鐘 斌

（廣西北流市人民醫(yī)院廣西北流，廣西 北流 537400）

乳房護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的應(yīng)用

鐘 斌

（廣西北流市人民醫(yī)院廣西北流，廣西 北流 537400）

目的觀察乳房護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的影響和效果。方法選取2015年8月～2016年8月我院接收的母嬰分離產(chǎn)婦104例作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施乳房護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組在產(chǎn)婦護(hù)理后泌乳量上比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組在產(chǎn)婦會后總滿意度上的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳實施乳房護(hù)理干預(yù)，可以充分提高護(hù)理后產(chǎn)婦的泌乳量，提高新生兒的生存率，提升產(chǎn)婦對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

乳房護(hù)理干預(yù)；母嬰分離；產(chǎn)婦泌乳

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會中，人們生活方式日益轉(zhuǎn)變，并且在此基礎(chǔ)上，逐漸提升對產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的護(hù)理要求[1]。由于母嬰分離后，產(chǎn)婦可能因抑郁焦躁情緒，而產(chǎn)生泌乳量下降的現(xiàn)象，因此不少學(xué)者認(rèn)為對產(chǎn)婦實施乳房護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦護(hù)理后的乳房泌乳量，對產(chǎn)婦及新生兒均有重要的價值。本研究為明確上述護(hù)理干預(yù)措施對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的效果，選取104例產(chǎn)婦加以研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院接收的母嬰分離產(chǎn)婦104例作為研究對象，在我院倫理委員會的許可下，在產(chǎn)婦和家屬同意并簽署知情同意書下，有護(hù)理人員，采用隨機(jī)的方式，將所有產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，各52例。其中，觀察組年齡21～33歲，平均年齡（29.42±10.39）歲。對照組年齡22歲～34歲，平均年齡（27.56±10.31）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護(hù)理。首先，對產(chǎn)婦實施相關(guān)的知識教育，使產(chǎn)婦明確生產(chǎn)后應(yīng)注意的問題[2]。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時開窗通風(fēng)，定期為產(chǎn)婦所在的房間消毒清潔，以此保證室內(nèi)的清潔，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.2.2 觀察組

實施乳房護(hù)理。具體內(nèi)容如下：①對產(chǎn)婦實施健康宣傳教育和心理護(hù)理，護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講解乳房護(hù)理相關(guān)知識，并向產(chǎn)婦發(fā)放乳房護(hù)理干預(yù)的宣傳手冊，使其能夠?qū)θ榉孔o(hù)理內(nèi)容有基本的認(rèn)識，配合護(hù)理人員的工作。同時，護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，明確產(chǎn)婦的心理健康狀況，并對焦慮和抑郁的產(chǎn)婦，通過播放柔和音樂的方式，逐漸消除產(chǎn)婦的不良心理情緒。②對產(chǎn)婦實施乳房按摩，護(hù)理人員要從產(chǎn)婦的乳房根部開始按摩，用雙手指腹對乳房根部實施按摩，按摩時要及時詢問產(chǎn)婦的舒適程度，按摩時間為10 min。此外，護(hù)理人員要在對產(chǎn)婦乳房按摩后，要用拇指和食指有節(jié)奏的進(jìn)行擠奶，控制好擠奶的力度。③對產(chǎn)婦實施飲食護(hù)理，告知產(chǎn)婦應(yīng)多服用蛋白質(zhì)和維生素食物，并根據(jù)產(chǎn)婦的實際身體情況，為其制定科學(xué)合理的飲食表。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)泌乳量多少，判定泌乳標(biāo)準(zhǔn)：一位新生兒吸允后仍有大量乳汁流出說明泌乳量多；二為新生兒吸允后無乳汁流出，但能夠滿足新生兒的需要，說明泌乳量中；三為新生兒吸允后無乳汁流出，不能滿足新生兒需要，新生兒哭鬧不止，說明泌乳量少。四為無泌乳量。

依據(jù)醫(yī)院自制的臨床護(hù)理護(hù)理效果制定判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80～100分）：產(chǎn)婦的泌乳量較多，新生兒生存率高；②滿意（60～79分）：產(chǎn)婦泌乳量一般，新生兒生存率一般；③不滿意（60分以下）：產(chǎn)婦基本上無泌乳量，新生兒的生存率較低。總滿意=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的泌乳量情況

觀察組泌乳量多的例數(shù)為35例，占67.31%；對照組泌乳量多的例數(shù)為18例，占34.62%。兩組在產(chǎn)后泌乳量上比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦48 h泌乳量比較 [n（%）]

2.2 比較護(hù)理后產(chǎn)婦滿意情況

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后的總滿意例數(shù)為51例；對照組產(chǎn)婦護(hù)理后的總滿意例數(shù)為45例。兩組在護(hù)理后產(chǎn)婦滿意度上的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后總滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

母嬰分離產(chǎn)婦泌乳是產(chǎn)婦生產(chǎn)后，普遍的泌乳方式，受諸多因素的影響，母嬰分離產(chǎn)婦泌乳后，通常會使產(chǎn)婦產(chǎn)生不良心理情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的泌乳情況[3]。不少學(xué)者在研究中指出，乳房護(hù)理干預(yù)能夠充分提升產(chǎn)婦母嬰分離后產(chǎn)婦泌乳水平，最終實現(xiàn)對新生兒生活質(zhì)量的提高。本研究為探討乳房護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，展開相關(guān)研究，研究結(jié)果顯示，觀察組48 h泌乳量多的產(chǎn)婦占比67.31%，泌乳量少的產(chǎn)婦占比34.62%；觀察組產(chǎn)婦總滿意率98.08%明顯高于對照組產(chǎn)婦總滿意率，兩組在總滿意率上的對比有明顯差異。對照組護(hù)理人員，在對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時，并未針對產(chǎn)婦的實際分娩情況以及身體情況，對產(chǎn)婦實施有針對性的臨床護(hù)理，而是僅對產(chǎn)婦實施了醫(yī)院臨床常規(guī)護(hù)理，缺乏一定的針對性。觀察組護(hù)理人員在對產(chǎn)婦實施護(hù)理時，則通過對產(chǎn)婦泌乳情況的分析和身體的了解，為產(chǎn)婦實施乳房按摩、人工擠奶等護(hù)理，同時對產(chǎn)婦實施健康教育、心理和飲食護(hù)理等，護(hù)理范圍比較全面。與對照組相比，觀察組在護(hù)理過程中，激活了護(hù)理人員主觀能動性，貫徹落實以產(chǎn)婦為中心的工作理念，能夠提高護(hù)理效果。

綜上所述，對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳實施乳房護(hù)理干預(yù)，可以充分提高護(hù)理后產(chǎn)婦的泌乳量，提高新生兒的生存率，提升產(chǎn)婦對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1]羅琳雪,韋桂源,黃鳳形,等.早期定時乳房護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,08(03):497-499.

[2]羅琳雪,韋桂源,方文珠,等.超早期乳房護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳影響的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,01(34):3599-3600.

[3]曾見喜,駱淑華.護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳效果的觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,04(20):111.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.01.093.02