費春香，吳亞香，葉春萍

（1.江西省九江市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科，江西 九江 332000；2.江西省九江市第一人民醫(yī)院骨科，江西 九江 332000）

綜合護理干預(yù)對產(chǎn)褥期母嬰的護理效果觀察

費春香1，吳亞香1，葉春萍2

（1.江西省九江市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科，江西 九江 332000；2.江西省九江市第一人民醫(yī)院骨科，江西 九江 332000）

目的 探討綜合護理干預(yù)對產(chǎn)褥期母嬰的護理效果。方法病例選取產(chǎn)科100例新生兒進行研究。根據(jù)其出生時間分成觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)專科護理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合護理，觀察分析兩組患者的護理狀況及產(chǎn)婦遵醫(yī)率。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5%，明顯比對照組低（P＜0.05）。觀察組患者Apagar、滿意率評分及產(chǎn)婦遵醫(yī)的評分均明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護理能使產(chǎn)褥期母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率得到大幅度的降低，對產(chǎn)婦術(shù)后的預(yù)后影響較小，使母嬰的健康水平得到提高，值得在臨床護理中廣泛推廣。

綜合護理；產(chǎn)褥期母嬰；效果

產(chǎn)褥期是女性一生中最為特殊的時期，在這個階段，不但有初為人之母的喜悅，還要進行自我保健，更要有育嬰的知識并學會育嬰的技能[1]。在傳統(tǒng)的護理模式中，產(chǎn)褥期的保健并沒有得到產(chǎn)婦的足夠重視，因此產(chǎn)后的一些并發(fā)癥比較容易發(fā)生，產(chǎn)婦會出現(xiàn)較多的產(chǎn)褥期的疾病，且母嬰結(jié)局較差[2-3]。為進一步改善產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的恢復(fù)效果，降低各類母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，改善產(chǎn)婦的預(yù)后，確定一種適合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理措施，廣泛應(yīng)用于臨床中，本研究中在江西省九江市婦幼保健院產(chǎn)科出生的新生兒50例進行常規(guī)?？谱o理的基礎(chǔ)上加綜合護理，并與80例常規(guī)?？谱o理新生兒進行對比，現(xiàn)對本次研究的具體開展情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 病例選自2013年2月～2016年2月，對產(chǎn)科新生兒100例新生兒進行研究。所有的產(chǎn)婦在本院均為足月分娩，且均沒有妊娠合并癥及分娩的并發(fā)癥，自愿參加臨床的研究，并簽署同意書。根據(jù)新生兒的出生的時間進行隨機分組，隨機均分為兩組開展本次研究。觀察組50例新生兒，其中男30例，女20例，新生兒的出生體質(zhì)量2340～4 890 g，平均的出生體質(zhì)量（3 690±500）g。分娩類型：其中順產(chǎn)新生兒26例，剖宮產(chǎn)新生兒24例；對照組新生兒50例，

其中男28例，女22例，新生兒的出生體質(zhì)量2 440～4 960g，平均的出生體質(zhì)量（3 790±540）g。分娩類型：其中順產(chǎn)新生兒27例，剖宮產(chǎn)新生兒23例。兩組新生兒的性別、出生體質(zhì)量及分娩方式等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組給予新生兒常規(guī)的?？谱o理方式實施護理。主要包括有保暖、早開奶，給予適當維生素，糾正患兒出現(xiàn)的缺氧癥狀，維持新生兒體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，與此同時，密切關(guān)注新生兒的生命體征狀況，給予新生兒飲食、生活等多方面的護理。

觀察組在對照組的常規(guī)?？谱o理開展的基礎(chǔ)上，給予新生兒綜合的護理干預(yù)措施實施護理。具體開展的方法為：（1）建立由產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、心理咨詢師和兒科醫(yī)師組成的健康管理小組，為產(chǎn)婦及母嬰建立好相應(yīng)的健康資料。（2）指導(dǎo)家人如何進行手衛(wèi)生護理，指導(dǎo)家人如何進行母嬰尿布、眼耳鼻、臍部和飲食等護理，指導(dǎo)家人對新生兒如何進行沐浴撫觸等。（3）出院后，根據(jù)產(chǎn)婦出院時設(shè)定好的隨訪時間進行電話隨訪及家訪，對于在隨訪中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時的反饋給健康小組，以便切實的做好相應(yīng)問題的記錄并準確的解答，從而確保護理服務(wù)的質(zhì)量。（4）針對在護理開展期間，存在的問題和所得到的反饋意見，提出進一步的改善方案和計劃，進一步建立和完善綜合護理措施的內(nèi)容，不斷增加其中各項細節(jié)性內(nèi)容，從而不斷提升護理開展的效果，為護理工作的開展提供依據(jù)和支持。

