韓 明，陳愛萍

（1．新疆哈巴河縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836700；2．新疆哈巴河縣婦幼保健站，新疆 阿勒泰 836700）

拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的臨床觀察

韓 明1，陳愛萍2

（1．新疆哈巴河縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836700；2．新疆哈巴河縣婦幼保健站，新疆 阿勒泰 836700）

目的 觀察拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的臨床效果。方法 選擇本院2014年7月～2016年7月收治的重度妊娠高血壓患者50例，隨機(jī)分成觀察組（拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療）和對照組（硫酸鎂單藥治療），各25例。對比兩組患者的血壓水平、心率、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率及自然分娩率。結(jié)果 觀察組患者治療后的血壓水平和心率以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率、自然分娩率均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的效果顯著

拉貝洛爾；硫酸鎂；重度；妊娠高血壓

妊娠高血壓疾病簡稱妊高癥，在妊娠結(jié)束后會自行痊愈，但在妊娠期若未及時得到有效的治療，會嚴(yán)重危及母嬰安全。為了觀察拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的效果，本文將重度妊娠高血壓患者50例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月本院收治的重度妊娠高血壓患者50例作為研究對象，均為單胎妊娠，隨機(jī)分成觀察組與對照組，各25例，將心、腦、腎功能出現(xiàn)障礙以及患有其他妊娠并發(fā)癥的患者排除。對照組，年齡22～35歲，平均年齡（28.34±3.28）歲；孕周17～34周，平均孕周（25.34±1.28）周；經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦15例。觀察組，年齡21～36歲，平均年齡（28.41±3.31）歲；孕周18～35周，平均孕周（25.40±1.31）周；經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦16例兩組患者的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予硫酸鎂治療。將60 mL濃度為25%的硫酸鎂與500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液混合后通過靜脈滴注的方式給藥，每8 h治療一次。觀察組采取拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂的治療方案。其中硫酸鎂的給藥方式與對照組相同，拉貝洛爾采取口服的方式，100 mg/次，3次/d。

治療時間至分娩前為止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血壓和心率的變化情況，統(tǒng)計兩組的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率和自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0版軟件處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前的血壓和心率均較高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者的血壓水平和心率均比對照組患者低（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療前后的血壓和心率（±s）

表1 對比兩組患者治療前后的血壓和心率（±s）

組別n時間血壓水平（mmHg）心率（次/min）DBPSBP對照組25治療前97.24±5.12159.46±8.1297.34±5.28治療后92.31±5.36140.36±5.2489.14±4.23觀察組25治療前98.35±4.89160.36±8.2597.12±4.69治療后86.24±3.24133.25±5.5681.23±3.41

觀察組的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，自然分娩率比對照組高（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組的母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況和自然分娩率 [n（%）]

3 討 論

在婦產(chǎn)科中，妊娠高血壓屬于常見病，導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠高血壓的因素包括營養(yǎng)狀況、身體素質(zhì)、年齡、氣候等[1-2]，隨著人們生活水平的提高，該病的發(fā)病率逐漸上升，臨床治療重度妊娠高血壓的關(guān)鍵在于降壓。

硫酸鎂藥物中的鎂劑能夠使Na-K-ATP酶的活性提高[3]，進(jìn)而使平滑肌纖維和鈣離子的結(jié)合過程受到抑制，使肌纖維的收縮功能減小，達(dá)到舒張血管、放松骨骼肌和平滑肌、降低血壓以及解除血管痙攣的目的，但硫酸鎂的有效劑量接近于中毒劑量，若劑量控制不當(dāng)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鎂中毒，對母嬰安全造成威脅拉貝洛爾（腎上腺受體阻滯劑）能使患者全身小動脈的痙攣癥狀得到緩解，同時還能延長患者心室和心房交界區(qū)域的信號傳導(dǎo)時間，使心臟的耗氧量和負(fù)能夠最大程度上避免硫酸鎂治療導(dǎo)致的并發(fā)癥出現(xiàn)在本次研究結(jié)果中，對照組單純給予患者硫酸鎂治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予患者拉貝洛爾治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的血壓和心率改善程度均大于對照組患者，治療后的血壓、心率組間對比（P＜0.05），對照組的自然分娩率為44.00%，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率為64.00%，而觀察組的自然分娩率高達(dá)76.00%，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率僅為24.00%，上述兩項(xiàng)指標(biāo)組間比較（P＜0.05）。

總而言之，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓能夠降低患者的血壓和心率及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，提高自然分娩率，臨床療效確切。

[1] 劉艷坤.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療中重度妊娠高血壓的療效觀察[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):185-186.

[2] 李俊菲.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較[J]中外醫(yī)療,2014,33(12):115-116.

[3] 朱 婷.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J]中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(26):108-110.

本文編輯：徐 陌

R714.246

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ISSN.2095-8803.2017.01.140.02