眼鏡的要求還僅僅停留在能幫忙看清楚東西，但現(xiàn)在人們還會在意佩戴的舒適度、美觀度，這些要求推動著制鏡水平的提高。

●我們專業(yè)的社會實踐活動都是圍繞“守護光明”的主題展開的，相比其他社會實踐，具有更強的公益性。

因角膜疾病致盲的患者，絕大多數(shù)可以通過角膜移植手術(shù)復明?，F(xiàn)代先進的眼科醫(yī)療技術(shù)使角膜移植的成功率達到90%以上。角膜移植需要有捐獻的角膜，要由捐獻者生前簽訂協(xié)議書，在死后進行角膜捐獻。但由于傳統(tǒng)觀念的影響，我國每年自愿捐獻的角膜并不多。我們學院的春泥志愿者服務社組織開展了角膜捐獻宣傳活動，通過展板展出、宣傳單發(fā)放，把角膜捐獻的理念和意義傳達給更多人。有時候，一個下午我們就能收獲3份角膜捐獻協(xié)議書。

以前，我在器官捐贈方面的觀念也是頗為保守的。醫(yī)學專業(yè)的學習，使我對生死有了更深入的思考和認識，不僅讓我有了更強的公益之心，也讓我更加熱愛生命，珍惜生活中的美好。

我們還會去一些住宅小區(qū)開展眼科義診，給小區(qū)居民做基本的眼科檢查，提供有針對性的眼部保健建議，定期舉辦愛眼知識科普講座。隨著年齡的增長，白內(nèi)障、青光眼等疾病的發(fā)病率會增加，這些眼病發(fā)展到后期都是容易致盲的，最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。義診能幫助那些沒有定期體檢習慣的老年人及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時得到治療。

大五這一年時間我們都去了醫(yī)院輪崗實習，在這里我才真正感受到醫(yī)生的辛苦。我時常會作為助手參與一些手術(shù)，最長的一臺手術(shù)從上午10點一直做到下午5點，這中間沒有休息一分鐘。實習期間我們會有3次考核，所以平時下班以后還要回宿舍溫習功課，把理論與實際操作結(jié)合起來，才能更好地進步。

●如果你想問自己是否適合學習這個專業(yè)，那我一定會強調(diào)“學醫(yī)，你就要吃得了苦”。

醫(yī)學的課程繁雜艱深，學制短則五年，長則八年，而且畢業(yè)后還要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，再經(jīng)過三年規(guī)范化培訓才能正式上崗，一路上的艱難有時會遠遠超出你的想象。如果你不是勤奮刻苦、堅毅耐心之人，就不適合走這條路。此外，眼科手術(shù)十分精細，光明與黑暗之間容不下一絲一毫的差池，對動手能力和性格細致沉穩(wěn)的要求也很高。

在學醫(yī)的過程中，我還發(fā)現(xiàn)了一個關鍵，那就是要有發(fā)散性的思維。在課堂上學習的時候，一種疾病是從病因、病理講到癥狀，再到檢查、治療的方法。而在實際情況中，很多眼疾的初期癥狀都是相似的，你需要針對眼前的癥狀，結(jié)合患者病史，通過一項項的檢查，細致分析，才能排除各種可能性，最終確診。這時，扎實的專業(yè)知識儲備和發(fā)散性的臨床思維就顯得格外重要。

現(xiàn)在，僅僅擁有本科學歷，想要在三甲醫(yī)院當醫(yī)生并不容易。在我們班，90%以上的人都參加了研究生升學考試，想通過深造積累更多專業(yè)知識與技能。當然，如果你本科階段的學習足夠扎實，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與三年規(guī)范化培訓以后，在一些地方醫(yī)院就業(yè)還是可以的。

除了考執(zhí)業(yè)醫(yī)師、以后在醫(yī)院工作外，眼視光醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生也有其他選擇，比如當?shù)鸵暳祻蛶?、視覺訓練師等。我相信，隨著社會不斷發(fā)展，人們對生活品質(zhì)要求的不斷提高，這一塊的市場前景會越來越好。這是一個朝氣蓬勃的專業(yè)，它的未來值得期待。