1.3 觀察指標 觀察兩組母嬰的健康狀況，包括黃疸、濕疹、腹瀉、臀紅等的發(fā)生情況。并將做好母嬰Apagar的評分，滿意率的評價采用本院設(shè)計的滿意率調(diào)查表進行，具體為：滿意是指母嬰沒有發(fā)生任何并發(fā)癥狀況，健康成長；比較滿意是指母嬰沒有發(fā)生并發(fā)癥狀況；不滿意是指母嬰有并發(fā)癥發(fā)生。產(chǎn)婦遵醫(yī)的情況采用問卷形式進行評價，10分為滿分，分數(shù)越高則表示其遵醫(yī)的情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 結(jié)果所獲取的各項數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況的分析比較 觀察組新生兒經(jīng)綜合護理后的并發(fā)癥的發(fā)生率為5%，明顯比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況的分析比較(n)

2.2 兩組患者患者各項評分狀況的分析比較 觀察組患者Apagar、滿意率評分及產(chǎn)婦遵醫(yī)的評分均明顯比對照組高，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者患者各項評分狀況的分析比較（±s）

表2 兩組患者患者各項評分狀況的分析比較（±s）

P值0.0000 0.0000 0.0000項目Apagar滿意率產(chǎn)婦遵醫(yī)觀察組（n=50）8.61±0.77 92.37±3.34 9.20±0.45對照組（n=50）7.10±0.23 83.04±1.67 8.14±0.12t值13.2866 17.6671 16.0939

3 討論

隨著社會的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，對產(chǎn)褥期母嬰的護理也越來越受到人們的重視，因此綜合護理使護理更加人性化，有利于嬰兒健康成長，保證生活質(zhì)量。對于一個新生兒來說，剛降臨這個世界上，其身體中的各個器官均在發(fā)育中，因此在這個時期的教育和護理將對其成長產(chǎn)生巨大影響，所以對妊娠期母嬰的全面保健和精心護理顯得尤為重要[4]。

綜合護理的主要內(nèi)容就是進行健康教育和婦幼保健，并通過隨訪督促產(chǎn)婦提高自我防護的能力、嬰兒保健護理的能力，從而使新生兒的各類并發(fā)癥得到大幅度降低[5-6]。綜合護理可以使產(chǎn)婦復(fù)查的情況得到大幅度的改善，使產(chǎn)婦遵醫(yī)的行為得到提升，由于出院后產(chǎn)婦一般就忙著照顧孩子，而忽視了自身的健康，所以院外隨訪和產(chǎn)婦進行各方面的交流，可以得到產(chǎn)婦的信任，并且讓產(chǎn)婦意識到產(chǎn)后進行復(fù)查對自身健康的重要性，提升其防御保健的意識，鼓勵其堅持做凱格爾運動，從而避免發(fā)生盆底功能性障礙疾病，除此之外，還提高了產(chǎn)后復(fù)查的依從性，提高了生活質(zhì)量，改善了護患的關(guān)系[7-8]。對新生兒進行綜合護理，由健康小組對產(chǎn)婦及其嬰兒進行專業(yè)的健康評估，定期檢查嬰兒的健康狀況，做好相應(yīng)記錄，如有任何異常狀況，則可以第一時間通知主治醫(yī)師，以進行及時的治療，從而使新生兒的并發(fā)癥得到大幅度的降低[9]。本研究中顯示：采用綜合護理的新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率為10%，明顯低于采用常規(guī)?？谱o理的新生兒38%。另外，健康小組還會給產(chǎn)婦耐心的講解有關(guān)新生兒的喂養(yǎng)、護理、疾病的防止及產(chǎn)后自身的康復(fù)等等方面的知識，讓產(chǎn)婦在生活起居、飲食、母乳喂養(yǎng)方面養(yǎng)成良好習慣，從而使產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為得到提升。

本研究中還顯示：采用綜合護理的患者Apagar、滿意率評分明顯高于采用常規(guī)?？谱o理的患者。

綜上所述，綜合護理能使產(chǎn)褥期母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率得到大幅度的降低，使母嬰的健康水平得到提高，值得在臨床護理中廣泛推廣并使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.091